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Spielberger B, Pfeil J, Assaad K, von Both U, Janda A, Kitz C, Kobbe R, Kunze M, Lindert J, Ritz N, Trapp S, Hufnagel M. Infektiologische Versorgung minderjähriger Flüchtlinge am Beispiel der Ukraine. Monatsschr Kinderheilkd 2022; 170:1103-1112. [PMID: 36188233 PMCID: PMC9510227 DOI: 10.1007/s00112-022-01607-4] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 09/01/2022] [Indexed: 11/27/2022]
Abstract
Hintergrund Bis Anfang Juni 2022 sind ca. 300.000 Kinder und Jugendliche aus der Ukraine im deutschen Ausländerzentralregister registriert worden. Die vorliegenden Handlungsempfehlungen sollen die Grundlage für eine evidenzbasierte und zielgerichtete infektiologische Versorgung minderjähriger Flüchtlinge am Beispiel der Ukraine schaffen. Ziele Die Handlungsempfehlungen sollen medizinisches Personal in der Versorgung minderjähriger Flüchtlinge aus der Ukraine unterstützen, um 1. einen unvollständigen Impfschutz frühzeitig zu erkennen und zu vervollständigen; 2. übliche Infektionskrankheiten zu diagnostizieren und zu behandeln; 3. in Deutschland seltene Infektionskrankheiten frühzeitig zu erkennen und zu therapieren. Material und Methoden Die Handlungsempfehlungen wurden als durch die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) koordinierte Leitlinie der Stufe 1 verfasst und an die Situation Flucht aus der Ukraine angepasst. Die Empfehlungen wurden durch eine repräsentativ zusammengesetzte Expertengruppe der beteiligten Fachgesellschaften im informellen Konsens erarbeitet und final von den Vorständen der Fachgesellschaften offiziell verabschiedet. Ergebnisse Es werden Empfehlungen für den Umfang der Anamnese und der körperlichen Untersuchung minderjähriger Flüchtlinge, angepasst an die Situation Flucht aus der Ukraine, ausgesprochen. Für alle minderjährigen Flüchtlinge werden die Bestimmung eines Differenzialblutbilds sowie Untersuchungen auf Tuberkulose, Hepatitis B und C sowie eine Human-Immunodeficiency-Virus(HIV)-Infektion empfohlen. Zur raschen Vervollständigung des Impfstatus wird eine alters- und Indikationsbezogene Priorisierung einzelner Impfungen vorgenommen. Diskussion Angesichts anhaltend hoher Flüchtlingszahlen nicht nur aus der Ukraine ist eine weitere Professionalisierung der medizinischen Versorgung minderjähriger Flüchtlinge notwendig. Hierzu sollten die notwendigen strukturellen und personellen Rahmenbedingungen geschaffen werden.
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Affiliation(s)
- B. Spielberger
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - J. Pfeil
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Schwaigern, Deutschland
| | - K. Assaad
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar-Kreis, Heidelberg, Deutschland
| | - U. von Both
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, München, Deutschland
| | - A. Janda
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Ulm, Deutschland
| | - C. Kitz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Veitshöchheim, Deutschland
| | - R. Kobbe
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland
| | - M. Kunze
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
| | - J. Lindert
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Lübeck, Deutschland
| | - N. Ritz
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Luzern, Schweiz
| | - S. Trapp
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Bremen, Deutschland
| | - M. Hufnagel
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
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Pfeil J, Assaad K, von Both U, Janda A, Kitz C, Kobbe R, Kunze M, Lindert J, Ritz N, Trapp S, Hufnagel M. [Updated recommendations on the treatment of infectious diseases in refugees in childhood and adolescence in Germany (situation as of 30 March 2022), registered as S1 guidelines (AWMF-Register Nr. 048-017)]. Monatsschr Kinderheilkd 2022; 170:632-647. [PMID: 35645410 PMCID: PMC9130691 DOI: 10.1007/s00112-022-01499-4] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Grants] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 04/20/2022] [Indexed: 11/08/2022]
Abstract
Background Based on 190,000 applications for asylum, Germany remains a top destination for refugees and asylum seekers in Europe. The updated recommendations are considered evidence-based and targeted guidelines for the diagnosis and prevention of infectious diseases in underage refugees and asylum seekers. Objective The objective of these recommendations is to guide medical staff in the care of minor refugees, in particular to:1. assure early recognition and completion of incomplete vaccination status,2. diagnose and treat common infectious diseases,3. recognize and treat imported infectious diseases that are considered uncommon to the German healthcare system. Material and methods The recommendations have been formally written to be published as AWMF S1 guidelines.This includes a representative expert panel appointed by several professional societies, and formal adoption of the recommendations by the board of directors of all societies concerned. Results Recommendations are given for the medical evaluation of minor refugees, including medical history and physical examination. A blood count as well as screening for tuberculosis and hepatitis B should be offered to all minor refugees. In addition, screening for other infectious diseases like hepatitis C, HIV or schistosomiasis should be considered depending on age and country of origin. Vaccinations are recommended based on both age and country of origin. Conclusion As thousands of minor refugees continue to seek shelter in Germany every year, professional health care with adequate financial support needs to be established to ensure an appropriate medical treatment of this particularly vulnerable population.
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Affiliation(s)
- Johannes Pfeil
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
| | - Kholoud Assaad
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
| | - BVÖGD
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Ulrich von Both
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
| | - DAKJ/Bündnis Kinder- und Jugendgesundheit
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Aleš Janda
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
| | - Christa Kitz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
| | - Robin Kobbe
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
| | - GTP
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Mirjam Kunze
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - DGGG
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Judith Lindert
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
| | - DGKCH
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Nicole Ritz
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
| | - PIGS
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - Stefan Trapp
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
| | - Markus Hufnagel
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
| | - DGKJ
- Kinder- und Hausarztpraxis im Ärztehaus, Schnellerstr. 2, 74193 Schwaigern, Deutschland
- Gesundheitsamt Rhein-Neckar Kreis, Kurfürsten-Anlage 38–40, 69115 Heidelberg, Deutschland
- Abteilung für Pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital, Lindwurmstr. 4, 80337 München, Deutschland
- Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Eythstr. 24, 89075 Ulm, Deutschland
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Erwin-Vornberger-Platz 2, 97209 Veitshöchheim, Deutschland
- Zentrum für Innere Medizin, Institut für Infektionsforschung und Impfstoffentwicklung, STAKOB, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Deutschland
- Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg, Deutschland
- Klinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck, Deutschland
- Kinderspital, Luzerner Kantonsspital, Spitalstr., 6000 Luzern 16, Schweiz
- Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Huchtinger Heerstr. 26, 28259 Bremen, Deutschland
- Abteilung Pädiatrische Infektiologie und Rheumatologie, Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Jugendmedizin, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Mathildenstr. 1, 79106 Freiburg, Deutschland
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Geweniger A, Janda A, Eder K, Fressle R, Kannan CV, Fahnenstich H, Elze M, Müller C, Henneke P, Hufnagel M, Elling R. High diagnostic yield of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in the diagnosis of adolescent pulmonary tuberculosis. BMC Infect Dis 2021; 21:946. [PMID: 34521371 PMCID: PMC8439093 DOI: 10.1186/s12879-021-06413-z] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/10/2020] [Accepted: 06/25/2021] [Indexed: 11/10/2022] Open
Abstract
Background The microbiological diagnosis of pulmonary tuberculosis (Tb) in a pediatric population is hampered by both low pathogen burden and noncompliance with sputum sampling. Although endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) has been found useful for the evaluation of mediastinal pathologies in adults, for children, sparse data are available. Here, we have evaluated EBUS-TBNA as a diagnostic procedure in children and adolescents with suspected pulmonary Tb. Methods In this retrospective analysis, we reviewed the charts of unaccompanied refugee minors (URM) who were admitted between January 2016 and July 2018 and who, during their initial medical screening upon arrival in Germany, were found to have abnormal radiological pulmonary and mediastinal findings and/or immunological results indicative of Tb. For each patient, basic sociodemographic data, clinical features and data on diagnostic procedures performed were assessed. These included imaging, immunodiagnostic tests and microbiological data derived from sputum, bronchoalveolar lavage, EBUS-TBNA, bronchoscopy and pleural fluid sampling. All patients who underwent invasive sampling procedures were included in the study. Results Out of 42 URM with suspected Tb, 34 fulfilled the study’s inclusion criteria. Ages ranged from 14 to 17 years. All were of African origin, with 70.0% coming from Somalia, Eritrea and Ethiopia. Among the 21 patients for whom EBUS-TBNA was performed, the diagnostic yield was high: 66.7% positive results (MTb detected either by acid-fast stain, culture or PCR in 4.8, 42.9 and 61.9% of samples, respectively). Multidrug-resistant MTb was found in two patients from Somalia. No complications were associated with the procedure. Overall, pulmonary Tb was diagnosed in 29 patients (85.3%), miliary Tb in two patients (5.9%) and latent Tb in three patients (8.8%). Conclusions EBUS-TBNA is a sensitive and safe method with high diagnostic yield in the evaluation of pediatric patients with mediastinal pathology and suspected Tb. Supplementary Information The online version contains supplementary material available at 10.1186/s12879-021-06413-z.
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Affiliation(s)
- Anne Geweniger
- Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center, Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany
| | - Ales Janda
- Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center, Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany.,Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center Ulm, Ulm, Germany
| | - Kristin Eder
- Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center, Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany
| | - Roland Fressle
- Practice for Pediatric and Adolescent Medicine, Freiburg, Germany
| | | | | | - Mirjam Elze
- Department of Thoracic Surgery, University Medical Center, Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany
| | - Christoph Müller
- Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center, Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany
| | - Philipp Henneke
- Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center, Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany.,Institute for Immunodeficiency, Center for Chronic Immunodeficiency, University Medical Center, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Germany
| | - Markus Hufnagel
- Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center, Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany
| | - Roland Elling
- Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center, Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany. .,Institute for Immunodeficiency, Center for Chronic Immunodeficiency, University Medical Center, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Germany. .,Berta Ottenstein Program, University Medical Center, Medical Faculty, University of Freiburg, Freiburg, Germany.
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Schrier L, Wyder C, Del Torso S, Stiris T, von Both U, Brandenberger J, Ritz N. Medical care for migrant children in Europe: a practical recommendation for first and follow-up appointments. Eur J Pediatr 2019; 178:1449-1467. [PMID: 31240389 DOI: 10.1007/s00431-019-03405-9] [Citation(s) in RCA: 23] [Impact Index Per Article: 4.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/24/2019] [Revised: 05/31/2019] [Accepted: 06/04/2019] [Indexed: 12/21/2022]
Abstract
Between 2015 and 2017, an estimated 200,000 to 400,000 children were seeking asylum each year in EU/EEA countries. As access to high-quality health care is important, we collected and compared current recommendations across Europe for a consensus recommendation on medical care for migrant (asylum-seeking and refugee) children. Existing recommendations were collected from published literature and identified through national representatives from paediatric societies of 31 EU/EEA countries through the European Academy of Paediatrics (EAP). Recommendations were systematically extracted and collected in a database. Those mentioned in at least one recommendation were evaluated for inclusion, and evidence on recommendations was specifically identified in literature searches focused on recent evidence from Europe. For eight EU/EEA countries, a national recommendation was identified. Growth and development, vision and hearing impairment, skin and dental problems, immunisations, anaemia, micronutrient deficiency, helminths, hepatitis B and C, human immunodeficiency virus, malaria, schistosomiasis, syphilis, tuberculosis, mental health disorder and sexual health were most frequently mentioned and therefore selected for inclusion in the recommendation.Conclusion: The current document includes general recommendations on ethical standards, use of interpreters and specific recommendations for prevention or early detection of communicable and non-communicable diseases. It may serve as a tool to ensure the fundamental right that migrant children in Europe receive a comprehensive, patient-centred health care.
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Affiliation(s)
- Lenneke Schrier
- Willem Alexander Children's Hospital, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands
| | - Corinne Wyder
- Kinderaerzte KurWerk, Poststrasse 9, 3400, Burgdorf, Switzerland
- Department of Paediatrics, University of Bern, Bern, Switzerland
| | | | - Tom Stiris
- Department of Neonatology, Oslo University Hospital, Oslo, Norway
- Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway
| | - Ulrich von Both
- Division of Paediatric Infectious Diseases, Dr. von Hauner Children's Hospital, University Hospital, LMU Munich, Munich, Germany
- German Centre for Infection Research (DZIF), partner site, Munich, Germany
- Paediatric Infection and Immunity, Section of Paediatric, Department of Medicine, Imperial College London, London, UK
| | - Julia Brandenberger
- Migrant Health Service, University Children's Hospital Basel, University of Basel, Spitalstrasse 33, 4056, Basel, Switzerland
| | - Nicole Ritz
- Migrant Health Service, University Children's Hospital Basel, University of Basel, Spitalstrasse 33, 4056, Basel, Switzerland.
- Infectious Diseases and Vaccinology Unit, University Children's Hospital Basel, University of Basel, Basel, Switzerland.
- Department of Paediatrics, The University of Melbourne, Parkville, Australia.
- Infectious Diseases Unit, Royal Children's Hospital Melbourne, Parkville, Australia.
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