Behandlung mit Methylphenidat im Kindesalter

Hyperkinetische Störungen im Kindes- und Jugendalter

Fragestellung: Die vorliegende Auswertung untersucht Prävalenz, Medikation sowie Alters- und Geschlechterverteilung bei Patienten mit hyperkinetischen Störungen in den KinderAGATE Kliniken 2009–2012. Methodik: Zweimal im Jahr an den sog. «Stichtagen» wurden anonymisiert von jedem Patienten Alter, Geschlecht, Hauptdiagnose, Medikation und zugehörige Dosierung dokumentiert. Die so gewonnenen Daten stellen eine herausragende Grundlage für die Beobachtung der tatsächlichen Verhältnisse in der Kinder- und Jugendpsychiatrie dar. Ergebnisse: Die Patienten mit hyperkinetischen Störungen (25.5 % Pat) waren im Vergleich zum Gesamtkollektiv durchschnittlich zwei Jahre jünger und wurden statistisch signifikant häufiger mit Psychopharmaka behandelt. Obwohl männliche Patienten zahlenmäßig dominieren (84.3 % HPat; Durchschnittsalter 9.9 Jahre vs. 15.7 % HPat; 10.1 Jahre), wurde der gleiche Anteil an männlichen und weiblichen Patienten mit Psychostimulanzien behandelt (48.0 % vs. 52.2 %). Neben Methylphenidat, Amphetamin und Atomoxetin wurden häufig Verordnungen für die Antipsychotika Risperidon und Pipamperon sowie zunehmend auch für Quetiapin dokumentiert. Schlussfolgerungen: Methylphenidat bleibt Mittel der Wahl in der Pharmakotherapie von ADHS. Der Anteil der stationär behandelten Patienten, die mit Neuroleptika behandelt wurden, ist im Untersuchungszeitraum tendenziell, jedoch nicht statistisch signifikant, angestiegen. Aufgrund der Diskrepanz zwischen vorhandener Evidenz und Verschreibungspraxis besteht weiterhin großer Bedarf an neuen Studien zu den Langzeitwirkungen und -nebenwirkungen von Psychopharmaka bei Kindern und Jugendlichen.