Avaliação da cobertura da atenção básica à saúde em Salvador, Bahia, Brasil (2000 a 2007)

Evaluation of Community Restaurants Linked to Government Food and Nutrition Safety Programs: A Scope Review

Community restaurants linked to government food and nutritional security programs are establishments created to offer meals to the population in socially vulnerable situations. The objective was to identify the methods, approaches, criteria, and indicators used to evaluate restaurants linked to government food and nutrition security programs. A scoping review based on the Joanna Briggs Institute's methodology and the international guide's recommendations of preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses extension for scoping reviews was conducted. Medline databases via PubMed, Lilacs, Scopus, Cochrane, Web of Science, and ScienceDirect were used. Primary observational studies, systematic reviews and meta-analyses, ethnographies, documentary studies, and case studies were included, with a quantitative, qualitative, and/or mixed approach. A total of 2498 studies were identified. After taking out 180 duplicated articles, another 2202 articles were excluded by the title. Among the 71 studies selected for complete reading, 10 did not correlate with the research objective, and 12 were included after analyzing the references, totaling 73 included studies. In this review, evaluative approaches were mapped and systematized on the menu, food consumption, food health, food security and/or insecurity, nutritional education, and human right to adequate food; users' profile and health, implantation, history, perceptions, senses, and meanings; handlers/workers; hygienic-sanitary quality; evaluation and monitoring; physical-functional planning, and rest-intake. The presented data provide elements that can be adapted in future evaluations and describe the panorama of academic production in this area.

[Evaluation of municipal administration of healthcare actions for the elderly]

Aging individuals can experience frailty and loss of independence and autonomy. Healthcare for the elderly should help them recover their health and maintain their autonomy, in keeping with the Brazilian Statute of the Elderly and underlying policies in the Brazilian Unified National Health System. Based on a multiple case study, the objective was to assess the capacity of municipal administration to provide healthcare for the elderly. The assessment was oriented by an evaluative model validated by experts in administration and evaluation, with 16 indicators analyzing political, organizational, technical, and operational factors. Care f or the elderly was rated fair in all five cases. Health promotion and prevention actions were identified as best practices, and the main challenge was in the intra and inter-sector linkages needed for healthcare for the elderly.

Potential access to primary health care: what does the National Program for Access and Quality Improvement data show?

OBJECTIVE

to analyze the influence of contextual indicators on the performance of municipalities regarding potential access to primary health care in Brazil and to discuss the contribution from nurses working on this access.

METHOD

a multicenter descriptive study based on secondary data from External Evaluation of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care, with the participation of 17,202 primary care teams. The chi-square test of proportions was used to verify differences between the municipalities stratified based on size of the coverage area, supply, coordination, and integration; when necessary, the chi-square test with Yates correction or Fisher's exact test were employed. For the population variable, the Kruskal-Wallis test was used.

RESULTS

the majority of participants were nurses (n=15.876; 92,3%). Statistically significant differences were observed between the municipalities in terms of territory (p=0.0000), availability (p=0.0000), coordination of care (p=0.0000), integration (p=0.0000) and supply (p=0.0000), verifying that the municipalities that make up area 6 tend to have better performance in these dimensions.

CONCLUSION

areas 4,5 and 6 performed better in every analyzed dimension, and the nurse had a leading role in the potential to access primary health care in Brazil.

Estratégia Saúde da Família na coordenação do cuidado em região de saúde na Bahia

Este artigo analisa limites e possibilidades de coordenação do cuidado por Equipes de Saúde da Família em região de saúde, Bahia. Trata-se de estudo de caso com abordagem qualitativa, numa região de saúde que abrange dezenove municípios. Resultados emergiram das análises de dados coletados em 17 entrevistas semiestruturadas com gestores, nove grupos focais, observações e documentos. Na região, equipes têm dificuldades na retaguarda assistencial, limitando a continuidade do cuidado e a resolubilidade dos casos que precisam de suporte especializado. Os fluxos comunicacionais incipientes entre diferentes pontos da rede não viabilizam a coordenação do cuidado por Equipes de Saúde da Família.

Produções científicas sobre as avaliações no âmbito da Atenção Primária à Saúde no Brasil: uma revisão sistemática

Objetivo: neste momento em que se discute a reorganização dos serviços de saúde do Brasil, o tema da avaliação da atenção primária, em seus termos mais amplos, ganha relevância. Para contribuir para a área, este trabalho descreve uma revisão sistemática que objetivou caracterizar e analisar os processos avaliativos da atenção primária no Brasil. Métodos: a busca de artigos foi feita nas bases de dados PubMed, Lilacs e Scielo, a partir dos descritores “Primary Health Care AND Health Evaluation AND Brazil” restringido o período aos últimos cinco anos (2009 a 2013). Resultados: com a configuração de pesquisa, foram incluídos 42 artigos cujo cenário era a atenção primária no Brasil e que, em suas análises, faziam referência à avaliação dos serviços e programas. Observou-se uma diversidade de metodologias e objetivos dessas avaliações, destacando-se a avaliação dos serviços fornecidos pela Estratégia Saúde da Família (38,1%), a avaliação de serviços (61,9%), o foco no usuário (9,5%) e as pesquisas quantitativas (76%). Os estudos foram realizados predominantemente nas regiões Nordeste (n=15) e Sudeste (n = 13). Conclusão: em função dos achados, pode-se afirmar que as avaliações na atenção primária no Brasil ainda são restritas e localizadas, merecendo ser ampliadas e efetivamente aplicadas, para, assim, aperfeiçoar-se continuamente este processo.

Análise da produção científica sobre avaliação, no contexto da saúde da família, em periódicos brasileiros

Este estudo buscou analisar a bibliografia relacionada à avaliação no contexto da Estratégia Saúde da Família, no Brasil, em periódicos de saúde coletiva, de 2003 a 2012. A análise concentrou-se na identificação de 'autores', 'ano de publicação', 'instituição do primeiro autor', 'periódico', 'local', 'método utilizado', 'marco conceitual' e 'grupo de estudos'. O corpus documental contou com 20 artigos completos, que demonstraram intensificação na produção de estudos na área da avaliação. Nas abordagens metodológicas prevaleceram estudos quantitativos, com diversidade de marcos conceituais. Portanto, mensurações sobre o impacto de ações da ESF são imprescindíveis na melhoria da qualidade da avaliação e da própria ESF, no contexto da saúde coletiva.

CONCEPÇÕES E PRÁTICAS DE PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR EM EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

Resumo Este estudo apresenta as concepções e práticas de educação em saúde de profissionais da Estratégia Saúde da Família de um município de pequeno porte no estado do Rio Grande do Norte. A pesquisa foi realizada com 18 profissionais de nível superior: médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas entre outubro e dezembro de 2013. Fez-se uso da entrevista semiestruturada e da observação norteada em princípios etnográficos. A análise de conteúdo de Bardin subsidiou o exame do material. Os resultados apontam que as concepções e práticas de educação em saúde são orientadas por uma ‘educação bancária’, pautada na transmissão e reprodução de conhecimentos. As ações educativas são, eminentemente, direcionadas à prevenção de doenças e conduzidas, majoritariamente, por enfermeiros e estudantes de graduação em estágio nas Unidades Saúde da Família. Observou-se que a educação em saúde praticada não instrumentaliza os usuários para que desenvolvam autonomia e possam tornar-se sujeitos de suas vidas, de sua história.

National Policy on Health Care Hearing: an evaluative study from covering services and diagnostic procedures

PURPOSE: To evaluate the National Policy on Hearing Health Care (PNASA) based on the coverage of specialized services and diagnostic procedures in hearing health care in Brazil. METHODS: This is an evaluation study focused on the coverage of specialized services that offer moderate- and high-complexity diagnostic procedures by region and in Brazil as a whole. We analyzed the data for the period of 2004-2011 collected from the Unified Health System's Informatics Department database (DATASUS), under the link "Information on health" and tabulated using the software Tabwin. While collecting data from this platform, we selected "procedures for diagnostic purposes", and the selected way of organization was "diagnoses in otorhinolaryngology/audiology" of moderate and high complexity. We estimated coverage and evolution of the number of procedures according to the country's five geographic macroregions. RESULTS: We identified an increase of 113% in service coverage and of 61% in the quantity of moderate- and high-complexity hearing health diagnostic procedures throughout the country. The northern region had an increase of 78% in the number of procedures, higher than all other regions. However, a proportionally larger number of procedures were performed in the southeast. We identified a significant increase in the number of examinations of otoacoustic emissions (OAE) for hearing triage, transient-evoked OAE and distortion product, as well as of diagnostic reassessments of hearing loss in patients older than 3 years. CONCLUSION: There has been an increase in services and actions in hearing health care in Brazil since PNASA was implemented, but regional inequalities in the distribution of these services still persist.