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Godino-Iáñez MJ, Martos-Cabrera MB, Suleiman-Martos N, Gómez-Urquiza JL, Vargas-Román K, Membrive-Jiménez MJ, Albendín-García L. Play Therapy as an Intervention in Hospitalized Children: A Systematic Review. Healthcare (Basel) 2020; 8:healthcare8030239. [PMID: 32751225 PMCID: PMC7551498 DOI: 10.3390/healthcare8030239] [Citation(s) in RCA: 22] [Impact Index Per Article: 5.5] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/25/2020] [Revised: 07/24/2020] [Accepted: 07/28/2020] [Indexed: 02/06/2023] Open
Abstract
Background: Hospitalization disrupts children’s lives and can produce feelings such as anxiety, fear, or pain. Playing is an important part of children’s lives. Thus, it is necessary to ensure holistic care during the process, including play therapy. The aim of this study was to analyze the effect of therapeutic play in hospitalized children. Methods: A systematic review was performed. The search was conducted in CINAHL (Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature), CUIDEN, and PubMed (Medline). The search equation was “pediatric nurs* AND play therapy”. The search was performed in March 2020. Results: n = 14 studies were included in the review. The studies reveal that the application of therapeutic play in hospitalized children decreases postoperative pain, improves behavior and attitude, and reduces anxiety during the hospital stay. Conclusions: play therapy has a beneficial impact on the care of hospitalized children and should be implemented in pediatric units after assessing the resources and training needed for pediatric nurses.
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Affiliation(s)
- María José Godino-Iáñez
- Faculty of Health Sciences, University of Granada, Avenida Ilustración 60, 18016 Granada, Spain; (M.J.G.-I.); (J.L.G.-U.)
| | - María Begoña Martos-Cabrera
- San Cecilio University Hospital, Andalusian Health Service, Avenida de la Ilustración s/n, 18016 Granada, Spain;
| | - Nora Suleiman-Martos
- Faculty of Health Sciences, University of Granada, Cortadura del Valle s/n, 51001 Ceuta, Spain
- Correspondence:
| | - José Luis Gómez-Urquiza
- Faculty of Health Sciences, University of Granada, Avenida Ilustración 60, 18016 Granada, Spain; (M.J.G.-I.); (J.L.G.-U.)
| | - Keyla Vargas-Román
- Faculty of Psychology, University of Granada, Campus Universitario de Cartuja s/n, 18071 Granada, Spain;
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Brock KE, Wolfe J, Ullrich C. From the Child's Word to Clinical Intervention: Novel, New, and Innovative Approaches to Symptoms in Pediatric Palliative Care. CHILDREN (BASEL, SWITZERLAND) 2018; 5:E45. [PMID: 29597333 PMCID: PMC5920391 DOI: 10.3390/children5040045] [Citation(s) in RCA: 14] [Impact Index Per Article: 2.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/19/2017] [Revised: 03/12/2018] [Accepted: 03/21/2018] [Indexed: 12/13/2022]
Abstract
Despite vast improvements in disease-based treatments, many children live with life-threatening disorders that cause distressing symptoms. These symptoms can be difficult to comprehensively assess and manage. Yet, frequent and accurate symptom reporting and expert treatment is critical to preserving a patient's physical, psychological, emotional, social, and existential heath. We describe emerging methods of symptom and health-related quality-of-life (HRQOL) assessment through patient-reported outcomes (PROs) tools now used in clinical practice and novel research studies. Computer-based and mobile apps can facilitate assessment of symptoms and HRQOL. These technologies can be used alone or combined with therapeutic strategies to improve symptoms and coping skills. We review technological advancements, including mobile apps and toys, that allow improved symptom reporting and management. Lastly, we explore the value of a pediatric palliative care interdisciplinary team and their role in assessing and managing distressing symptoms and minimizing suffering in both the child and family. These methods and tools highlight the way that novel, new, and innovative approaches to symptom assessment and management are changing the way that pediatrics and pediatric palliative care will be practiced in the future.
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Affiliation(s)
- Katharine E Brock
- Aflac Cancer and Blood Disorders Center of Children's Healthcare of Atlanta, Atlanta, GA 30322, USA.
- Pediatric Palliative Care, Children's Healthcare of Atlanta, Atlanta, GA 30322, USA.
- Department of Pediatrics, Division of Pediatric Hematology/Oncology, Emory University, Atlanta, GA 30322, USA.
| | - Joanne Wolfe
- Department of Psychosocial Oncology and Palliative Care, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA 02215, USA.
- Department of Pediatric Hematology/Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston Children's Hospital Cancer and Blood Disorders Center, Boston, MA 02215, USA.
| | - Christina Ullrich
- Department of Psychosocial Oncology and Palliative Care, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA 02215, USA.
- Department of Pediatric Hematology/Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston Children's Hospital Cancer and Blood Disorders Center, Boston, MA 02215, USA.
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Silva RDMD, Austregésilo SC, Ithamar L, Lima LSD. Therapeutic play to prepare children for invasive procedures: a systematic review. J Pediatr (Rio J) 2017; 93:6-16. [PMID: 27485756 DOI: 10.1016/j.jped.2016.06.005] [Citation(s) in RCA: 27] [Impact Index Per Article: 3.9] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/02/2016] [Revised: 05/27/2016] [Accepted: 05/11/2016] [Indexed: 11/16/2022] Open
Abstract
OBJECTIVE To analyze the available evidence regarding the efficacy of using therapeutic play on behavior and anxiety in children undergoing invasive procedures. DATA SOURCE The systematic review search was performed in the MEDLINE, LILACS, CENTRAL and CINAHL databases. There was no limitation on the year or language. SYNTHESIS OF DATA The literature search found 1892 articles and selected 22 for full reading. Eight articles were excluded, as they did not address the objectives assessed in this review. Twelve studies, representing 14 articles, were included. The studies were conducted between 1983 and 2015, five in Brazil, one in the United States, five in China, one in Lebanon, one in Taiwan, and one in Iran. Most studies showed that intervention with therapeutic play promotes reduction in the level of anxiety and promotes collaborative behavior and acceptance of the invasive procedure. CONCLUSIONS Evidence related to the use of therapeutic play on anxiety and behavior of children undergoing invasive procedures is still questionable. The absence, in most studies, of the creation of a random sequence to assign the subjects to either the control or the experimental group, as well as allocation concealment, are factors that contribute to these questions. Another issue that characterizes an important source of bias is the absence of blinded evaluators. It is necessary to perform further studies that will take into account greater methodological stringency.
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Affiliation(s)
| | - Silvia Carréra Austregésilo
- Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Recife, PE, Brazil
| | - Lucas Ithamar
- Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Recife, PE, Brazil
| | - Luciane Soares de Lima
- Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Recife, PE, Brazil; Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Recife, PE, Brazil
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Silva RDMD, Austregésilo SC, Ithamar L, Lima LSD. Therapeutic play to prepare children for invasive procedures: a systematic review. JORNAL DE PEDIATRIA (VERSÃO EM PORTUGUÊS) 2017. [DOI: 10.1016/j.jpedp.2016.08.004] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/16/2022] Open
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Kids' Perceptions toward Children's Ward Healing Environments: A Case Study of Taiwan University Children's Hospital. JOURNAL OF HEALTHCARE ENGINEERING 2016; 2016:8184653. [PMID: 29062471 PMCID: PMC5072350 DOI: 10.1155/2016/8184653] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/11/2016] [Revised: 06/17/2016] [Accepted: 08/10/2016] [Indexed: 11/23/2022]
Abstract
This paper summarizes the opinions of experts who participated in designing the environment of a children's hospital and reports the results of a questionnaire survey conducted among hospital users. The grounded theory method was adopted to analyze 292 concepts, 79 open codes, 25 axial codes, and 4 selective codes; in addition, confirmatory factor analysis and reliability analysis were performed to identify elements for designing a healing environment in a children's hospital, and 21 elements from 4 dimensions, namely, emotions, space design, interpersonal interaction, and pleasant surroundings, were determined. Subsequently, this study examined the perceptions of 401 children at National Taiwan University Children's Hospital. The results revealed that, regarding the children's responses to the four dimensions and their overall perception, younger children accepted the healing environment to a significantly higher degree than did older children. The sex effect was significant for the space design dimension, and it was not significant for the other dimensions.
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de Macedo L, da Silva GF, Setúbal SM. Pediatric Hospital: The Paradigms of Play in Brazil. CHILDREN (BASEL, SWITZERLAND) 2015; 2:66-77. [PMID: 27417350 PMCID: PMC4928750 DOI: 10.3390/children2010066] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/17/2014] [Accepted: 01/14/2015] [Indexed: 11/17/2022]
Abstract
The role of play in Brazilian children's hospitals is highlighted, as well as the perspective of humanization in Brazil. Some aspects of our culture are crucial to understanding the importance of play considering our society. Sabara Children's Hospital ("Hospital Infantil Sabará") in Brazil is used particularly to discuss humanization. To understand the issue of play in Brazil, it is important to discuss hospitals in their social context, their history, current roles in children's care, humanization history and child development, according to the approaches of Piaget and Winnicott that are used in our culture.
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Affiliation(s)
- Lino de Macedo
- Instituto Pensi, Fundação José Luiz Egydio Setúbal, Av. Angélica, 1987, 17o. Andar, 01.227-2000-São Paulo/SP, Brazil.
| | - Gláucia Faria da Silva
- Hospital Infantil Sabará, Fundação José Luiz Egydio Setúbal, Av. Angélica, 1987, 17o. Andar, 01.227-2000-São Paulo/SP, Brazil.
| | - Sandra Mutarelli Setúbal
- Hospital Infantil Sabará, Fundação José Luiz Egydio Setúbal, Av. Angélica, 1987, 17o. Andar, 01.227-2000-São Paulo/SP, Brazil.
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Esteves CH, Antunes C, Caires S. Humanização em contexto pediátrico: o papel dos palhaços na melhoria do ambiente vivido pela criança hospitalizada. INTERFACE - COMUNICAÇÃO, SAÚDE, EDUCAÇÃO 2014. [DOI: 10.1590/1807-57622013.0536] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022]
Abstract
Valorizando a importância dos aspetos psicossociais da internação pediátrica, e procurando a criança “por detrás” do corpo doente, vários hospitais têm investido na humanização de espaços, rotinas e atmosfera, procurando promover ambientes acolhedores e atenuantes das experiências negativas vividas pela criança (e família) durante a internação. A par de uma tentativa de sistematização de alguns dos esforços realizados até a data em nível da definição do conceito de “humanização” – nomeadamente em contexto pediátrico –, reflete-se acerca das potencialidades de alguns programas existentes nesse contexto, nomeadamente aqueles que aliam a arte, a recreação, o lazer e o humor como meios privilegiados de comunicação e expressão. Entre estes, destaca-se a intervenção dos palhaços de hospital, como promotora da livre expressão da criança, da sua autonomia, criatividade, exploração e conhecimento do mundo e consequente desenvolvimento psicossocial.
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de Abreu Almeida M, da Silva MB, Panato BP, de Oliveira Siqueira AP, Laurent MDCR. Nursing Outcomes for Brazilian Pediatric Patients Hospitalized With Deficient Diversional Activity. Int J Nurs Knowl 2013; 24:85-92. [DOI: 10.1111/j.2047-3095.2013.01233.x] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/27/2022]
Affiliation(s)
- Miriam de Abreu Almeida
- Postgraduate Program of the School of Nursing; Federal University of Rio Grande do Sul; Porto Alegre Rio Grande do Sul Brazil
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre; Porto Alegre Rio Grande do Sul Brazil
| | - Marcos Barragan da Silva
- Postgraduate Program of the School of Nursing; Federal University of Rio Grande do Sul; Porto Alegre Rio Grande do Sul Brazil
- Hospital Santa Casa de Uruguaiana; Rio Grande do Sul Brazil
| | - Bruna Paulsen Panato
- School of Nursing; Federal University of Rio Grande do Sul; Porto Alegre Rio Grande do Sul Brazil
| | - Ana Paula de Oliveira Siqueira
- Postgraduate Program of the School of Nursing; Federal University of Rio Grande do Sul; Porto Alegre Rio Grande do Sul Brazil
- Hospital de Pronto Socorro de Canoas; Rio Grande do Sul Brazil
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Conceição CM, Ribeiro CA, Borba RIHD, Ohara CVDS, Andrade PRD. Brinquedo terapêutico no preparo da criança para punção venosa ambulatorial: percepção dos pais e acompanhantes. ESCOLA ANNA NERY 2011. [DOI: 10.1590/s1414-81452011000200018] [Citation(s) in RCA: 5] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
Estudo descritivo qualitativo com o objetivo de compreender a percepção de pais e acompanhantes sobre o emprego do Brinquedo Terapêutico no preparo da criança para a punção venosa ambulatorial, realizado em um ambulatório da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com oito pais ou acompanhantes de crianças preparadas para a punção venosa com o Brinquedo Terapêutico e, após, submetidos à análise qualitativa de conteúdo. Os resultados evidenciaram que eles aprovam essa estratégia de preparo e acreditam que esta favorece o conhecimento sobre o procedimento, diminui o medo, acalma e promove a segurança deles e da criança, além de constituir-se em um atendimento de enfermagem humanizado e de qualidade à criança e família. Reitera-se a importância da implementação do Brinquedo Terapêutico na assistência à criança em ambulatórios e unidades básicas de saúde.
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Lima ASD, Silva VKBAD, Collet N, Reichert APDS, Oliveira BRGD. Relações estabelecidas pelas enfermeiras com a família durante a hospitalização infantil. TEXTO & CONTEXTO ENFERMAGEM 2010. [DOI: 10.1590/s0104-07072010000400013] [Citation(s) in RCA: 6] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
Estudo qualitativo que objetivou analisar as relações que as enfermeiras estabelecem com a família durante o período de hospitalização de seus filhos e verificar como tem sido a participação da família nos cuidados à criança hospitalizada. Os dados empíricos foram coletados por meio da observação participante e da entrevista semi-estruturada. A interpretação dos dados seguiu os fundamentos da análise temática. Os resultados evidenciam que as relações que as enfermeiras estabelecem com as famílias das crianças hospitalizadas não contemplam as necessidades destas, comprometendo a assistência à díade criança-família. Estas relações são objetivas, sucintas, formais e unilaterais, com predominância da enfermagem. Percebe-se que a família foi inserida na realização dos cuidados à criança, porém tem havido uma delegação de cuidados sem uma coparticipação por parte das enfermeiras, e nem uma negociação dessas ações, remetendo a uma reflexão sobre essas relações de modo que a assistência à díade possa estar balizada pelo princípio da integralidade.
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Nóbrega RDD, Collet N, Gomes IP, Holanda ERD, Araújo YBD. Criança em idade escolar hospitalizada: significado da condição crônica. TEXTO & CONTEXTO ENFERMAGEM 2010. [DOI: 10.1590/s0104-07072010000300003] [Citation(s) in RCA: 16] [Impact Index Per Article: 1.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
Objetivou-se compreender o significado da condição crônica para as crianças em idade escolar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. A pesquisa foi realizada na clínica pediátrica de um Hospital Universitário. Participaram do estudo sete crianças em condição crônica e na faixa etária de sete aos doze anos de idade. Utilizou-se entrevista semi-estruturada para coleta do material empírico e para análise os princípios de interpretação temática. Revelou-se que as crianças sentem a condição crônica como algo que impõe limitações e dificuldades ao seu cotidiano. Contudo, houve relato que mostra a doença como algo normal, evidenciando que a criança não sabe como é viver sem ter a doença. A condição crônica leva a criança a se esforçar para tentar compreender a situação e cooperar com o tratamento, e pode promover o desenvolvimento de sentimentos onerosos como medo, vergonha, tristeza e dúvidas acerca do passado, presente e futuro.
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Medeiros G, Matsumoto S, Ribeiro CA, Borba RIHD. Brinquedo terapêutico no preparo da criança para punção venosa em pronto socorro. ACTA PAUL ENFERM 2009. [DOI: 10.1590/s0103-21002009000700013] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
OBJETIVOS: Preparar a criança pré-escolar para punção venosa por meio do Brinquedo Terapêutico Instrucional (BTI) e conhecer a percepção dos familiares quanto a esse preparo. MÉTODOS: Estudo descritivo qualitativo realizado na unidade de emergência de um hospital universitário da cidade de São Paulo. Os sujeitos foram cinco crianças pré-escolares e seus familiares. RESULTADOS: O BTI permitiu à criança saber o que deve esperar e como pode participar da punção venosa; compreender sua finalidade; envolver-se na situação; manipular o material e estabelecer relação de confiança com o profissional; os familiares reconheceram seu benefício no preparo da criança e proporcionaram a ela importante fonte de apoio e proteção. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A utilização do BTI deve integrar o cuidado de enfermagem prestado à criança nas unidades de emergência, assegurando uma assistência humanizada e de qualidade.
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Ribeiro CA, Coutinho RM, Araújo TFD, Souza VS. Vivenciando um mundo de procedimentos e preocupações: experiência da criança com Port-a-Cath. ACTA PAUL ENFERM 2009. [DOI: 10.1590/s0103-21002009000700017] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 0.5] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
OBJETIVOS: Compreender como é para a criança com câncer a vivência de ser portadora de Port-a-Cath a partir de suas manifestações numa sessão de Brinquedo Terapêutico Dramático e propiciar a ela um meio de alívio. MÉTODOS: Estudo descritivo qualitativo realizado com seis crianças escolares e uma adolescente, cujos dados foram coletados numa sessão de Brinquedo Terapêutico Dramático e submetidos à análise qualitativa de conteúdo. RESULTADOS: Permitiram compreender que os procedimentos intrusivos geram ansiedade, preocupação, medo e dor às crianças, assim como que elas reconhecem a importância dos procedimentos, dos medicamentos, da realização dos exames físico e laboratoriais para o tratamento; reconhecem as vantagens da utilização do Port-a-Cath, mas que sua utilização é fonte de ansiedade, limitações e preocupações, especialmente as relacionadas ao risco de infecção, e que se sentiram felizes, confortadas e fortalecidas com o brincar. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os enfermeiros precisam estar preparados para assistirem a essas crianças integralmente e para utilizarem sistematicamente o Brinquedo Terapêutico como instrumento de comunicação e intervenção de enfermagem.
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