1
|
Хрыщанович В. Importance of the Results of VOYAGER PAD Trial for Clinical Practice. КАРДИОЛОГИЯ В БЕЛАРУСИ 2021. [DOI: 10.34883/pi.2020.12.5.009] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 02/05/2023]
Abstract
Пациенты с заболеваниями периферических артерий (ЗПА), перенесшие открытые реконструктивные или эндоваскулярные вмешательства, входят в группу повышенного риска ишемических осложнений. В то время как очевидные преимущества интенсификации антитромботической терапии были продемонстрированы после реваскуляризации коронарных артерий при ишемической болезни сердца, указанный подход до недавнего времени не находил достаточных подтверждений у пациентов с ЗПА. Однако результаты исследований ATLAS ACS-TIMI 51 и COMPASS доказали целесообразность применения новой антитромботической стратегии – добавление «сосудистой» дозы ривароксабана к стандартной антитромбоцитарной терапии, что позволило снизить риск ишемических осложнений у пациентов, перенесших острый коронарный синдром, а также в случаях стабильного течения атеросклеротической болезни, в том числе ЗПА. Вместе с тем неизученным оставался вопрос относительно преимуществ такой терапии в популяции пациентов с ЗПА, которые перенесли открытую или эндоваскулярную реваскуляризацию нижних конечностей. В настоящей статье отражены ключевые положения исследования VOYAGER PAD, касающиеся высокой эффективности и приемлемой безопасности ривароксабана в сочетании с аспирином после периферических артериальных реконструктивных вмешательств.
Patients with peripheral artery disease (PAD), who underwent lower extremity revascularization, are at high risk of ischemic events. While intensification of antithrombotic therapy after revascularization has demonstrated the benefit in coronary disease population, this approach has not been well- studied or proven in PAD. Recent ATLAS ACS-TIMI 51 and COMPASS trials proved that the treatment strategy of rivaroxaban added to the background antiplatelet therapy reduced ischemic risk in patients, who had acute coronary syndromes, as well as in patients with stable atherosclerotic vascular disease, including PAD. Whether these benefits extend to the population of patients with symptomatic lower extremity PAD, who undergo revascularization, was the objective of the VOYAGER PAD trial. The final results of the VOYAGER PAD study revealed the effectiveness and acceptable safety of combined antithrombotic therapy after revascularization of peripheral arteries.
Collapse
|