Der „erweiterte Suizid“: Vollendete Homizid-Suizide unter psychopathologischen und kriminologischen Aspekten

A special type of homicide-suicide: A retrospective study of the characteristics of extended suicide

Extended suicide, a specific type of homicide-suicide event, has severe social consequences yet remains lacking systematic research. This retrospective study investigated 51 cases of extended suicide involving mental disorders in central China with aim of better understanding risk factors for such events and guiding prevention strategies. Over an 8-year period from 2015 to 2022, cases were collected from forensic institutions, and demographic characteristics, case details, and psychiatric data were recorded. The 51 incidents involved 51 perpetrators and 79 victims, with more female perpetrators (58.8%) and more female victims (54.4%). The average age of the perpetrators was 36.1, and most were married (88.2%). Almost all of the victims were family members of the perpetrator, like the most numerous children (64.6%), followed by spouses (24.1%). The most common homicide mode of death was mechanical asphyxia (38.0%), followed by sharp devices (36.7%) and drug poisoning (16.5%). Depressive disorders (76.5%) were the most common diagnosis of mental disorder for perpetrators. The study analyzed the unique characteristics of extended suicide to enrich such data. These findings help strengthen the screening and identification of potential perpetrators and victims to prevent such cases from occurring.

Unvollendet gebliebener Versuch eines erweiterten Suizids durch Stromeinwirkung in der Badewanne

Während sich heutzutage in westlichen Ländern erweiterte Suizide ganz überwiegend in (gescheiterten) Partnerbeziehungen ereignen, stellen Kindstötungen mit nachfolgendem Suizid eines Elternteils ein seltenes Ereignis dar. Vorgestellt wird der ungewöhnliche Fall eines versuchten Homizid-Suizides einer 36-jährigen Frau, die durch das Einbringen eines eingeschalteten Föhns in das Badewasser beabsichtigte, sich und ihre 7 Jahre alte Tochter zu töten. Während sich das Kind selbstständig aus der Wanne befreien und die Großeltern informieren konnte, wurde die Frau in benommenem Zustand von ihrem Vater vorgefunden. Beim Versuch, seine Tochter aus der Badewanne zu bergen, habe er einen Stromfluss verspürt. Bemerkenswerterweise haben alle 3 Personen ohne gesundheitlichen Schaden überlebt; sie wiesen keine Strommarken auf. Die ungewöhnliche Fallkonstellation, die elektrotechnischen Aspekte und die psychiatrische Vorgeschichte der Täterin, die zum Tatzeitpunkt unter dem Einfluss von Alkohol und eines sedierenden Mittels stand, werden unter Berücksichtigung der einschlägigen Literatur diskutiert.

Die Abgrenzung der Fremdtötung von der eigenverantwortlichen Selbsttötung: Doppelsuizid, erweiterter Suizid oder Homizid-Suizid?

In der Literatur finden sich vielfach Publikationen und Kasuistiken, die sich mit zeitlich, örtlich, partnerschaftlich und/oder familiär im Zusammenhang stehenden nichtnatürlichen Todesfälle unabhängig von der Art und Weise zweier oder mehrerer Personen auseinandersetzen. Im Nachfolgenden sollen jene Fälle genauer betrachtet werden, bei denen zumindest in einem der Fälle naheliegt, dass es sich beispielsweise aufgrund der Spurenlage um einen freiverantwortlichen Suizidentschluss gehandelt hat. Diese werden u. a. als „erweiterte Suizide“ oder in jüngerer Zeit auch als „Homizid-Suizide“ bezeichnet. Diese theoriespezifizierten Nomenklaturen finden sich nicht zuletzt deshalb berechtigt kritisiert, als dass die Motive, genauen Tatumstände und Tathintergründe oftmals nicht bekannt sind und somit eine (vorgreifende) Wertung erfolgt, ohne dass andere mögliche Tathergänge zur Diskussion gestanden hätten. Daher stellt sich zunächst die Frage nach der generellen und konkreten Eignung dieser Nomenklaturen hinsichtlich ihrer Anwendbarkeit, mit der sich daran anschließenden Überlegung einer neu zu definierenden übergeordneten Bezeichnung. Die Komplexität dieser Begrifflichkeiten soll im Nachfolgenden an dem gemeinsamen Tod eines älteren Ehepaares verdeutlicht werden.

Suicidal and Aggressive Ideation Associated with Feelings of Embitterment

BACKGROUND

Mental disorders can be associated with suicidal or aggressive ideation and behavior, especially in the context of embitterment. The aim of this study is to investigate the types, prevalence, and dangerousness of aggressive and suicidal ideations associated with embitterment.

METHODS

When therapists from the department of behavioral medicine detected signs of embitterment, aggression, or suicidal thoughts in their patients, they routinely filled out a questionnaire on aggressive ideation, assessed the embitterment, and contacted a senior psychiatrist. Additionally, patients answered an embitterment scale.

RESULTS

There were 127 patients (3.84% of all patients) with suicidal and/or aggressive ideation. They had an increased score of 2.93 (SD 0.74) on the embitterment scale, associated with personal vilification (62.7%), breach of trust (30.2%), public humiliation (25.4%), death/loss (5.6%), or attacks by another person (14.3%). We found that 83.5% of the patients harbored aggressive ideations; in 94.1% of this group, these were directed against the person who had caused the problem, 88.3% wanted to inflict severe damage, 38.8% to harm another person, 31.5% showed suicidal ideation, and 3.2% had fantasies of murder-suicide. Only 34.3% of the patients reported spontaneously about their current aggressive ideation. The limitations of the study are that the data come from an inpatient sample and patients were identified according to clinical judgement.

CONCLUSION

Aggressive ideation is regularly associated with embitterment. This deserves the attention of therapists for the prevention of aggressive acts.