[Quo vadis emergency medical service? A thought-provoking assignment…]

[Educational perspectives in emergency paramedicine : Interdisciplinary discourse on education, professional practice, and challenges in the field of emergency medical services]

Societal developments that result in an increase in geriatric, psychosocial, and subacute (i.e. not time-critical) emergencies are changing the demands on emergency care and posing challenges to the system of emergency care and emergency medical services (EMS). The training of emergency paramedics (NotSan) lays the foundation for finding a qualified systemic response to evolving patient needs and requirements. By extending and strengthening their competencies, NotSan are to be understood as basic emergency care providers. Their training should therefore be further developed in terms of evidence-based and patient-centered care in order to increase their competency to act and to achieve demand-oriented holistic (outpatient) care. New EMS resources such as community paramedics (GNFS) and telemedical support systems offer opportunities to strengthen competencies in patient care. The guiding principles of care should be patient safety and patient centeredness. In addition to increasing the basic competencies and equipment of existing EMS resources as well as continuous training opportunities, innovative cross-sectoral and cross-professional care concepts are necessary and must be supported.

Strukturqualität im Berliner Notarztdienst: Funktionen, Qualifikationen und Kompetenzerhalt

Die Voraussetzungen zum Einsatz im Notarztdienst sind in Deutschland unterschiedlich geregelt, allein die Rahmenbedingungen zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin variieren in den Bundesländern. Diese stellt nur die Mindestvoraussetzung zur ärztlichen Teilnahme am Rettungsdienst dar und ist nach aktueller Literatur und Rechtsprechung, ebenso wie die alleinige Teilnahme am Notarzt- oder Klinikdienst zum Kompetenzerhalt, längst nicht mehr ausreichend. Im Rahmen der erneuten Ausschreibung des Notarztdiensts im Land Berlin im Jahr 2020 wurden die Voraussetzungen zur Teilnahme am Notarztdienst an den Stand der medizinischen Wissenschaft und aktuellen Rechtsprechung angepasst, die Definition von ärztlichen Kompetenzniveaus und deren strukturierter Erwerb inklusive festgelegter Einarbeitungs- und Einsatzzeiten entsprechend definiert sowie supervidierende Komponenten festgelegt. Bereits existierenden ärztlichen Führungsfunktionen wie dem Oberarzt vom Dienst (OAVD) kommt als operativer Vertreter der Ärztlichen Leitung Rettungsdienst in der Notfallrettung der Hauptstadt eine zentrale Rolle bei der Etablierung und Sicherung dieser gebotenen Anpassungsmaßnahmen zu.