Violência contra crianças no cenário brasileiro

Unique and shared risk factors for early childhood victimisation and polyvictimisation in a Brazilian population-based birth cohort

Background

Identifying modifiable risk factors for child victimisation and polyvictimisation (exposure to multiple types of victimisation) is critical for informing prevention efforts, yet little evidence is available in low- and middle-income countries. The authors aimed to estimate the prevalence of child victimisation and polyvictimisation, and examine unique and shared risk factors in a population-based cohort in Southern Brazil.

Methods

Lifetime child victimisation was based on maternal report when children were aged 4 years old (N∼3900) and included five types of victimisation (conventional crime, child maltreatment, peer/sibling victimisation, sexual victimisation, and witnessing/indirect victimisation) and polyvictimisation. Based on a socioecological model, possible risk factors were examined in four levels: community, maternal and family, parent, and child.

Findings

Conventional crime and peer/sibling victimisation were the most common types of victimisation (46.0 and 46.5%, respectively), followed by witnessing/indirect victimisation (27.0%), and child maltreatment (11.3%). Sexual victimisation had the lowest prevalence (1.4%). One in 10 (10.1%) children experienced polyvictimisation. In general, boys had higher victimisation rates than girls. There were few risk factors related only to specific types of victimisation (e.g., child disability was uniquely associated with child maltreatment and peer/sibling victimisation). Instead, most risk factors were shared across nearly all victimisation types and also associated with polyvictimisation. These shared risk factors were: violent neighbourhood and low social cohesion, maternal adverse childhood experiences, younger maternal age, parental antisocial behaviour, intimate partner violence against mothers, and maternal depression.

Interpretation

These findings reveal a general pattern of accumulative risk effects for different types of victimisation and polyvictimisation, rather than unique risk profiles in children aged four year Prevention efforts should target risk factors at multiple levels (e.g.,: community, maternal and family and parent) during early childhood.

Funding

Wellcome Trust grant 10735_Z_18_Z.

Violência emocional intrafamiliar contra crianças e adolescentes e suas repercussões

O objetivo deste estudo foi identificar as repercussões na infância, na adolescência e na vida adulta da violência emocional intrafamiliar vivenciada no período infanto-juvenil em artigos publicados entre 2009 e 2019, por meio de uma revisão sistemática de literatura. Para a organização dos dados, utilizou-se o software Zotero; para a sistematização e análises, o software SPSS (versão 2.3). Na infância e na adolescência, as principais repercussões foram sintomas internalizantes (ex.: ansiedade, depressão, problemas psicossomáticos, insegurança), problemas cognitivo-comportamentais e impactos no rendimento escolar. Na idade adulta, as principais repercussões foram sintomas externalizantes (ex.: agressividade, reprodução da violência) e sintomas internalizantes. Conclui-se que a violência emocional vivenciada na infância e na adolescência é transcultural, transgeracional e um fator de risco para o desenvolvimento, podendo ocasionar prejuízos cognitivo-comportamentais e interferir nos relacionamentos interpessoais ao longo do ciclo de vida. Tornar visível este tipo de violência contribui para enfrentamento e minimização dos efeitos negativos da violência.

Are Children Harmed by Being Locked up at Home? The Impact of Isolation during the COVID-19 Pandemic on the Phenomenon of Domestic Violence

The phenomenon of violence against children is a very complex one. There are many types of child abuse, and they are culturally dependent to a significant degree. Although studies show that children generally only suffer from mild COVID-19 infection, some social restrictions introduced during the pandemic, such as home isolation, may have many severe consequences on the population's mental health. Studies on this topic suggest that violence against children increased during lockdown due to the COVID-10 pandemic. This narrative review summarizes this available literature on the subject and discusses the different forms of violence against children, their cultural aspects, the impact of the COVID-19 pandemic on the phenomenon of violence, the long-term consequences of the above, and forms of assistance for abused minors.

Family Aggression Screening Tool (FAST): Factor structure and psychometric properties of subscales

BACKGROUND

The Family Aggression Screening Tool (FAST) is an instrument to screen for experiences of maltreatment using primarily pictorial representations, including direct victimisation and exposure to intimate partner violence. The initial psychometric properties of the FAST were reported in the original research in the United Kingdom.

OBJECTIVE

This research aimed to replicate and to extend the evaluation of the psychometric properties of FAST in Brazil.

PARTICIPANTS AND SETTING

Data consisted of 648 youth aged 11 to 17 years from public schools in Brazil.

METHOD

We employed confirmatory factor analysis (CFA), exploratory factor analysis (EFA) and exploratory graphical analysis (EGA). Concurrent validity was supported by strong correlations between the FAST's emotional and physical victimisation subscales and Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) emotional and physical abuse subscales.

RESULTS

CFA resulted in a solution including second and first order factors, resembling the original structure. FAST's reliability was assessed both through internal consistency and test-retest, showing favorable coefficients.

CONCLUSION

Our results suggest that FAST has good psychometric properties for the Brazilian population with respect to both its validity and reliability.

Sexual violence perpetrated in adolescence and adult phase: analysis of reported cases in the capital of Rondônia

Abstract Objective to analyze the epidemiological profile of reported cases of sexual violence perpetrated against women in Porto Velho, Rondônia. Method a quantitative, descriptive cross-sectional study, including cases of violence against women aged 12 years or older registered in the Notifiable Diseases Information System from 2010 to 2018. Results statistical significance was found among women who suffered sexual violence in relation to education (p=0.000); marital status (p=0.000); if they were pregnant women (p=0.026); if the aggressor had a relationship/degree of kinship as spouse/boyfriend (p=0.000); ex-spouse/boyfriend (p=0.002); friends/acquaintances (p=0.015); unknown (p=0.000); with suspected alcohol use (p=0.001) and for the place of occurrence (p=0.000), if it occurred other times (p=0.000); procedure performed (abortion provided for by law (p=0.001), emergency contraception (p=0.001), material collection (p= 0.012) and prophylaxis (p=0.000)); and means used in aggression (body strength/beating (p=0.000), threat (p=0.031), sharp object (p=0.000), firearm (p=0.000), hanging (p=0.000) and blunt object (p=0.019)). Conclusion and implications for practice sexual violence was evidenced as prevalent in adolescence, regardless of age group, and the type of aggression was rape. The contribution will enable efforts to be directed to prevent this disease in groups of younger ages in different forms of relationships.

Violência sexual perpetrada na adolescência e fase adulta: análise dos casos notificados na capital de Rondônia

Resumo Objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos notificados de violência sexual perpetrada contra as mulheres em Porto Velho, Rondônia. Método estudo quantitativo, descritivo, transversal, incluindo os casos de violência contra mulheres com idade igual ou superior a 12 anos registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2010 a 2018. Resultados verificou-se significância estatística entre mulheres que sofreram violência sexual em relação à escolaridade (p=0,000); situação conjugal/civil (p=0,000); se eram gestantes (p=0,026); se o agressor possuía vínculo/grau de parentesco como cônjuge/namorado (p=0,000); ex-cônjuge/namorado (p=0,002); amigos/conhecidos (p=0,015); desconhecido (p=0,000); suspeita do uso de álcool (p=0,001); local da ocorrência (p=0,000), se ocorreu outras vezes (p=0,000); procedimento realizado (aborto previsto em lei (p=0,001), contracepção de emergência (p=0,001), coleta de material (p=0,012) e profilaxia (p=0,000)); e meio usado na agressão (força corporal/espancamento (p=0,000), ameaça (p=0,031), objeto perfurocortante (p=0,000), arma de fogo (p=0,000), enforcamento (p=0,000) e objeto contundente (p=0,019)). Conclusão e implicações na prática evidenciou-se a violência sexual como prevalente na adolescência, independentemente da faixa etária, e o tipo de agressão foi o estupro. A contribuição possibilitará direcionar esforços na prevenção desse agravo em grupos de idades mais jovens nas diferentes formas de relacionamentos.

Association between sleep disorders and child violence assessed in Southern Brazil

Aims: identifying sleep disorders (SDs) in children who experienced child maltreatment.Methods: the study evaluated the sleep pattern of 123 children (from 2 to 10 years old), who received assistance with child maltreatment, based on the Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ) – applied in a medical consultation after confirmation of the veracity of the child’s report of a violation. The study applied the questionnaire to children seen by doctors in the sector for 11 months.Results: among the children evaluated, 66.7% had SDs. The sample profile was predominantly female (59.3%) and aged between 4 and 7 years old (48.8%). Physical violence was found in 40.7% of the children, in addition to sexual (35.8%), psychological (24.4%), negligence (14.6%) and other types of violence (OTV) (4.5%). SDs are significantly associated with sexual, psychological and OTV (p=0.016). Regarding the subscales, there was a significant difference between the age groups in the bedtime resistance (BR) factor score (p=0.033). The BR characteristic typifies sexual, psychological and OTV. Sleep anxiety (SA) typifies more psychological, sexual and OTV. Night awakenings (NAs) typify psychological, sexual and physical violence. According to the type of violence, significant differences were found in SA (p=0.039), NAs (p=0.026) and BR (p=0.004).Conclusions: the outcomes highlight the association between SDs and child maltreatment. Certain types of violence have a greater negative impact on children’s sleep and correlate with specific SD.

Recurrent violence against children: analysis of cases notified between 2011 and 2018 in Espírito Santo state, Brazil

OBJECTIVE

To identify the frequency of reported cases and factors associated with recurrent childhood violence in Espírito Santo State, Brazil.

METHODS

This was a cross-sectional study of cases notified on the Notifiable Health Conditions Information System between 2011-2018. Associations were tested using Pearson's Chi-Square test and Poisson Regression stratified by sex.

RESULTS

The frequency of recurrent violence was 32.5%. In boys, it was associated with the child's age (PR=1.38 - 95%CI 1.11;1.73) and the aggressor's age (PR=1.85 - 95%CI 1.30;2.63) and occurrence at home (PR=1.61 - 95%CI 1.23;2.11); in girls, it was associated with age (PR=1.39 - 95%CI 1.20;1.60), presence of disabilities/disorders in the victim (PR=1.43 - 95%CI 1.22;1.67), abusive parents (PR=3.70 - 95%CI 1.65;8.32) and occurrence at home (PR=1.39 - 95%CI 1.10;1.75).

CONCLUSION

Recurrent violence was present in almost one third of the reports of violence against children in Espírito Santo State, requiring the recognition of its associated factors for the development of prevention policies.

Intimate partner violence against women and child maltreatment in a Brazilian birth cohort study: co-occurrence and shared risk factors

BACKGROUND

Intimate partner violence (IPV) against women and child maltreatment (CM) are major public health problems and human rights issues and may have shared causes. However, their overlap is understudied. We investigated the prevalence of IPV and CM, their co-occurrence in households and possible shared risk factors, in the general population of a Brazilian urban setting.

METHODS

Prospective population-based birth cohort, including over 3500 mother-child dyads with maternal reports on both IPV and CM when children were 4 years old. Eleven neighbourhood, family and parental risk factors were measured between birth and age 4 years. Bivariate and multivariate Poisson regression models with robust variance were used to test which potential risk factors were associated with IPV, CM and their co-occurrence.

RESULTS

The prevalence of any IPV and CM were 22.8% and 10.9%, respectively; the co-occurrence of both types of violence was 5%. Multivariate analyses showed that the overlap of IPV and CM was strongly associated with neighbourhood violence, absence of the child's biological father, paternal antisocial behaviour in general and a mother-partner relationship characterised by high levels of criticism, maternal depression and younger maternal age. A concentration of many risk factors among 10% of the population was associated with a sixfold increase in risk for overlapping IPV and CM compared with households with no risk factors.

CONCLUSION

IPV and CM share important risk factors in the family and neighbourhood environments and are particularly common in households with multiple social disadvantages and family difficulties. Integrated preventive interventions are needed.

Uso do desenho-estória para apreensão de entendimentos e sentimentos de crianças institucionalizadas sobre agressão física

Introdução: A punição corporal de crianças é uma prática recorrente que prejudica o seu desenvolvimento físico e emocional. Objetivo: apreender entendimentos e sentimentos de um grupo de crianças sobre a agressão física praticada por pais ou responsáveis. Materiais e Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa e uso do desenho-estória para responder ao estímulo indutor: o que vem à sua cabeça quando você ouve falar: “bater em criança”? Resultados: emergiram sentimentos de amor e ódio, culpa, tristeza, ressentimentos, desejo de vingança, vergonha e o entendimento de agressão física como uma atitude negativa e prejudicial. Conclusão: as crianças demonstraram ansiedade, timidez, agressividade, introspecção e tendência ao isolamento social. Para elas, as punições físicas constituíram episódios negativos que poderiam levá-las à morte, sugerindo que fossem substituídas por diálogo ou castigo.

Violência contra crianças: descrição dos casos em município da baixada litorânea do Rio de Janeiro

Resumo Objetivo descrever os casos notificados de violência contra crianças em um município da baixada litorânea do estado do Rio de Janeiro. Método estudo epidemiológico e descritivo a partir de dados secundários. Foram incluídos todos os casos de maus-tratos na infância (crianças de zero a nove anos) entre 2009 e 2018, referentes ao município de Rio das Ostras, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados um total de 315 (100%) casos foi registrado no período analisado, com maior pico de ocorrência em 2014 (n=55/21,1%). A maioria das crianças era do sexo feminino (n= 187/59,4%), entre 1 a 4 anos (n= 136/43,2%) e brancas (n=100/31,7%), ademais, predominou a violência sexual (n=128/40,6%). Os principais agressores foram mães (n=110/34,9%) e pais (n=102/32,4%), por conseguinte, a residência, (n=216/69,0%), foi o local mais prevalente de ocorrência dos maus-tratos. Conclusão e implicações na prática os achados evidenciaram lacunas no preenchimento das informações no sistema de notificação, além da perpetuação da violência contra crianças em suas diferentes naturezas. O estudo pode contribuir para o estabelecimento de prioridades na elaboração e execução de programas locais para prevenção e manejo dos casos de violência infantil.

Feasibility of the Strengthening Families Program for Brazilian Families: A Mixed Method Study

Abstract The objective of this study was to examine the feasibility (limited effectiveness, acceptability and practicality) of the Strengthening Families Program, a universal preventive intervention, for Brazilian families. A pre-experimental study was carried out, with pre-test, post-test, 6- and 10-12-month follow-ups. 74 adolescents and their parents participated. Scales on academic, parenting, and health outcomes were applied to adolescents at the four assessment times. Direct observation of implementation fidelity and families engagement in the intervention and telephone interviews with facilitators were used to investigate acceptability and practicality. The results show significant increase in parental supervision and learning self-efficacy. High levels of fidelity and parent/guardian engagement as well as moderate levels of adolescent engagement were found. The facilitators found the intervention had acceptable goals, but procedures excessively structured and unsuitable for families with low educational level. Practical implications are discussed.

Promoção dos direitos da criança e prevenção de maus tratos infantis

Resumo A violência praticada contra crianças é tema complexo e polissêmico. Estudo de coorte retrospectiva buscou caracterizar o perfil das crianças vítimas de violência doméstica e de seus agressores e avaliar a eficácia das intervenções judiciais. Analisou-se 98 processos da Vara da Infância e Juventude, envolvendo 179 crianças e 121 agressores. Negligência/abandono e violência física foram as violações mais frequentes. Revelou-se a mãe como principal agressora; renda mensal de até um salário mínimo e história de uso de álcool mostraram-se associados à violência. Encontrou-se 71% das vítimas matriculadas em instituições de ensino. Em 25% a gravidade da situação determinou o afastamento da família. Um terço das crianças foram incluídas em programas de apoio, orientação e acompanhamento à família. A intervenção judicial garantiu 93% de interrupção da violência em até dois anos, tempo ainda longo, pelo risco da criança ser revitimizada. Ações efetivas pressupõem o envolvimento da família, da sociedade, das instituições escolares e de saúde. A garantia de direitos tem na execução das políticas públicas, e não na judicialização, o lócus privilegiado de efetivação.

Fatores que interferem no enfrentamento da violência infantil por conselheiros tutelares

RESUMO A presente pesquisa objetivou apresentar perspectivas de conselheiros tutelares sobre a atuação nos casos de violência contra a criança. Para tanto, foram entrevistados 16 profissionais atuantes no município de Palmas (TO), Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Identificou-se que interferem no enfrentamento da violência infantil, por esses atores, a falta de conhecimento e habilidades para identificar crianças em risco ou situação de violência, o envolvimento das famílias nos casos, a precariedade de recursos materiais, o quantitativo insuficiente de profissionais, falhas na rede de proteção à criança, estereótipos culturais, a desvalorização profissional e a impunidade do agressor. Sendo assim, para que o Conselho Tutelar consiga exercer plenamente suas funções e contribuir para a interrupção do ciclo de violência infantil, são necessários investimentos em diversas áreas, tais como a qualificação dos conselheiros tutelares, por meio da oferta de cursos periódicos, e a implantação de ambientes de trabalho com recursos material e humano suficientes, de modo a contribuir para que se exerçam ações integradas, intersetoriais e resolutivas.

Fatores associados a violências contra crianças em Serviços Sentinela de Urgência nas capitais brasileiras

Resumo No estudo descrevem-se as características demográficas, os tipos de violência praticada contra as crianças, os agressores envolvidos, os locais de ocorrência, além de se estimar a associação entre as variáveis. Foram analisados dados do inquérito Vigilância de Violências e Acidentes, em serviços sentinelas de urgência em 2014, com 404 crianças da amostra, utilizando-se a análise de correspondência, que consiste em análise exploratória, visando identificar variáveis associadas ao desfecho violência contra a criança. Essa se mostrou associada com sexo masculino e o tipo de violência mais frequente foi negligência/abandono, seguida da violência física e sexual. Os agressores mais frequentes foram pai/mãe, praticando violência contra crianças de 0 a 1 e 2 a 5 anos, seguidos de agressores conhecidos/amigos que praticaram violência contra crianças de 6 a 9 anos. O local de ocorrência mais frequente foi o domicílio. Na escola, as vítimas foram predominantemente crianças de 6 a 9 anos e, nas vias públicas, os meninos. A negligência foi mais frequente entre 0 a 1 ano e 2 a 5 anos, enquanto a violência física ocorreu entre 6 a 9 anos. Conclui-se que a violência é praticada contra crianças muito vulneráveis, sendo os autores mais frequentes pais e conhecidos.