Impact of serodiagnosis on the management of Lyme borreliosis at Angers University Hospital

[Usefulness of serological studies for the early diagnosis of Lyme disease in Primary Health Care Centres]

Objetivo

Determinar la utilidad del diagnóstico precoz de la enfermedad de Lyme (EL) en los Centros de Atención Primaria (CAP) empleando el ELISA como técnica de cribado serológico.

Métodos

Se realiza un estudio retrospectivo (2006-2013) consistente en la determinación mediante ELISA de la seropositividad a Borrelia de 2.842 personas consideradas en riesgo de padecer EL. Se estudia la relación entre el hábitat y la zona de residencia de las personas con seropositividad a Borrelia, según la procedencia de las muestras (CAP/Hospital).

Resultados

El 15,2% de los sueros resultaron positivos frente a Borrelia spp. La seropositividad fue significativamente superior en las muestras remitidas desde los CAP que desde el Hospital y en los habitantes del rural y la montaña frente al área urbana y la meseta. El porcentaje de seropositividad se incrementó con el transcurso de los años.

Los médicos de Atención Primaria detectaron mayor porcentaje de enfermos de Lyme en Fase I y tras la instauración del tratamiento no se observaron secuelas.

Conclusiones

El papel del médico de atención primaria es primordial en el diagnóstico precoz de la EL, constatándose un mayor porcentaje de seropositivos entre las muestras remitidas desde los CAP con predominio del diagnóstico en Fase I de enfermedad y la resolución sin secuelas.

La detección de anticuerpos específicos frente a Borrelia, mediante ELISA, es una prueba útil para el cribado de pacientes en riesgo de EL.