Zone-dependent mechanical properties of human articular cartilage obtained by indentation measurements

Emerging 3D printing technology permits innovative approaches to manufacture cartilage scaffolds associated with layer-by-layer mechanical property adaptation. However, information about gradients of mechanical properties in human articular cartilage is limited. In this study, we quantified a zone-dependent change of local elastic modulus of human femoral condyle cartilage by using an instrumented indentation technique. From the cartilage superficial zone towards the calcified layer, a gradient of elastic modulus values between 0.020 ± 0.003 MPa and 6.44 ± 1.02 MPa was measured. To validate the tissue quality, the histological tissue composition was visualized by glycosaminoglycan and collagen staining. This work aims to introduce a new protocol to investigate the zone-dependent mechanical properties of graded structures, such as human articular cartilage. From this knowledge, better cartilage repair strategies could be tailored in the future.

Exertional Supraspinatus Syndrome: A Report of Two Cases

CASE

We present 2 unique cases of exertional supraspinatus syndrome related to overexertion in 2 young men. In both cases, the diagnosis was delayed because the symptom was nonspecific shoulder pain; however, progressive pain, an elevated creatine kinase (CK) level, and either increased compartmental pressures or findings on magnetic resonance imaging eventually led to the appropriate diagnosis.

CONCLUSION

The terms "supraspinatus compartment syndrome" and "supraspinatus rhabdomyolysis" are inappropriately used interchangeably. We believe that both conditions are part of a spectrum of pathology called exertional supraspinatus syndrome. It is important to differentiate between these conditions because a patient with supraspinatus compartment syndrome, which is distinguished by elevated compartment pressures, requires an immediate fasciotomy.

Intrapatient viral diversity and treatment outcome in patients with genotype 3a hepatitis C virus infection on sofosbuvir-containing regimens

Treatment with the direct-acting antiviral agent (DAA) sofosbuvir (SOF), an NS5B inhibitor, and velpatasvir (VEL), an NS5A inhibitor, demonstrates viral cure rates of ≥95% in hepatitis C virus (HCV) genotypes (GT) 1-6. Here, we investigated intrapatient HCV diversity in NS5A and NS5B using Shannon entropy to examine the relationship between viral diversity and treatment outcome. At baseline, HCV diversity was lowest in patients infected with HCV GT3 as compared to the other GTs, and viral diversity was greater in NS5A than NS5B (P < .0001). Treatment outcome with SOF/VEL or the comparator regimen of SOF with ribavirin (RBV) was not correlated with baseline diversity. However, among persons treated with SOF/VEL, a decrease in diversity from baseline was observed at relapse in the majority virologic failures, consistent with a viral bottleneck event at relapse. In contrast, an increase in diversity was observed in 27% of SOF+RBV virologic failures. We investigated whether the increase in diversity was due to an increase in the transition rate, one mode of potential RBV-mediated mutagenesis; however, we found no evidence of this mechanism. Overall, we did not observe that viral diversity at baseline influenced treatment outcome, but the diversity changes observed at relapse can improve our understanding of RBV viral suppression in vivo.

Evaluating the Utility of the Lateral Elbow Radiograph in Central Articular Olecranon Reduction: An Anatomic and Radiographic Study

OBJECTIVES

The surgical reduction of intra-articular olecranon fractures is judged primarily on the lateral elbow radiograph, as orthogonal imaging of the articular surface is not obtainable. We sought to determine surgeon accuracy in identifying intra-articular olecranon malreductions on the lateral elbow radiograph.

METHODS

Six human fresh-frozen cadaveric elbow specimens were sagittally sectioned in 5-mm increments after olecranon dissection, preservation of soft tissue envelope, and rigid fixation of the elbow in an external fixator. Three patterns of central intra-articular olecranon malreduction were created in each elbow using a ruler and bone saw. Perfect lateral elbow radiographs were taken of each malreduction, and these images were randomized along with x-rays of normal cadaveric olecranons. The image series was presented to 4 masked trauma-trained surgeons to determine whether the olecranon was malreduced or anatomic. Surgeons interpreted the same image series on 2 separate occasions separated by 6 weeks. Percent correct was recorded, and the interobserver and intraobserver reliability was calculated.

RESULTS

Orthopedic trauma surgeons correctly identified olecranon malreductions only 73% of the time on the lateral elbow radiograph. Interobserver agreement was moderate for the first review of images and fair for the second review, with respective Fleiss Kappa values of 0.43 and 0.28. Intrarater reliability revealed moderate agreement with Cohen's Kappa value ranging from 0.56 to 0.66.

CONCLUSIONS

Intra-articular olecranon malreductions are inconsistently recognized by trauma surgeons on the lateral elbow radiograph. Therefore, articular incongruity may still be present after surgical fixation of comminuted olecranon fractures. We must further define the radiographic anatomic representation of the articular olecranon to improve surgical reduction and clinical outcomes.

Resistance characterization of ledipasvir and velpatasvir in hepatitis C virus genotype 4

HCV genotype 4 (GT4) has often been overlooked in drug development, even though it infects ~20 million people worldwide. Ledipasvir/sofosbuvir and sofosbuvir/velpatasvir were highly efficacious in GT4 HCV-infected patients from GS-US-337-1119 and GS-US-342-1138. Here, we characterize the resistance profile of ledipasvir (LDV) and velpatasvir (VEL) in patients with GT4 HCV infection. NS5A deep-sequencing was performed for 454 patients infected with HCV GT4 at baseline, including 44 patients enrolled in GS-US-337-1119 and 116 patients enrolled in GS-US-342-1138, and at relapse for patients with virologic failure. LDV and VEL susceptibilities of 56 patient isolates were determined. In GS-US-337-1119, SVR12 rates were 100% for all subtypes except 4b and 4r. Phenotypic assessment of 56 HCV NS5A patient isolates from various GT4 subtypes indicated that LDV had high potency for the common subtypes 4a/d, and subtypes 4c/f/k/l/m/n/o/p/r/t despite the presence of resistance-associated substitutions (RASs). For the rare GT4b, LDV median EC₅₀ was higher, but with a broad range of individual values. Importantly, all GT4b isolates tested had 2-4 NS5A RASs, some including Y93H. Similarly, the 2 GT4r infected patients who had virologic relapse had rare triple RASs. Reversion of these substitutions to the consensus residue significantly increased LDV susceptibility. In GS-US-342-1138, all patients achieved SVR12, regardless of their subtype or presence of RASs. In vitro data confirmed that VEL is potent against all GT4 isolates tested. LDV and VEL are potent antiviral drugs, estimated to be effective against >95% and >99%, respectively, of GT4 HCV isolates.

Auswirkungen der Länge der Trockenstehzeit bei Milchkühen auf Leistung, Gesundheit, Fruchtbarkeit und Kolostrumqualität

In Bezug auf die Milchproduktion ist die Trockenperiode eine unproduktive Zeit. Ferner steigt das Mastitisrisiko, wenn Kühe mit einer Tagesmilchleistung > 12,5 kg trockengestellt werden, was bei Trockenstehzeiten (TZ) von 55–60 Tagen häufig der Fall ist. Hinweise auf positive Auswirkungen einer verkürzten TZ auch auf die Stoffwechselgesundheit zu Beginn der Laktation und das Reproduktionsgeschehen waren der Anlass für diese Übersichtsarbeit. Durch Verzicht auf eine TZ oder deren Verkürzung sinkt die Milchleistung (ML) in der Folgelaktation, besonders ausgeprägt zu Beginn der zweiten Laktation. Es wird angenommen, dass dies unter anderem auf unterschiedlichen Involutions- und Proliferationsprozessen der Milchdrüsen primi- und multiparer Tiere beruht. Die Mehrzahl der Untersuchungsergebnisse spricht dafür, dass eine TZ-Verkürzung die Eutergesundheit nicht negativ, sondern eher positiv beeinflusst. Auch die Kolostrumqualität wird nicht beeinträchtigt. Bei Verzicht auf ein Trockenstellen kommt es lediglich zu einem Verdünnungseffekt. Nach einem Teil der Untersuchungen wird durch Verkürzung der TZ oder einen Verzicht darauf der Energiestoffwechsel zu Beginn der Laktation entlastet. Die eindeutig positiven Auswirkungen zeigten sich jedoch nur für multipare Tiere. Zudem werden die Ergebnisse durch weitere Faktoren (z. B. Melkfrequenz vor und nach dem Kalben) beeinflusst. In verschiedenen Studien wurden positive Auswirkungen einer Verkürzung der TZ auf das Reproduktionsgeschehen nachgewiesen. Die Zeit von der Kalbung bis zur ersten Ovulation wie auch Indikatoren zur Beurteilung des Besamungserfolgs und der Reproduktionsleistung zeigten bei Tieren ohne oder mit verkürzter TZ die besseren Ergebnisse, wobei auch diese vor allem für multipare Kühe zutrafen, während sich für primipare Tiere zum Teil sogar Verschlechterungen ergaben. Insgesamt ist festzustellen, dass sich die Frage nach einer optimalen Länge der TZ nicht allgemeingültig beantworten lässt. Die Festlegung der TZ sollte als betriebsspezifisch und bedarfsorientiert anzuwendendes Managementwerkzeug genutzt werden.

Verlauf einer Herdeninfektion mit BVDV-2

Gegenstand und Ziel: In der Fallstudie werden die klinischen Erkrankungen einer schweren akuten BVDV-2-Infektion mit hohen wirtschaftlichen Verlusten in einer Milchviehherde beschrieben und der Infektionsverlauf labordiagnostisch nachvollzogen. Material und Methoden: In dem Betrieb wurden 25 Kühe plus Nachzucht der Rasse Deutsch Fleckvieh gehalten. Der Betrieb war BHV-1-frei, die durchschnittliche Jahresmilchleistung pro Kuh lag bei 6500 kg. Erkrankungen und Befunde von September 2002 bis April 2003 wurden erfasst und ausgewertet. Der Nachweis von BVDVAntikörpern erfolgte mittels indirektem Antikörper-ELISA. BVDV-Antigene wurden mittels Antigen-ELISA und in der Immunfluoreszenz-Durchflusszytometrie nachgewiesen. Die Zuordnung der isolierten Viren zu BVDV-2 erfolgte mithilfe eines monoklonalen Antikörpers sowie der PCR. Ergebnisse: Sechs Kühe und eine Kalbin erkrankten an hämorrhagischen Enteritiden. Zwei dieser Kühe mussten euthanasiert werden, eine Kuh verendete. Sechs Tiere abortierten oder hatten eine Frühgeburt. Vier Kälber starben und drei lebensschwach geborene oder in den ersten Lebenswochen an profusem Durchfall erkrankte Kälber mussten euthanasiert werden. Zwei Kälber wurden persistent infiziert. Als Ursache der Erkrankungen wurde eine Bestandsinfektion mit BVDV-2 diagnostiziert. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Herde zum Zeitpunkt der Bestandsinfektion BVDV-naiv war. Das Virus muss auch ohne die Anwesenheit eines persistent infizierten Tieres über längere Zeit im Bestand zirkuliert sein.

Stereospecific Nickel-Catalyzed Borylation of Secondary Benzyl Pivalates

A stereoselective nickel-catalyzed direct borylation of enantioenriched secondary benzyl pivalates is described. This methodology is characterized by an intriguing cooperativity of simple nickel and copper salts to promote the targeted C–B bond formation under mild reaction conditions. Unlike classical SN2-type processes, this protocol occurs with a neat retention of configuration, resulting in synthetically versatile benzyl boronic esters with excellent stereochemical fidelity.

The Role of Cutaneous Microbiota Harmony in Maintaining a Functional Skin Barrier

Abstract Not Available