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Balakirski G, Becker SL, Hartmann D, Kofler L, Kunte C, Müller CSL, Volz T, Kendziora B, Schlager JG, Löser CR. Perioperative Antibiotikaprophylaxe in der Dermatochirurgie - Positionspapier der Arbeitsgruppe Antibiotic Stewardship der Deutschen Gesellschaft für Dermatochirurgie (DGDC), Teil 2: Spezielle Indikationen und Situationen. J Dtsch Dermatol Ges 2023; 21:1109-1119. [PMID: 37845076 DOI: 10.1111/ddg.15153_g] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/27/2022] [Accepted: 05/18/2023] [Indexed: 10/18/2023]
Abstract
ZusammenfassungNeben der Vermeidung postoperativer Wundinfektionen nach dermatochirurgischen Eingriffen hat die perioperative Antibiotikaprophylaxe (PAP) das Ziel, das Auftreten weiterer postoperativer Infektionskomplikationen, insbesondere der bakteriellen Endokarditis oder hämatogener Gelenkprotheseninfektionen, zu verhindern. In der vorliegenden Arbeit werden spezielle Situationen dargestellt, in denen eine PAP notwendig werden kann. So benötigen Patienten nach Herzklappenersatz jeglicher Art, einschließlich Transkatheter‐Klappenersatz oder bei Verwendung von Prothesenmaterial zur Herzklappenkorrektur, oder Patienten nach einer durchgemachten bakteriellen Endokarditis bei zweizeitigen dermatochirurgischen Eingriffen, Eingriffen an der Schleimhaut oder ulzerierten Tumoren eine PAP.Auch die Anwendung einer PAP in speziellen Situationen wie bei sekundärer Wundheilung, septischen dermatochirurgischen Eingriffen oder Ulcus cruris‐Chirurgie werden in dieser Arbeit anhand der aktuellen wissenschaftlichen Literatur ausführlich dargestellt und diskutiert. Die vorliegende Arbeit ist der 2. Teil des Positionspapiers der Arbeitsgruppe Antibiotic Stewardship der Deutschen Gesellschaft für Dermatochirurgie und formuliert evidenzbasierte Empfehlungen für die Verabreichung einer PAP bei dermatochirurgischen Eingriffen bei speziellen Indikationen und Situationen. Dies ist von besonderer Wichtigkeit, da bei dermatochirurgischen Eingriffen, wie im ersten Teil dargelegt, im Regelfall auf eine PAP verzichtet werden kann und sollte.
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Affiliation(s)
- Galina Balakirski
- Zentrum für Dermatologie, Allergologie und Dermatochirurgie, Helios Universitätsklinikum Wuppertal, Universität Witten/Herdecke, Wuppertal
| | - Sören L Becker
- Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - Daniela Hartmann
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie, Ludwig-Maximilians-Universität München, München
| | - Lukas Kofler
- Universitäts-Hautklinik, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen
| | - Christian Kunte
- Dermatochirurgie und Dermatologie, Artemed Fachklinik München GmbH & Co. KG, München
| | | | - Thomas Volz
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein, Technische Universität München, München
| | - Benjamin Kendziora
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie, Ludwig-Maximilians-Universität München, München
| | - Justin Gabriel Schlager
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie, Ludwig-Maximilians-Universität München, München
| | - Christoph R Löser
- Hautklinik, Hauttumorzentrum, Klinikum der Stadt Ludwigshafen am Rhein gGmbH, Ludwigshafen
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Balakirski G, Becker SL, Hartmann D, Kofler L, Kunte C, Müller CSL, Volz T, Kendziora B, Schlager JG, Löser CR. Perioperative antibiotic prophylaxis in skin surgery - Position paper of the Antibiotic Stewardship working group of the German Society for Dermatologic Surgery (DGDC), Part 2: Special indications and situations. J Dtsch Dermatol Ges 2023; 21:1109-1117. [PMID: 37501398 DOI: 10.1111/ddg.15153] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/27/2022] [Accepted: 05/18/2023] [Indexed: 07/29/2023]
Abstract
In addition to prevention of surgical site infections after skin surgery, perioperative antibiotic prophylaxis (PAP) aims to prevent the occurrence of other postoperative infectious complications, especially bacterial endocarditis and hematogenous joint prosthesis infections. This article discusses specific indications for the use of PAP. For example, patients who have undergone any type of heart valve replacement, including transcatheter valve replacement or use of prosthetic material to correct the heart valve, or patients who have experienced bacterial endocarditis, require PAP during skin surgery on mucosal membranes or ulcerated tumors. The use of PAP in special situations such as secondary wound healing, septic dermatosurgery or ulcer surgery is also presented and discussed in detail in this paper based on the current scientific literature. This paper represents the second part of the position paper of the Antibiotic Stewardship Working Group of the German Society for Dermatologic Surgery (DGDC) and summarizes evidence-based recommendations for the administration of PAP during skin surgery for special indications and situations. This is particularly important because, as detailed in Part 1 of this position paper, PAP can and usually should be avoided in skin surgery.
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Affiliation(s)
- Galina Balakirski
- Center for Dermatology, Allergology and Dermatosurgery, Helios University Hospital Wuppertal, University of Witten/Herdecke, Wuppertal, Germany
| | - Sören L Becker
- Institute of Medical Microbiology and Hygiene, Saarland University, Homburg, Germany
| | - Daniela Hartmann
- Department of Dermatology and Allergy, University Hospital, Ludwig Maximilian University Munich, Munich, Germany
| | - Lukas Kofler
- Department of Dermatology, University of Tübingen, Tübingen, Germany
| | - Christian Kunte
- Department of Dermatologic Surgery and Dermatology, Artemed Clinic Munich, Munich, Germany
| | - Cornelia S L Müller
- Medical Supply Center for Histology, Cytology, and Molecular Diagnostics Trier, Trier, Germany
| | - Thomas Volz
- Department of Dermatology and Allergology, University Medical Center, Technical University of Munich, Munich, Germany
| | - Benjamin Kendziora
- Department of Dermatology and Allergy, University Hospital, Ludwig Maximilian University Munich, Munich, Germany
| | - Justin Gabriel Schlager
- Department of Dermatology and Allergy, University Hospital, Ludwig Maximilian University Munich, Munich, Germany
| | - Christoph R Löser
- Department of Dermatology, Ludwigshafen City Hospital, Ludwigshafen, Germany
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Zouboulis CC, von Stebut E. [Hidradenitis suppurativa/acne inversa: From "orphan disease" to a curable inflammatory skin disorder]. Hautarzt 2021; 72:647-650. [PMID: 34324067 DOI: 10.1007/s00105-021-04863-9] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 06/17/2021] [Indexed: 11/29/2022]
Affiliation(s)
- Christos C Zouboulis
- Hochschulklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum, Städtisches Klinikum Dessau, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane und Fakultät für Gesundheitswissenschaften Brandenburg, Auenweg 38, 06847, Dessau, Deutschland. .,Hidradenitis Suppurativa Foundation e. V., Dessau, Deutschland.
| | - E von Stebut
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie, Uniklinik Köln, Köln, Deutschland
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