Effect of hydroxyethyl starch solution in normal horses and horses with colic or acute colitis

Hydroxyethyl starch (HES) solution is an effective colloidal infusion solution in humans for treatment of hypovolaemic shock, but it has not been compared with fluids currently available for use in horses. On the basis of plasma-expanding effect of HES in normal horses, a 10% medium-molecular 200/0.5 solution of HES was subsequently tested in hypovolaemic horses. Six normal horses were given five protocols of a single infusion of HES at varying dosage rates (5, 10, 15 ml HES/kg), as well as isotonic saline (15 ml/kg) and hypertonic saline (4 ml/kg b.w.). Dehydrated horses suffering from acute colitis or those which had been treated surgically for ileus of the small or large intestine were given an i.v. infusion of 10 ml HES/kg in combination with 10 ml saline/kg. Clinical data and blood samples for testing were taken before the infusion, and then 10 min, 1 h, 2, 4, 6, 8, 10, 12 and 24 h after infusion (a.i.). A significant decrease in haematocrit was observed in protocol 1-5 for a period of up to 4, 4, 10 h, 10 min and up to 10 min; in group of colitis, during the entire 24-h testing period, and in groups of ileus of small intestine and of large intestine, up to 4 and 10 h a.i. HES decreases better and longer-lasting haematocrit and total protein than either isotonic or hypertonic saline. Half-life of HES increases due to higher dosage (5.83, 7.63 and 11.48 h) and distribution is exclusively intravascular. In normal horses of protocol 1-3 using HES aPTT, sodium and potassium were within the physiological range. Serum amylase activity is increased in horses using HES. On the basis of this clinical study, the decreasing effect of urea and creatinine in colic patients after surgery and fewer instances of postoperative ileus a dosage of 10 ml HES/kg could be recommended.

Kontinuierlich unkonjugierte Hyperbilirubinämie beim Pferd – Ähnlichkeit mit dem Gilbert-Meulengracht-Syndrom

Gegenstand und Ziel: Bei einem vierjährigen Vollbluthengst und einem 14-jährigen Fjordpferd-Wallach mit Leistungsdepression über sieben Monate bzw. mehrere Jahre und Ikterus wird eine primär kontinuierlich unkonjugierte Hyperbilirubinämie nachgewiesen. Material und Methoden: Im Blut wurden die unkonjugierte und konjugierte Bilirubinkonzentration sowie die Enzymaktivitäten bestimmt. Es erfolgte eine Überprüfung auf hämolytische Anämien (infektiöse Anämie, immunbedingte Erythrozytolyse, Babesiose, Ehrlichiose und primär intravaskuläre Hämolyse) und chronisch entzündliche Lebererkrankungen (Ultraschall und Biopsie). Der Wallach wurde mit 1 mg Phenobarbital/kg KM zweimal täglich p. o. über 20 Tage behandelt, um die Glucuronosyltransferase zu stimulieren und damit das unkonjugierte Bilirubin zu reduzieren. Ergebnisse: Die Konzentration des unkonjugierten Bilirubins beider Pferde lag bei Aufnahme zwischen 114,2 (konjugiert 8,3) und 76,4 (konjugiert 8,8) μmol/l und blieb ohne Therapie im Beobachtungszeitraum von vier bzw. fünf Monaten konstant zwischen 111,2 (konjugiert 10,8) und 58,1 (konjugiert 9,3) μmol/l. Der Coggins- Test (infektiöse Anämie) beider Pferde war negativ und der indirekte und direkte Coombs-Test konnten keine autoagglutinierenden Antikörper (immunbedingte Erythrozytolyse) nachweisen. Weder Zoiten (Babesia equi) in Erythrozyten noch Morula (Anaplasma phagocytophila) in neutrophilen Granulozyten waren nachweisbar. Die Konzentration des freien Hämoglobins im Serum lag beim Fjordpferd im Referenzbereich (zu Beginn 1,07 μmol/l; fünf Monate später 1,36 μmol/l). Beim Wallach ließ sich die Konzentration des unkonjugierten Bilirubins mit Phenobarbital von 76,4 auf 61,6 μmol/l senken. Der Hengst wies zu Beginn leicht erhöhte Aktivitäten der AST und γ-GT auf. Die monatliche Kontrolle der Enzyme AST, γ-GT, AP, GLDH und LDH beider Pferde ergab jedoch keine Abweichungen von den Referenzbereichen. Das Lebersonogramm des Hengstes zeigte eine normale Echogenität des Parenchyms und keine erweiterten Gefäße. Chronisch entzündliche Lebererkrankungen beim Hengst konnten mittels histologischer Untersuchung von Leberbioptaten ausgeschlossen werden. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die Absenkung der Konzentration an unkonjugiertem Bilirubin durch Phenobarbital bei einem Pferd sowie der kontinuierlich erhöhte Serumspiegel des unkonjugierten Bilirubins ohne Nachweis einer hämolytischen Anämie oder chronisch entzündlicher Lebererkrankungen bei beiden Pferden zeigt eine Ähnlichkeit zum hereditären Gilbert-Meulengracht-Syndrom des Menschen. Die Aufnahme des unkonjugierten Bilirubins in die Leberzelle ist bei diesem Syndrom durch eine geringe Aktivität der Glucuronosyltransferase vermindert. Wie in diesen Fällen mit mildem Ikterus ist die primäre von der sekundären unkonjugierten Hyperbilirubinämie (hämolytische Anämien, Lebererkrankungen) zu unterscheiden.

Spektralphotometrische Bestimmung des freien Hämoglobins im Plasma von gesunden Pferden

Gegenstand und Ziel: Das Ziel dieser Arbeit war die Untersuchung zweier spektralphotometrischer Methoden zur Messung des freien Hämoglobins (fr. Hb) (Methoden nach Harboe und Kahn) auf ihre Eignung beim Pferd und die Bestimmung des Referenzwerts des fr. Hb im Plasma von Pferden. Material und Methoden: Von 188 klinisch gesunden Pferden unterschiedlichen Geschlechts und Alters wurde heparinisiertes Blutplasma mittels UV/Vis-Spektralphotometer Beckman-Coulter DU 640 B unter Verwendung von Halbmikro- Einmalküvetten auf fr. Hb untersucht. Eine sorgfältige Punktion der V. jugularis externa und seitliches Hineinfließen in ein Lithiumheparinröhrchen verhindert die iatrogene Hämolyse. Die gewonnenen heparinisierten Blutproben müssen nach der Entnahme 30 Minuten bei Zimmertemperatur stehen. Der Plasmaüberstand wird danach fünf Minuten bei 1100 g zentrifugiert. Als die spektrale Absorption beeinflussende Faktoren wurden Pferdemyoglobin aus dem Skelettmuskel, Bilirubin-Isomere und ein hyperlipämisches Serum eingesetzt. Ergebnisse: Der Vergleich beider Bestimmungsmethoden zeigt, dass sich die Methode nach Kahn für das Pferd eignet. Die zentrifugierten Heparinplasmaproben können ohne Beeinflussung des Messergebnisses zwei Tage bei 4 °C gelagert werden. Eine Lagerung der Plasmaproben bei –20 °C für drei Monate ist ebenfalls möglich. Zwischen 0,21 und 105 μmol/l besteht eine Linearität der Konzentration des fr. Hb. Das Messergebnis wird durch Myoglobin (bis 176 μmol/l), Bilirubin (bis 152,7 μmol/l) und hyperlipämisches Serum (Triglyzeride bis 5,71 mmol/l) nicht beeinflusst. Der Referenzbereich für fr. Hb im Plasma adulter, gesunder Pferde liegt im Bereich zwischen 0,09 und 2,01 μmol/l (95%-Konfidenzintervall) bei einem Median von 0,80 μmol/l. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die Methode nach Kahn erwies sich für das Pferd als geeignet. Freies Hämoglobin ist ein Parameter für die Diagnose intravaskulärer Hämolyse als Folge einer Septikämie, Endotoxämie oder nach Bluttransfusion, wobei der Referenzbereich für fr. Hb im Plasma adulter, gesunder Pferde zwischen 0,09 und 2,01 μmol/l liegt.

Spezifische Parameter im Blut und Bauchpunktat zur Ermittlung des Schweregrades von intestinaler Ischämie bei Kolikpferden

Ziel: Zur Beurteilung von intestinaler Ischämie wurden spezifische Parameter im Blut und Bauchpunktat (BP) bei Pferden mit verschiedenen Kolikformen untersucht. Material und Methoden: Bei acht gesunden und 26 Kolikpferden (Dislocatio coli [geringgradige Ischämie], n = 14; Dünndarmstrangulation [hochgradige Ischämie], n = 12) erfolgte im Blut und/oder BP die Bestimmung folgender Parameter: Leukozytenzahl, Hämatokrit (HK), pH-Wert, Basenüberschuss, Harnstoff, Kreatinin,Totalprotein (TP), Albumin, Laktat, LDH, AP, CK und C-reaktives Protein (CRP). Für TP, Albumin, Laktat, LDH, AP, CK, CRP wurde das Verhältnis der Werte in BP und Blut (BP/B-Ratio) berechnet und mit den Light-Kriterien zum Nachweis eines Exsudatsverglichen. Eine Differenzierung und Beurteilung der Leukozyten im BP nach spezifischen Apoptose- und Ne- krosemerkmalen erfolgte an gefärbten Ausstrichen. Die Statistik beinhaltete u. a. die Prüfung auf Zuverlässigkeit der Light-Kriterien und die Berechnung der Korrelationen der Parameter zum Ischämiegrad. Ergebnisse: Mit zunehmendem Schweregrad der Kolik ergab sich eine signifikante Erhöhung und positive Korrelation von Laktat, LDH und CK im Blut sowie von TP, Albumin, Laktat, LDH, AP, CK und CRP im BP. Auch die BP/B-Ratio dieser Parameter korrelierte signifikant mit dem Ischämiegrad. Nur bei Pferden mit Dünndarmstrangulation entsprach das BP bezüglich der Light-Kriterien einem Exsudat. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein BP ein Exsudat darstellte, war bei einer LDH-Aktivität von > 200 U/l am größten. Die CRP-Konzentration im BP stieg bei Pferden mit hochgradiger Ischämie signifikantan. Die Leukozytenbeurteilung ergab bei allen Kolikpferden einen erhöhten prozentualen Anteil apoptotischer Zellen, v. a. polymorphkerniger Zellen, und eine signifikante Zunahme nekrotischer Leukozyten im BP bei Pferden mit Dünndarmstrangulation. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: TP, Albumin, Laktat, LDH, AP, CK im BP und die BP/B-Ratio dieser Parameter sind für die Beurteilung ischämischer Prozesse hilfreich. CRP im BP und die Light-Kriterien können zur Charakterisierung hochgradiger intestinaler Schädigungen genutzt werden. Eine gesteigerte Apoptose und Nekrose der Leukozyten im BP stellen Indikatoren für intraabdominale Entzündungen dar.

Chronisches Nierenversagen infolge renaler Dysplasie bei zwei adulten Pferden

Ziel: Die Untersuchungsbefunde sowie die Ergebnisse der Obduktionvon zwei Pferden mit renaler Dysplasie werden beschrieben und diskutiert. Material und Methoden: Zwei Pferde im Alter von 3,5 bzw. 5 Jahren wurden mit seit Monaten bestehenden Symptomen in Form von Apathie, Inappetenz, Abmagerung, Anämie, oralen Ulzerationen sowie subkutanen Ödemen vorgestellt. Ergebnisse: Bei beiden Tieren konnten eine hochgradige Azotämie, Anämie, Hyperkaliämie, Hyperkalzämie, Hypophosphatämie sowie eine Hy- posthenurie und Proteinurie nachgewiesen werden. Es bestand eine erhöhte fraktionierte Ausscheidung von Kalium, Kalzium und anorganischem Phosphat sowie eine Hämaturie. Bei einem Pferd waren eine Erhöhung der fraktionierten Natriumexkretion und des y-GT/Kreatinin-Quotienten sowie die Ausscheidung von Nierenepithelien, hyalinen und granulierten Zylindern nachweisbar. Durch die rektale Untersuchung wurde bei beiden Patienten eine Veränderung der Konsistenz, Größe und Oberflächenbeschaffenheit der linken Niere festgestellt. Bei dersonographischen Untersuchung beider Nieren erschien das Nierenparenchym vermehrt hyperechogen mit einem Konturverlust von Nierenrinde und -mark. In einem Fall waren multiple 1-3 cm große hypoechogene Bezirke darstellbar, die als Zysten angesprochen wurden. Aufgrund der Diagnose eines irreversiblen chronischen Nierenversagens erfolgte die Euthanasie. Die pathologische Untersuchung ergab bei beiden Pferden eine renale Dysplasie mit hochgradigen interstitiellen, tubulären und glomerulären Veränderungen. Zusätzlich lag bei einem Pferd eine Nephrolithiasis mit Pyelonephritis und multipler Zystenbildung vor. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die renale Dysplasie ist eine seltene angeborene Missbildung der Nieren, die bereits bei Fohlen zu einer irreversiblen Nierenfunktionsstörung führen kann. Erwachsene Pferde fallen durch die Symptome einer zunehmenden Urämie auf. Die klinischen Befunde der chronischen Niereninsuffizienz können durch die labormedizinischen Befunde von Blut und Harn untermauert werden. Eine gesicherte Diagnose ist erst histologisch am Nierenbioptat oder post mortem durch den Nachweisvon immaturen Glomeruli, primitiven Tubuli, atypischem Tubulusepithel oder persistierendem mesenchymalem Gewebe möglich.

Spezielle Diagnostik bei einem Pferd mit Cushing-Syndrom und Krankheitsverlauf während der Therapie mit Pergolid

Ziel: In vorliegendem Fallbericht werden spezielle diagnostische Möglichkeiten beim equinen Cushing-Syndrom (ECS) und der Verlauf einer Langzeitbehandlung mit Pergolid diskutiert. Material und Methoden: Zur Vorstellung gelangte eine 13-jährige Quarter-Horse-Stute mit Konjunktivitis, Hyperhidrosis, Polydipsie und Polyurie. Blut (inklusive ACTH-Konzentration) sowie Harn wurden untersucht und der Dexamethason-Suppressionstest durchgeführt. Zudem wurden MRT-Aufnahmen von der Hypophyse des Pferdes angefertigt. Die Bestimmung spezifischer pharmakokinetischer Parameter erfolgte nach oraler Gabe von Pergolidmesilat. Ergebnisse: Die Stute wies eine Neutrophilie, Lymphopenie, Hyperglykämie und Glukosurie auf. Die ACTH-Konzentration war auf 138,6 pg/ml erhöht. Der Dexamethason-Suppressionstest ergab eine gestörte Kortisolregulation. Die Hypophyse stellte sich im MRT kugelig vergrößert dar. Eine orale Behandlung mit 2 μg Pergolid/kg KM/d führte zur Symptomfreiheit. Die Halbwertszeit für Pergolid lag hier bei 6,8 Stunden. Innerhalb eines Jahres entwickelte die Stute ein gesteigertes Allgemeinverhalten mit rosseähnlichen Symptomen, sodass die Behandlung abgebrochen wurde. Zwei Monate später trat ein durch Hyperkortisolämie bedingter Schock auf, der zum Tod der Stute führte. Die Obduktion ergab ein Adenom des Hypophysenzwischenlappens. Klinische Relevanz und Schlussfolgerung: Der Dexamethason-Suppressionstest und die Bestimmung der ACTH-Konzentration stellten für die Diagnose des ECS hilfreiche Methoden dar. Mit dem MRT war der Hypophysentumor intra vitam hervorragend darstellbar. Allerdings eignet sich dieses Verfahren nicht für Routineuntersuchungen. Die orale Gabe von Pergolid erwies sich als eine wirksame Therapieform des ECS. Bei Langzeitanwendung ist jedoch mit Nebenwirkungen zu rechnen. Zur Reduktion der Nebenwirkungen könnte eine Gabe des Medikaments auf zwei Dosen pro Tag verteilt beitragen.

Arzneimittelüberempfindlichkeit in Form einer Dermatitis bei einem Kaltblutwallach

Gegenstand: Bei einem fünfjährigen Kaltblutwallach traten mit Pruritis, diffusem Erythem der Haut und Alopezie akute Symptome einer allergischen Hauterkrankung auf. Laut Anamnese war wenige Tage vor Auftreten der ersten Symptome eine siebentägige Behandlung mit Penicillin, Streptomycin und Flunixin beendet worden. Material, Methoden und Diagnose: Die Diagnose Arzneimittelüberempfindlichkeit (drug eruption dermatitis) basierte auf der Anamnese, der klinischen Untersuchung, der histopathologischen Untersuchung von Hautbioptaten, dem fehlenden Nachweis antinukleärer Antikörper, dem Ausschluss von Ektoparasiten und Hautpilzen sowie labordiagnostischer Untersuchungen, die keine Hinweise auf andere Erkrankungsursachen gaben. Therapie: Die Behandlung erfolgte mit hohen Dosen Dexamethason über einen Monat und führte zu völliger Abheilung des Krankheitsbildes. Schlussfolgerungen und klinische Relevanz: Arzneimittelunverträglichkeiten beim Pferd können sich auf vielfältige Art und Weise äußern. Unerlässlich für die Diagnostik sind exakte anamnestische Erhebungen und eine eingehende klinische Untersuchung des Patienten. Die Untersuchung von Hautbioptaten ist entscheidend für die Diagnose. Hautgeschabsel dienen der Abklärung von Ektoparasiten und Hautpilzen. Serologische Untersuchungen im Hinblick auf immunvermittelte Hauterkrankungen sind möglich. Hämatologische und klinischchemische Untersuchungen dienen dem Ausschluss von Allgemeinerkrankungen und über die Haut hinausgehender Organschädigungen. Bei der Behandlung von Arzneimittelunverträglichkeiten allergischer Grundlage sind Glukokortikoide das Mittel der Wahl. Die Prognose ist in der Regel gut.

Dexamethasone-induced increase in lymphocyte beta-adrenergic receptor density and cAMP formation in vivo

The influence of dexamethasone on the density of beta(2)-adrenergic receptors (beta(2)-adrenergic receptors (beta(2)AR) and on the intracellular adenosine 3',5'-cyclic monophosphate (cAMP) response was studied in equine lymphocytes in vivo. Dexamethasone (0.1 mg/kg/day, 1-5 days) raised the number of beta(2)AR - B(max) as assessed by (-)-[(125)I]iodocyanopindolol binding (ICYP) - to 2.5- to 3.5-fold as compared with control values. The increase in beta(2)AR number was fast (342 +/- 49 vs. 960 +/- 103 binding sites/lymphocyte after 24 h), reaching a maximum between 48 and 96 h (342 +/- 49 vs. 1,289 +/- 150 and 1,106 +/- 68 binding sites/lymphocyte, respectively). The isoprenaline-induced cAMP accumulation (measured by a [(3)H]-cAMP radioimmunoassay system) was concomitantly enhanced by dexamethasone (1.5- to 2.4-fold). Both parameters were reversible to a similar rate at dexamethasone withdrawal. The changes in the functional responsiveness of lymphocytes were not reflected by changes in the binding affinity for ICYP of beta(2)AR. These results demonstrate the in vivo glucocorticoid-mediated regulation of beta(2)AR in equine lymphocytes which has already been suggested on the basis of in vitro observations in other tissues.

Muscle thickness and neuron density in the caecum of horses with chronic recurrent caecal impaction

In this study, the hypothesis that caecal smooth muscle layers would be thinner and the linear neuron density of myenteric plexus greater was tested in normal horses compared to those with chronic recurrent caecal impaction. Four normal horses and 18 horses with chronic recurrent caecal impaction were subjected to euthanasia and 7 tissue samples were collected from each horse at different regions of the caecum (apex, dorsal body, cranial base, dorsal base, caudal base, caudal body, ventral body). Twelve horses with chronic recurrent caecal impaction were treated surgically. Only one tissue sample of the cranial part of the caecal base close to the caecocolic orifice was taken during surgery. The thickness of the circular muscle layer of all caecal regions measured in killed horses with chronic recurrent caecal impaction was significantly increased compared to the equivalent caecal region of normal horses. On the other hand, the longitudinal muscle layer was significantly thicker only in the cranial and caudal caecal base and in the dorsal region of the caecal body. The linear neuron densities of all caecal base areas and 2 caecal body regions, the caudal body region and of the apex, of killed horses with chronic recurrent caecal impaction were significantly lower compared with those in clinically normal horses. The circular muscle layer of all caecal regions was thickened (hypertrophied) probably as a consequence of chronic uncoordinated hypercontractility due to neuron deficit in the myenteric plexus of the caecal base.

Factors associated with gastric lesions in thoroughbred racehorses

Gastroscopic examinations were performed on 67 Thoroughbred horses in training at a race track and repeat examinations performed in 35 horses, 2 to 3 months later. Horses were age 2-9 years and included 16 two-year-olds, 32 three-year-olds and 19 horses > or = 4-years-old. Forty-two of the 67 horses had raced within the 2 months before the initial examination and the remaining 25 horses were in training. Sixty-two of the 67 horses (93%) had one or more lesions present in the gastric mucosa and lesions were present in all of the 42 horses that had raced. Thirty-two of the 35 horses, examined twice (91%), had gastric lesions on the first examination and all had lesions on the second examination. Four sites of the gastric squamous epithelium were graded for lesion severity on a scale of 0 to 10 and the mean maximum squamous mucosal lesion score was significantly (P < 0.01) greater for the second examination (4.89) than for the first examination (3.63). Maximum lesion scores were greater in 24 horses, no different in 5 horses and less in 6 horses on the second examination. The difference in mean maximum lesion scores between examinations was greatest in horses age 2 years, increasing from 1.75 to 4.00 (P = 0.014). Lesions in the gastric glandular mucosa also were scored on a scale of 0 to 10 and there was no difference in mean lesion scores in the glandular mucosa between the first and second examinations (1.89 vs. 1.90). Lesion scores were compared for gender, racing history and medication with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, systemic corticosteroid or ACTH, or frusemide within the previous 2 months. Except for racing history, there were no significant differences in mean lesion scores for squamous or glandular mucosa based on these comparisons, indicating that there was no effect of gender or medication history on ulcer severity in the horses of our study. Mean maximum gastric squamous mucosal lesion score was significantly (P < 0.01) greater in horses that had raced (4.51) than for horses that had not raced (2.36) in the 2 months before the endoscopic examination. There was no difference in mean glandular mucosal lesion scores between horses that had raced (1.93) compared to horses that had not raced (1.13).