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Spielberger B, Pfeil J, Assaad K, von Both U, Janda A, Kitz C, Kobbe R, Kunze M, Lindert J, Ritz N, Trapp S, Hufnagel M. [Care of infectious diseases in underage refugees exemplified by Ukraine]. Monatsschr Kinderheilkd 2022; 170:1103-1112. [PMID: 36188233 PMCID: PMC9510227 DOI: 10.1007/s00112-022-01607-4] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 09/01/2022] [Indexed: 11/27/2022]
Abstract
Background By early June 2022, around 300,000 children and adolescents from Ukraine were registered in the German central registry for foreigners.The updated recommendations for action should provide the foundations for an evidence-based and targeted care for the diagnosis and prevention of infectious diseases in underage refugees and asylum seekers, exemplified by Ukraine. Objective The recommendations for action are intended to support medical personnel in the care of minor refugees in order to1) ensure early recognition and completion of an incomplete vaccination status,2) diagnose and treat common infectious diseases,3) ensure early recognition and treatment of infectious diseases that are rare in the German healthcare system. Material and methods The recommendations for action were drafted as level 1 (S1) guidelines coordinated by the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) and were adapted to the situation of refugees from Ukraine.The recommendations were compiled by a representative expert panel appointed by the participating professional societies in an informal consensus and finally officially adopted by the board of directors of all societies concerned. Results Recommendations are given for the extent of the medical evaluation of minor refugees, including the medical history and physical examination, adapted to the situation of refugees from Ukraine. A blood count and screening for tuberculosis, hepatitis B and C as well as human immunodeficiency virus (HIV) infections are recommended for all minor refugees.For a rapid completion of the vaccination status, an age-related and indications-related prioritization of individual vaccinations will be undertaken. Conclusion In view of the continuing high numbers of refugees not only from Ukraine, a further professionalization of medical health care is necessary. For this purpose, the necessary structural and personnel framework conditions need to be accomplished.
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Affiliation(s)
- B. Spielberger
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - J. Pfeil
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Schwaigern, Deutschland
| | - K. Assaad
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar-Kreis, Heidelberg, Deutschland
| | - U. von Both
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, München, Deutschland
| | - A. Janda
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Ulm, Deutschland
| | - C. Kitz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Veitshöchheim, Deutschland
| | - R. Kobbe
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland
| | - M. Kunze
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
| | - J. Lindert
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Lübeck, Deutschland
| | - N. Ritz
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Luzern, Schweiz
| | - S. Trapp
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Bremen, Deutschland
| | - M. Hufnagel
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
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Pfeil J, Assaad K, von Both U, Janda A, Kitz C, Kobbe R, Kunze M, Lindert J, Ritz N, Trapp S, Hufnagel M. [Updated recommendations on the treatment of infectious diseases in refugees in childhood and adolescence in Germany (situation as of 30 March 2022), registered as S1 guidelines (AWMF-Register Nr. 048-017)]. Monatsschr Kinderheilkd 2022; 170:632-647. [PMID: 35645410 PMCID: PMC9130691 DOI: 10.1007/s00112-022-01499-4] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Grants] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 04/20/2022] [Indexed: 11/08/2022]
Abstract
Background Based on 190,000 applications for asylum, Germany remains a top destination for refugees and asylum seekers in Europe. The updated recommendations are considered evidence-based and targeted guidelines for the diagnosis and prevention of infectious diseases in underage refugees and asylum seekers. Objective The objective of these recommendations is to guide medical staff in the care of minor refugees, in particular to:1. assure early recognition and completion of incomplete vaccination status,2. diagnose and treat common infectious diseases,3. recognize and treat imported infectious diseases that are considered uncommon to the German healthcare system. Material and methods The recommendations have been formally written to be published as AWMF S1 guidelines.This includes a representative expert panel appointed by several professional societies, and formal adoption of the recommendations by the board of directors of all societies concerned. Results Recommendations are given for the medical evaluation of minor refugees, including medical history and physical examination. A blood count as well as screening for tuberculosis and hepatitis B should be offered to all minor refugees. In addition, screening for other infectious diseases like hepatitis C, HIV or schistosomiasis should be considered depending on age and country of origin. Vaccinations are recommended based on both age and country of origin. Conclusion As thousands of minor refugees continue to seek shelter in Germany every year, professional health care with adequate financial support needs to be established to ensure an appropriate medical treatment of this particularly vulnerable population.
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Affiliation(s)
- Johannes Pfeil
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
| | - Kholoud Assaad
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
| | - BVÖGD
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Ulrich von Both
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
| | - DAKJ/Bündnis Kinder- und Jugendgesundheit
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Aleš Janda
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
| | - Christa Kitz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
| | - Robin Kobbe
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
| | - GTP
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Mirjam Kunze
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - DGGG
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Judith Lindert
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
| | - DGKCH
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Nicole Ritz
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
| | - PIGS
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Stefan Trapp
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
| | - Markus Hufnagel
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - DGKJ
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
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Nöst S, Jahn R, Aluttis F, Drepper J, Preussler S, Qreini M, Breckenkamp J, Razum O, Bozorgmehr K. [Health and primary care surveillance among asylum seekers in reception centres in Germany: concept, development, and implementation]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2019; 62:881-892. [PMID: 31201445 DOI: 10.1007/s00103-019-02971-5] [Citation(s) in RCA: 6] [Impact Index Per Article: 1.2] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/28/2022]
Abstract
BACKGROUND Reliable data on health and primary care among asylum seekers in reception centres are not routinely available, but required to plan needs-based healthcare services. OBJECTIVES To present the concept, development, and implementation of a routine surveillance system in reception centres for asylum seekers. METHODS In the scope of the project PRICARE, medical records in reception centres were standardized and digitized, and continuous surveillance was enabled by means of suitable IT infrastructure. The core elements of the surveillance system were developed in three project phases using an iterative and participative design. FUNDING Federal Ministry of Health (Grant no. 2516FSB415). RESULTS Forming the basis for the surveillance, the electronic health record Refugee Care Manager® (RefCare®) was developed and gradually implemented in 13 reception centres in three federal states. For implementing the tool in daily care routines, IT infrastructure was implemented in all sites and a legally required data protection concept was established. An indicator set was developed and agreed upon for the surveillance, comprising a total of 64 indicators in four domains: morbidity, processes of care, quality of care, and syndromic alerts. CONCLUSIONS For the first time in Germany, a harmonized infrastructure spanning federal states was implemented in healthcare settings ensuring medical documentation and surveillance of health and healthcare of asylum seekers in conformity with data protection requirements. The surveillance is feasible; the long-term benefits of routine surveillance and research within the network will be assessed in the future.
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Affiliation(s)
- Stefan Nöst
- Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung, AG Soziale Determinanten, Equity & Migration, Universitätsklinikum Heidelberg, INF 130.3, Heidelberg, 69120, Deutschland
| | - Rosa Jahn
- Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung, AG Soziale Determinanten, Equity & Migration, Universitätsklinikum Heidelberg, INF 130.3, Heidelberg, 69120, Deutschland
| | - Frank Aluttis
- Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung, AG Soziale Determinanten, Equity & Migration, Universitätsklinikum Heidelberg, INF 130.3, Heidelberg, 69120, Deutschland
| | - Johannes Drepper
- TMF - Technologie- und Methodenplattform für die vernetzte medizinische Forschung e. V., Berlin, Deutschland
| | - Stella Preussler
- Institut für medizinische Biometrie und Informatik, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
| | - Markus Qreini
- Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung, AG Soziale Determinanten, Equity & Migration, Universitätsklinikum Heidelberg, INF 130.3, Heidelberg, 69120, Deutschland
| | - Jürgen Breckenkamp
- Fakultät für Gesundheitswissenschaften, AG Epidemiologie & International Public Health, Universität Bielefeld, Bielefeld, Deutschland
| | - Oliver Razum
- Fakultät für Gesundheitswissenschaften, AG Epidemiologie & International Public Health, Universität Bielefeld, Bielefeld, Deutschland
| | - Kayvan Bozorgmehr
- Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung, AG Soziale Determinanten, Equity & Migration, Universitätsklinikum Heidelberg, INF 130.3, Heidelberg, 69120, Deutschland.
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