Ruído em uma Unidade de Terapia Intensiva neonatal: mensuração e percepção de profissionais e pais

Spanish adaptation and validation of the empowerment of parents in the intensive care-neonatology (EMPATHIC-N) questionnaire

INTRODUCTION

Parental satisfaction is rarely measured in the neonatal intensive care unit due to a lack of specific assessment tools. The Empowerment of Parents in The Intensive Care-Neonatology (EMPATHIC-N) questionnaire is an instrument to assess satisfaction in relation to family-centred care that has been validated in several countries, but not Spain.

OBJECTIVES

To perform the translation and cultural adaptation of the EMPATHIC-N to Spanish followed by its validation for the purpose of assessing satisfaction in parents with children admitted to the neonatal intensive care unit.

MATERIAL AND METHODS

The questionnaire first underwent forward and backward translation and transcultural adaptation by a panel of experts through a standardized process based on the Delphi method, followed by a pilot study in 8 parents and then a cross-sectional study in the neonatal intensive care unit of a tertiary care hospital to assess the reliability and converging validity of the Spanish version.

RESULTS

The study proved the comprehensibility, validity, feasibility, applicability and usefulness of the Spanish version of the EMPATHIC-N in the field of paediatric health after being evaluated by 19 professionals and 60 parents. The content validity was found to be excellent (0.93). The reliability and convergent validity of the Spanish version of the EMPHATIC-N was analysed in a sample of 65 completed questionnaires. The Cronbach α for each domain was greater than 0.7, indicating a high internal consistency. We assessed validity by analysing the correlation of the 5 domains with the with the 4 general satisfaction items. The validity was found to be adequate (rs, 0.4-0.76; P < .01).

CONCLUSIONS

The Spanish version of the EMPATHIC-N questionnaire is a comprehensible, useful, valid and reliable instrument to measure satisfaction in the parents of children admitted to neonatal care units.

Noise Reduction in the Neonatal Intensive Care Unit: A Quality Improvement Initiative

Exogenous noise has deleterious effects on the developing fetus and infant. The aim of this quality improvement project was to lower the mean ambient noise level within a level IV neonatal intensive care unit (NICU) by 10% from the baseline in one year. Multiple noise reduction strategies were tested through Plan-Do-Study-Act cycles based on the Institute for Healthcare Improvement model for improvement. Strategies targeted environmental and behavioral modifications. Noise levels were recorded continuously; means and peaks were calculated. The mean noise level decreased from 62.4 dB to 56.1 dB, and peak noise level decreased from 115 dB to 76 dB within 12 months. Day shift noise level decreased by 7.7 dB; night shift noise level decreased by 4.9 dB from baseline. Targeted education, behavioral, and environmental modifications decreased the noise level in the NICU as per the study aim. To create a change in culture, constant dialogue between the project champions and the NICU staff is necessary.

Medida do nível de ruído hospitalar e seus efeitos em funcionários a partir do relato de queixas

RESUMO Objetivos: avaliar o nível de ruído em diversos ambientes de um Hospital Público e analisar seus efeitos em funcionários a partir do relato de queixas. Métodos: estudo quantitativo, descritivo e transversal. Utilizou-se para levantamento dos dados um decibelímetro Minipa(r) ajustado na escala de 40 a 130 decibels posicionado em diferentes setores do hospital em turnos diferentes, durante uma semana, e um questionário adaptado que foi aplicado aos funcionários. Resultados: o nível de ruídos apresentou valor mínimo de 52,5 decibels na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal e máximo de 85 decibels na Enfermaria Feminina com diferença significativa entre os diferentes dias da semana durante o mesmo turno. O mesmo ocorreu no Pronto Socorro, mas não apresentou significância nos demais setores. Os funcionários sentem desconforto a sons fortes, 74,4%, e 35,5 % sentem mal estar e cansaço devido ao estresse provocado pelo ruído que é produzido por vários dispositivos combinados com os sons de alarmes, obras, horários de visitas e conversação entre os funcionários do hospital. Conclusão: os níveis de ruído estão acima do recomendado nos diferentes setores e os profissionais manifestam desconforto e queixa de zumbido antes e após à sua exposição.

Newborn physiological responses to noise in the neonatal unit

INTRODUCTION

The incorporation of technologies in the care of infants has contributed to increased survival; however, this has turned neonatal unit into a noisy environment.

OBJECTIVE

To evaluate the physiological and functional effects resulting from the exposure to noise on low-weight newborns in incubators in a neonatal unit.

METHODS

Prospective, observational, quantitative, exploratory, descriptive study. The adopted statistical method included tables of frequency, descriptive statistics, and Student's t-test, with a 0.05 level of significance. As data collection tools, the environmental noise and the noise inside of the incubator were evaluated, and the Assessment of Preterm Infant Behavior scale was used to assess premature newborn behavior and projected specifically to document the neurobehavioral functioning of preterm infants. The data collection occurred from September of 2012 to April of 2013; 61 low-weight newborns admitted in the neonatal unit and in incubators were observed.

RESULTS

Significant differences in the variables heart rate and oxygen saturation were noted when newborns were exposed to noise.

CONCLUSION

Low-weight neonates in incubators present physiological alterations when facing discomfort caused by environmental noise in neonatal units.

Ruído no alojamento conjunto: percepção das usuárias e dos profissionais de enfermagem

OBJETIVO: mensurar os níveis de ruído e levantar a percepção dos profissionais de enfermagem e usuárias de Alojamento Conjunto em uma maternidade de referência para gestação de alto risco em Curitiba-PR. MÉTODOS: estudo transversal, quantitativo, realizado em alojamento conjunto de um hospital público, no qual a percepção foi levantada por meio de entrevistas com 19 profissionais e 77 usuárias, e o ruído foi avaliado por meio de Medidor Integrador marca Bruel e Kjaer tipo 2230 calibrado na compensação "A". RESULTADOS: os níveis de ruído em todas as áreas do Alojamento Conjunto estão acima do recomendado pela literatura (35 a 45 dB(A) para ambiente hospitalar). Os valores mais expressivos foram de 67,7dB(A) no posto de enfermagem e 65,3 dB(A) na sala de visitas. Usuárias e profissionais de enfermagem estão expostos a fontes de ruído advindos do processo de trabalho da equipe de saúde, do comportamento dos usuários, dos funcionários e de ruído externo da maternidade. Estratégias para diminuir o ruído e melhorar a ambiência do AC estão voltadas para ações relacionadas ao processo de trabalho da equipe de saúde, a confortabilidade e a gestão. CONCLUSÃO: o ruído do Alojamento Conjunto está acima do preconizado. Profissionais de enfermagem percebem mais o ruído externo, enquanto as usuárias mais o ruído interno. Constatou-se que o ruído elevado interfere na ambiência do AC e afeta as atividades diárias dos profissionais e pacientes.

Ruído no contexto hospitalar: impacto na saúde dos profissionais de enfermagem

OBJETIVO: analisar os níveis de ruído no ambiente hospitalar e o seu impacto na saúde dos profissionais de enfermagem. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal, de caráter descritivo, com análise quantitativa de dados. Constituíram-se sujeitos do estudo 138 profissionais de enfermagem dos setores de internação. Foi realizado um sorteio para definir os setores de internação do prédio central. Para fins de estudo, utilizou-se um decibelímetro do tipo II para avaliar os níveis de ruído nos setores selecionados. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário composto de perguntas abertas e fechadas. RESULTADOS: os resultados referentes à avaliação do ruído demonstraram que o mesmo variou de 52,35 dBA a 84,60 dBA. Os estudos revelaram que a maioria dos profissionais de enfermagem é do gênero feminino (84,78%) e está na faixa etária entre 40 e 49 anos de idade. Em relação às informações sobre o ruído no ambiente hospitalar, 76,05% afirmam que seu ambiente laboral é ruidoso. Em relação ao incômodo, 69,57% se sente incomodado com o ruído produzido no ambiente hospitalar. As principais fontes de ruído citadas foram equipamentos com alarmes (36,23%); conversas altas e risadas (34,06%) e movimentação de pessoas (18,12%). A queixa auditiva mais citada foi o zumbido (14,49%), e a extra-auditiva foi a irritação (45,63%), seguida de alteração do sono e dor de cabeça (44,20%) e baixa concentração (34,78%). CONCLUSÃO: conclui-se que os níveis de pressão sonora mensurados foram acima do recomendado e decorrem de fontes diversas. Constata-se que os profissionais de enfermagem não possuem conhecimento dos efeitos do ruído na saúde e manifestam desconforto em relação aos mesmos.