Erythrozytentransfusion: Update zu den Leitlinien „Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten“

Management of sepsis in neutropenic patients: 2014 updated guidelines from the Infectious Diseases Working Party of the German Society of Hematology and Medical Oncology (AGIHO)

Sepsis is a major cause of mortality during the neutropenic phase after intensive cytotoxic therapies for malignancies. Improved management of sepsis during neutropenia may reduce the mortality of cancer therapies. Clinical guidelines on sepsis treatment have been published by others. However, optimal management may differ between neutropenic and non-neutropenic patients. Our aim is to give evidence-based recommendations for haematologist, oncologists and intensive care physicians on how to manage adult patients with neutropenia and sepsis.

Bluttransfusion

Bei einem 58-jährigen Patienten mit einem Hb-Wert von 6,5 g/dl, der nach operativer Ausschaltung eines Bauchaortenaneurysmas auf der Intensivstation unerwartet nachblutet, soll eine Bluttransfusion durchgeführt werden. Wenige Minuten nach der Anforderung aus der Blutbank treffen die bestellten Erythrozytenkonzentrate ein – es sind Erythrozytenkonzentrate der Blutgruppe A. Sie sind eindeutig auf den Namen des Patienten ausgezeichnet, die Identität des Patienten wird erneut überprüft. Der durchgeführte Bedside-Test zeigt aber die Blutgruppe B! Was muss der Intensivarzt nun tun?