|
1
|
Cellini F, Manfrida S, Casà C, Romano A, Arcelli A, Zamagni A, De Luca V, Colloca GF, D’Aviero A, Fuccio L, Lancellotta V, Tagliaferri L, Boldrini L, Mattiucci GC, Gambacorta MA, Morganti AG, Valentini V. Modern Management of Esophageal Cancer: Radio-Oncology in Neoadjuvancy, Adjuvancy and Palliation. Cancers (Basel) 2022; 14:431. [PMID: 35053594 PMCID: PMC8773768 DOI: 10.3390/cancers14020431&n974851=v901586] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/16/2022] Open
Abstract
The modern management of esophageal cancer is crucially based on a multidisciplinary and multimodal approach. Radiotherapy is involved in neoadjuvant and adjuvant settings; moreover, it includes radical and palliative treatment intention (with a focus on the use of a stent and its potential integration with radiotherapy). In this review, the above-mentioned settings and approaches will be described. Referring to available international guidelines, the background evidence bases will be reviewed, and the ongoing, more relevant trials will be outlined. Target definitions and radiotherapy doses to administer will be mentioned. Peculiar applications such as brachytherapy (interventional radiation oncology), and data regarding innovative approaches including MRI-guided-RT and radiomic analysis will be reported. A focus on the avoidance of surgery for major clinical responses (particularly for SCC) is detailed.
Collapse
Affiliation(s)
- Francesco Cellini
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Stefania Manfrida
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Calogero Casà
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Angela Romano
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
- Correspondence:
| | - Alessandra Arcelli
- Radiation Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy; (A.A.); (A.Z.); (A.G.M.)
| | - Alice Zamagni
- Radiation Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy; (A.A.); (A.Z.); (A.G.M.)
| | - Viola De Luca
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Giuseppe Ferdinando Colloca
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Andrea D’Aviero
- Radiation Oncology, Mater Olbia Hospital, 07026 Olbia, Italy;
| | - Lorenzo Fuccio
- Department of Medical and Surgical Sciences, IRCSS—S. Orsola-Malpighi Hospital, 40138 Bologna, Italy;
| | - Valentina Lancellotta
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Luca Tagliaferri
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Luca Boldrini
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Gian Carlo Mattiucci
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Radiation Oncology, Mater Olbia Hospital, 07026 Olbia, Italy;
| | - Maria Antonietta Gambacorta
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Alessio Giuseppe Morganti
- Radiation Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy; (A.A.); (A.Z.); (A.G.M.)
- Dipartimento di Medicina Specialistica Diagnostica e Sperimentale (DIMES), Alma Mater Studiorum, Bologna University, 40126 Bologna, Italy
| | - Vincenzo Valentini
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| |
Collapse
|
|
2
|
Cellini F, Manfrida S, Casà C, Romano A, Arcelli A, Zamagni A, De Luca V, Colloca GF, D’Aviero A, Fuccio L, Lancellotta V, Tagliaferri L, Boldrini L, Mattiucci GC, Gambacorta MA, Morganti AG, Valentini V. Modern Management of Esophageal Cancer: Radio-Oncology in Neoadjuvancy, Adjuvancy and Palliation. Cancers (Basel) 2022; 14:cancers14020431. [PMID: 35053594 PMCID: PMC8773768 DOI: 10.3390/cancers14020431] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 1.0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/24/2021] [Revised: 12/28/2021] [Accepted: 01/11/2022] [Indexed: 02/07/2023] Open
Abstract
The modern management of esophageal cancer is crucially based on a multidisciplinary and multimodal approach. Radiotherapy is involved in neoadjuvant and adjuvant settings; moreover, it includes radical and palliative treatment intention (with a focus on the use of a stent and its potential integration with radiotherapy). In this review, the above-mentioned settings and approaches will be described. Referring to available international guidelines, the background evidence bases will be reviewed, and the ongoing, more relevant trials will be outlined. Target definitions and radiotherapy doses to administer will be mentioned. Peculiar applications such as brachytherapy (interventional radiation oncology), and data regarding innovative approaches including MRI-guided-RT and radiomic analysis will be reported. A focus on the avoidance of surgery for major clinical responses (particularly for SCC) is detailed.
Collapse
Affiliation(s)
- Francesco Cellini
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Stefania Manfrida
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Calogero Casà
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Angela Romano
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
- Correspondence:
| | - Alessandra Arcelli
- Radiation Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy; (A.A.); (A.Z.); (A.G.M.)
| | - Alice Zamagni
- Radiation Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy; (A.A.); (A.Z.); (A.G.M.)
| | - Viola De Luca
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Giuseppe Ferdinando Colloca
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Andrea D’Aviero
- Radiation Oncology, Mater Olbia Hospital, 07026 Olbia, Italy;
| | - Lorenzo Fuccio
- Department of Medical and Surgical Sciences, IRCSS—S. Orsola-Malpighi Hospital, 40138 Bologna, Italy;
| | - Valentina Lancellotta
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Luca Tagliaferri
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Luca Boldrini
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Gian Carlo Mattiucci
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Radiation Oncology, Mater Olbia Hospital, 07026 Olbia, Italy;
| | - Maria Antonietta Gambacorta
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Alessio Giuseppe Morganti
- Radiation Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy; (A.A.); (A.Z.); (A.G.M.)
- Dipartimento di Medicina Specialistica Diagnostica e Sperimentale (DIMES), Alma Mater Studiorum, Bologna University, 40126 Bologna, Italy
| | - Vincenzo Valentini
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| |
Collapse
|
|
3
|
Cellini F, Manfrida S, Casà C, Romano A, Arcelli A, Zamagni A, De Luca V, Colloca GF, D’Aviero A, Fuccio L, Lancellotta V, Tagliaferri L, Boldrini L, Mattiucci GC, Gambacorta MA, Morganti AG, Valentini V. Modern Management of Esophageal Cancer: Radio-Oncology in Neoadjuvancy, Adjuvancy and Palliation. Cancers (Basel) 2022; 14:431. [PMID: 35053594 PMCID: PMC8773768 DOI: 10.3390/cancers14020431&n923648=v907986] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/16/2022] Open
Abstract
The modern management of esophageal cancer is crucially based on a multidisciplinary and multimodal approach. Radiotherapy is involved in neoadjuvant and adjuvant settings; moreover, it includes radical and palliative treatment intention (with a focus on the use of a stent and its potential integration with radiotherapy). In this review, the above-mentioned settings and approaches will be described. Referring to available international guidelines, the background evidence bases will be reviewed, and the ongoing, more relevant trials will be outlined. Target definitions and radiotherapy doses to administer will be mentioned. Peculiar applications such as brachytherapy (interventional radiation oncology), and data regarding innovative approaches including MRI-guided-RT and radiomic analysis will be reported. A focus on the avoidance of surgery for major clinical responses (particularly for SCC) is detailed.
Collapse
Affiliation(s)
- Francesco Cellini
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Stefania Manfrida
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Calogero Casà
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Angela Romano
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
- Correspondence:
| | - Alessandra Arcelli
- Radiation Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy; (A.A.); (A.Z.); (A.G.M.)
| | - Alice Zamagni
- Radiation Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy; (A.A.); (A.Z.); (A.G.M.)
| | - Viola De Luca
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Giuseppe Ferdinando Colloca
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Andrea D’Aviero
- Radiation Oncology, Mater Olbia Hospital, 07026 Olbia, Italy;
| | - Lorenzo Fuccio
- Department of Medical and Surgical Sciences, IRCSS—S. Orsola-Malpighi Hospital, 40138 Bologna, Italy;
| | - Valentina Lancellotta
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Luca Tagliaferri
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Luca Boldrini
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Gian Carlo Mattiucci
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Radiation Oncology, Mater Olbia Hospital, 07026 Olbia, Italy;
| | - Maria Antonietta Gambacorta
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| | - Alessio Giuseppe Morganti
- Radiation Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy; (A.A.); (A.Z.); (A.G.M.)
- Dipartimento di Medicina Specialistica Diagnostica e Sperimentale (DIMES), Alma Mater Studiorum, Bologna University, 40126 Bologna, Italy
| | - Vincenzo Valentini
- Dipartimento Universitario Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Roma, Italy; (F.C.); (G.C.M.); (M.A.G.); (V.V.)
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italy; (S.M.); (C.C.); (V.D.L.); (G.F.C.); (V.L.); (L.T.); (L.B.)
| |
Collapse
|