[Dichotic speech recognition with cochlear implants]

[Validity and reliability of the Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire in German]

Hintergrund

Der Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire (NCIQ) ist ein krankheitsspezifischer Fragebogen zur Erhebung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Patienten vor und nach Cochleaimplantation.

Ziel der Arbeit

Validierung und Reliabilitätsprüfung der deutschen Übersetzung des NCIQ.

Material und Methoden

Es wurde eine prospektive Studie an 100 postlingual ertaubten oder hochgradig schwerhörigen Patienten durchgeführt, welche präoperativ sowie 3 und 6 Monate nach einer Cochleaimplantation mittels NCIQ, Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) und Hearing Participation Scale (HPS) untersucht wurden. Als Kontrolle fungierte ein postlingual ertaubtes oder hochgradig schwerhöriges, unbehandeltes Patientenkollektiv (n = 54). Cronbach‑α und Test-Retest-Reliabilität dienten der Reliabilitätsüberprüfung. Es wurde auf Inhalts‑, Übereinstimmungs- und auf diskriminative Validität getestet. Die Konstruktvaliditätsprüfung basiert auf kürzlich veröffentlichen Daten. Als Gütekriterien wurden die Sensitivität und eine ROC(„Receiver Operating Characteristic“)-Analyse, inklusive AUC(„Area Under the ROC Curve“)-Betrachtung, eingesetzt.

Ergebnisse

Das Test-Retesting ergab nach 3 und 6 Monaten postoperativ stabile NCIQ-Werte. Die Cronbach-α-Werte wiesen auf eine gute interne Konsistenz hin. Der NCIQ diskriminierte valide zwischen behandelten und unbehandelten Patientengruppen. Es ergaben sich statistisch signifikante, wenn auch schwache, Korrelationen zwischen dem NCIQ und dem APHAB (r = −0,22; p = 0,04) und dem HPS (r = 0,30; p = 0,01). Sensitivitäts- und ROC-Analysen zeigten eine gute Messqualität des deutschsprachigen NCIQ.

Schlussfolgerung

Die deutsche Übersetzung des NCIQ misst zuverlässig und valide die Lebensqualität vor und nach Cochleaimplantation und kann zur klinischen Erfolgskontrolle nach Cochleaimplantationen verwendet werden.

Prospective study on health-related quality of life in patients before and after cochlear implantation

Purpose

Assessing cochlear implant (CI)-associated patient outcomes is a focus of implant research. Most studies have analyzed outcomes retrospectively with low patient numbers and few measurement time points. In addition, standardized CI-specific health-related quality of life (HRQoL) instruments have not been used. To address this, we prospectively assessed HRQoL in patients before and after implantation.

Methods

We assessed HRQoL using the Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire (NCIQ), Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB), Hearing Participation Scale (HPS), and the Visual Analogue Scale (VAS) in 100 deaf or severely hearing-impaired patients (57 unilaterally deaf and 43 bilaterally deaf) before and 3, 6, and 12 months after cochlear implantation. We compared the results of unilaterally and bilaterally hearing-impaired patients and patients with or without a hearing aid. Principal component (PCA) and exploratory factor analyses (EFA) were also conducted.

Results

The NCIQ measured improvements in all 6 domains after CI and correlated well with other QoL instruments. The PCA revealed that the NCIQ can be better explained by physical, physical advanced, and socio-psychological components. The APHAB score ameliorated over time, except for the background noise domain. The overall HPS score improved over time, but the hearing handicap subscore significantly decreased. Sociodemographic influences on the questionnaire scores were relatively weak.

Conclusion

Assessing HRQoL is essential for quantifying the patient outcome after CI. NCIQ scores in our patient cohort showed improved HRQoL in all domains and we recommend that the NCIQ be used as a first-line questionnaire for assessing QoL in hearing-impaired patients after CI.