1
|
Biehl C, Knapp G, Biehl LK, Moeller F, Heiß C. Rückfußchirurgie am arthritischen und arthrotischen
Fuß. AKTUEL RHEUMATOL 2022. [DOI: 10.1055/a-1806-0998] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/18/2022]
Abstract
ZusammenfassungObwohl der Rückfuß sowohl bei an Osteoarthrose Erkrankten als
auch in über 90% bei Rheumapatienten betroffen ist, steht er
seltener im Fokus der Aufmerksamkeit als andere Gelenke. Veränderungen
sollten frühzeitig und regelmäßig erfasst und therapiert
werden, um die Mobilität nicht zu gefährden. Den Fehlstellungen
im Rückfuß (z. B. der klassische Pes planovalgus) oder bei den
Mittelfuß-Pathologien wie den Veränderungen des talonavikularen
Gelenkes, liegen bei der Arthrose andere pathologische Prozesse zugrunde als
entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Als Folge werden Letztere anders
therapiert bzw. operiert werden als bei primär degenerativen
Veränderungen. Anfangs besteht die Therapie der Wahl in der
Orthopädie-(schuh-)technischen Versorgung. Gelenkerhaltender Operationen
sind meist nur bei Arthrosepatienten möglich. Bei Rheumatikern sind die
Gelenkflächen bereits frühzeitig geschädigt, so dass nur
Arthrodesen erfolgsversprechend sind. Gleichzeitig ist die operative Versorgung
früher und „aggressiver“ zu stellen als bei an Arthrose
erkrankten Patienten. Bei der Planung und Entscheidung für eine
operative Therapie sollte immer auch eine begleitende Osteoporose
berücksichtigt werden.
Collapse
Affiliation(s)
- Christoph Biehl
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie,
Universitatsklinikum Giessen und Marburg Standort Giessen, Giessen,
Germany
- Medizinische Fakultät, Ruprecht Karls Universität
Heidelberg Medizinische Fakultät Heidelberg, Heidelberg,
Germany
| | - Gero Knapp
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie,
Universitatsklinikum Giessen und Marburg Standort Giessen, Giessen,
Germany
| | - Lotta Katharina Biehl
- Medizinische Fakultät, Ruprecht Karls Universität
Heidelberg Medizinische Fakultät Heidelberg, Heidelberg,
Germany
| | - Florian Moeller
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie,
Universitatsklinikum Giessen und Marburg Standort Giessen, Giessen,
Germany
| | - Christian Heiß
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie,
Universitatsklinikum Giessen und Marburg Standort Giessen, Giessen,
Germany
| |
Collapse
|