Sarcomes des tissus mous : données anatomopathologiques actuelles

Prognostic factors in patients with recurrent or metastatic retroperitoneal leiomyosarcoma

AIMS

Factors that predict the prognosis of patients with recurrent or metastatic retroperitoneal leiomyosarcomas after treatment are uncertain.

MATERIALS & METHODS

Clinical and pathological data on 22 patients with retroperitoneal leiomyosarcomas who were treated by a multidisciplinary abdominal soft-tissue tumor group were analyzed retrospectively to identify prognostic factors for their progression-free survival (PFS).

RESULTS & CONCLUSION

The median PFS in the 22 patients was 9 months. Microvessel density in tumor tissues, which was evaluated via CD34 expression in 16 cases, and the presence of metastasis on admission were both found to be correlated with PFS in a Kaplan-Meier analysis, but not in a multivariate analysis. The multivariate analysis did, however, show that complete resection of tumors and the FNCLCC (Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre Le Cancer) disease grade were independent factors predicting PFS.

[Cutaneous mesenchymal tumors: about 121 cases]

Les tumeurs conjonctives cutanées sont des tumeurs dermiques et/ou hypodermiques relativement fréquentes. Elles sont dominées par les tumeurs bénignes. A travers une série de 121 cas, nous avons étudié le profil épidémiologique, anatomopathologique et évolutif de ces tumeurs. C'est une étude rétrospective réalisée au service d'anatomie pathologique du CHU Mohammed VI de Marrakech entre 2004 et 2012. Il s'agit de 121 patients. La moyenne d’âge était de 36 ans (1-80ans). Le sex-ratio H/F était de 1,12. La tumeur avait un aspect nodulaire dans 90% des cas. Le membre inférieur était la localisation la plus fréquente (30,5%). L’étude anatomopathologique a porté sur un matériel biopsique dans 100% des cas. Soixante-neuf pour cent de ces tumeurs étaient bénignes. Elles étaient représentées essentiellement par les tumeurs vasculaires, suivies par les tumeurs fibreuses et fibro-histiocytaires. Trente et un pour cent des tumeurs étaient malignes. Il s'agissait essentiellement de tumeurs fibreuses et fibro-histiocytaires, suivies de tumeurs vasculaires. L’étude immunohistochimique était réalisée dans 2cas. Le traitement chirurgical était entrepris dans 73% des cas. L’évolution était précisée dans 19% des cas avec une évolution favorable dans 13% des cas. Un cas de décès et 2 cas de récidive étaient notés. Les tumeurs conjonctives cutanées bénignes sont de bon pronostic, mais posent un problème majeur de nosologie et de classification. D'autre part, la prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que l’évaluation pronostique des sarcomes cutanés restent difficiles.

[A rare case of bone metastasis from gastro-intestinal stromal tumour: place of radiotherapy]

Gastro-intestinal stromal tumours are the most common mesenchymal neoplasms of the gastrointestinal tract. Their usual metastatic sites are the liver and the peritoneum, but gastro-intestinal stromal tumours rarely metastasize to the bones. We report the case of a 56-year-old male presenting with bone lesions six years after initial surgical resection. We discuss through this paper the possibilities of management of these lesions and the place of radiotherapy.

[Sinonasal hemangiopericytomas]

OBJECTIVES

The aim of this study was to report on the clinical, radiological and histological characteristics of hemangiopericytomas, and to discuss our experience with their treatment.

MATERIAL AND METHODS

The authors reexamined two recent cases of patients presenting with sinonasal hemangiopericytomas (semiology, CT and MRI results, treatment and follow-up).

RESULTS AND DISCUSSION

There was substantial variability of hemangiopericytoma presentation depending on location. Hemangiopericytomas of the nose and paranasal sinuses are considered a distinct entity with a good prognosis. Treatment is based on endoscopic sinus surgery. The histological approach requires the use of immunohistochemistry. Recurrences vary in the literature depending on the initial resection quality. Metastases are rare.

[Paratesticular pleomorphic rhabdomyosarcoma in an adult: diagnosis and management]

A paratesticular pleomorphic rhabdomyosarcoma occurring in a 63-year old man is reported. Clinical signs were like any intrascrotal tumor. CT-scan and histological examination with immunohistochemical study were necessary for the diagnosis and stadification of this cancer. The patient underwent a radical inguinal orchidectomy. The patient developed a local recurrence, which was treated by radiotherapy, and subsequently developed metastases two years later, which were treated by chemotherapy.