Immune reconstitution: the foundation for safe living after an allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Tendências da produção do conhecimento de enfermagem no controle de infecção em oncologia

Os clientes com câncer apresentam complicações significativas de morbi-mortalidade relacionadas à infecção. Esta revisão integrativa tem como objetivo analisar a produção científica da enfermagem acerca do controle de infecções nos clientes com câncer. A busca dos 37 artigos incluídos foi por meio eletrônico em bases de dados, no período de 2002 a 2009. Os dados foram analisados na perspectiva da Metodologia de Categorização Epistemológica para a Pesquisa na Enfermagem. Os resultados indicam que a produção é internacional, mais setorizada na área da oncologia clínica, com ênfase nos clientes como sujeitos das investigações, tendência exógena da origem da infecção e prevalência de artigos de revisão de literatura. Conclui-se que a produção do conhecimento no controle de infecção é prioridade no cenário nacional, as ações devem ser baseadas numa visão sistêmica, considerando a complexidade que envolve os profissionais na prestação do cuidado de enfermagem.

Glycemic control among older adult hematopoietic cell transplant recipients

Adults age 55 and older with hematological malignancies who require hematopoietic cell transplantation (HCT) for survival are at risk for a number of nonmalignancy-related, potentially life-threatening outcomes, often due to suboptimal immune function. Evidence is emerging regarding how abnormal glycemic levels-newly termed malglycemia-impair cells of the immune system. Further, older adult HCT recipients appear highly susceptible to malglycemic states, particularly hyperglycemia, due to treatment regimens, nutritional imbalances, states of immobility, and stress, all coupled with the natural aging process. Patients with preexisting diabetes may be at further risk for malglycemic states. The growing number of older adults receiving HCT will substantially increase the likelihood nurses will have to provide care to HCT survivors. Therefore, it is important nurses in all practice settings have an understanding of the short-and long-term effects of glycemic status on immune function.

Emerging immunology of stem cell transplantation

OBJECTIVES

To review critical areas of recent advances in immunology related to hematopoietic stem cell transplantation (SCT) and developing science that hopefully will be translated into improvements in patient care.

DATA SOURCES

Review of literature and electronic data.

CONCLUSION

An overwhelming amount of diverse information related to the science of immunology and hematopoietic SCT is available. Hot topics of clinical focus appear to be in the area of donor selection and human leukocyte antigen testing, cellular functioning as it relates to immune modulation, immune reconstitution, and the source of stem cells.

IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE

The concept of immunity introduced over 200 years ago has evolved into everyday language in hematopoietic SCT. Nurses are challenged to keep their knowledge current with recent advances and the integration of immunotherapy into traditional care.