Recent Developments in the Psychological Assessment and Management of Recurrent Headache Disorders. In: Goreczny AJ, editor. Handbook of Health and Rehabilitation Psychology. Boston: Springer US; 1995. pp. 3-30. [DOI: 10.1007/978-1-4899-1028-8_1]

Einzel- und Gruppentherapie in der Behandlung chronischer Schmerzen - Gibt es Effektivitätsunterschiede?

Zusammenfassung. In der vorliegenden Studie wurde der Einfluß des Behandlungssettings (Einzel- vs. Gruppentherapie) auf die Effektivität eines ambulant durchgeführten standardisierten Schmerzbewältigungstrainings untersucht, das zusätzlich zu einer medizinischen Schmerzbehandlung angeboten wurde. Insgesamt gingen 102 Datensätze von jeweils 34 Einzel-, Gruppen- und Kontrollpatienten in die Auswertung ein. Mit der psychologischen Zusatzbehandlung konnten in beiden Settingbedingungen gegenüber der rein medizinisch behandelten Kontrollgruppe signifikante Verbesserungen in den drei Hauptvariablen ‘subjektive Beeinträchtigung’, ‘katastrophisierende Kognitionen’ und ‘Depressivität’ sowie in weiteren Erfolgsvariablen erzielt werden. Inferenzstatistisch ergeben sich keine signifikanten Settingunterschiede, allerdings weisen die Effektstärken zum Katamnesezeitpunkt in den beiden erstgenannten Merkmalen auf eine gewisse Überlegenheit des Gruppensettings hin. Hinsichtlich der ‘Depressivität’ zeigen sich keine nennenswerten Effektivitätsunterschiede, ebenso wie bei der Mehrzahl aller weiteren untersuchten Outcome-Maße. Folglich sollte zumindest bei einem Schmerzbewältigungstraining aufgrund von zeit- sowie kostenökonomischen Überlegungen der Gruppenbehandlung der Vorzug gegeben werden.

Preliminary investigation of associations of illness schemata and treatment-induced reduction in headaches

This study examined how illness schemata-ways people organize information about illness-change over the course of cognitive-behavioral treatment of chronic headache and the extent to which such changes predict reduction of headache. 73 subjects with chronic migraine, mixed migraine and tension, or tension headache were classified on the basis of outcome from imagery-based treatment as Treatment-responders (n = 24). Treatment nonresponders (n = 27), and Monitoring Controls (n = 22). Self-reported illness schemata related to the seriousness and changeability of headache were assessed at pretreatment and 8-wk. follow-up. While groups did not differ on pretreatment measures of illness schemata, at follow-up the Treatment responder group reported higher Changeability scores than Treatment-nonresponders and Control subjects and lower Seriousness scores than Control subjects. Headache reduction at follow-up was related to follow-up Changeability scores, in-session changes in systolic blood pressure and reported posttreatment expectations of headache activity, but not pretreatment measures of illness schemata. Findings indicate that improvements in headache activity are not influenced by the severity of headaches and may change prior to cognitive-behavioral treatment. Rather, among individuals who show decreases in headache activity, changes in beliefs about illness and headache reduction may have reciprocal relations both of which result from cognitive behavioral treatment.