Erwartungen psychologischer Psychotherapeuten zu Beginn ihrer Ausbildung

The concise measurement of clinical communication skills: Validation of a short scale

OBJECTIVE

There is a lack of brief rating scales for the reliable assessment of psychotherapeutic skills, which do not require intensive rater training and/or a high level of expertise. Thus, the objective is to validate a 14-item version of the Clinical Communication Skills Scale (CCSS-S).

METHODS

Using a sample of N = 690 video-based ratings of role-plays with simulated patients, we calculated a confirmatory factor analysis and an exploratory structural equation modeling (ESEM), assessed convergent validities, determined inter-rater reliabilities and compared these with those who were either psychology students, advanced psychotherapy trainees, or experts.

RESULTS

Correlations with other competence rating scales were high (rs > 0.86-0.89). The intraclass correlations ranged between moderate and good [ICC_(2,2) = 0.65-0.80], with student raters yielding the lowest scores. The one-factor model only marginally replicated the data, but the internal consistencies were excellent (α = 0.91-95). The ESEM yielded a two-factor solution (Collaboration and Structuring and Exploration Skills).

CONCLUSION

The CCSS-S is a brief and valid rating scale that reliably assesses basic communication skills, which is particularly useful for psychotherapy training using standardized role-plays. To ensure good inter-rater reliabilities, it is still advisable to employ raters with at least some clinical experience. Future studies should further investigate the one- or two-factor structure of the instrument.

Konzeption des longitudinalen DYNAMIK-Curriculums

Hintergrund

Durch die Einführung des neuen „Psychotherapiestudiums“ zum Herbst 2020 und die Wünsche bisheriger Ausbildungsteilnehmer an psychotherapeutischen Ausbildungsinstituten ist die Notwendigkeit gegeben, erfahrungsbasierte und kompetenzorientierte Lehre in das zukünftige Studium und die nachfolgende Weiterbildung werdender Psychotherapeuten zu integrieren.

Material und Methode

Orientiert am Kern-Zyklus, einem bedeutenden Modell zur Curriculumsentwicklung, werden die Entwicklung, Konzeptionalisierung und Implementierung eines longitudinalen Curriculums zur Vermittlung psychodynamischer Interventionskompetenzen (DYNAMIK-Curriculum) in die derzeitige Ausbildung zum psychologischen Psychotherapeuten vorgestellt.

Ergebnisse

Es wurde ein longitudinales Curriculum mit 8 Modulen zur Vermittlung allgemeiner und spezifischer psychodynamischer Interventionskompetenzen mithilfe von Peer-Rollenspielen und standardisierten Patienten entwickelt. Dieses stellt seit Mitte 2019 einen integralen Bestandteil der Ausbildung zum tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapeuten am Heidelberger Institut für Psychotherapie (HIP) dar.

Schlussfolgerung

Das DYNAMIK-Curriculum ist der erste wichtige Schritt in Richtung der longitudinalen erfahrungsorientieren, praxisnahen Kompetenzorientierung in der derzeitigen Ausbildung und dem zukünftigen Studium mit nachfolgender Weiterbildung von psychologischen Psychotherapeuten. Es resultiert die Notwendigkeit zur Wirksamkeitsüberprüfung solcher Curricula und zur praktischen Prüfung von Interventionskompetenzen.

Risk Factors for Adult Depression: Adverse Childhood Experiences and Personality Functioning

Background: Depressive disorder is one of the main health problems worldwide. Many risk factors have been associated with this pathology. However, while the association between risks factors and adult depression is well established, the mechanisms behind its impact remains poorly understood. A possible, yet untested explanation is the mediating impact of levels of personality functioning, i.e., impairments with regard to self and interpersonal.

Method: Around 162 patients were assessed at the beginning of their therapy, with regard to risk factors, such as sociodemographic, physical, hereditary (Information Form), and adverse childhood experiences (ACE; CTQ). Depressive symptoms (Beck Depression Inventory, BDI) and personality functioning (OPD-SQ) were also measured. Associations between the related variables as well as other possible covariates were examined by means of zero-order correlations and bootstrapping-based mediation analysis.

Results: Of all the risk factors taken into account, level of education and physical illness were associated with depression. On the other hand, the most significant predictor of depressive symptomatology was ACE, and this relationship was mediated by personality functioning. This indicates that patients presenting adverse childhood experiences are more likely to develop deficiencies in personality functioning, which in turn increases their likelihood of developing depressive symptomatology.

Conclusion: These results reaffirm the importance of incorporating risk and vulnerability factors such as personality functioning in understanding depression.

[Psychotherapy Trainees' Experience of Alliance-Focused Training as a Part of Psychotherapy Training - A Qualitative Analysis]

Interpersonal competencies of therapists in dealing with alliance ruptures is related to therapeutic success. Therefore, it is of particular importance to learn and to train these competencies. A method which was developed specially for this purpose is the Alliance-Focused Training (AFT). Seven psychotherapy trainees participated in the AFT. In semi-structured interviews pre- and post-AFT, they were asked about their expectations from and experiences with the training. The transcriptions of the interviews were analyzed using the Consensual Qualitative Research (CQR) method. Before the AFT, participants showed ambivalent attitudes and fears mainly towards self-revelation. After the training, they mainly described personal development and progress in learning to deal with alliance ruptures. Video recordings of therapy sessions, role plays and training of metacommunikation skills were experienced as being helpful and practice related. The results indicate that the AFT has a great potential for improving competencies of psychotherapists.

Die „Facilitative interpersonal skills“-Übung – Messen therapeutischer Kompetenz mit der deutschsprachigen Version

Hintergrund

Sowohl für die Erforschung von Therapeuteneffekten als auch für die Aus- und Weiterbildung ist es von hoher Bedeutung, interpersonelle Fähigkeiten von Psychotherapeuten zu messen. Eines der wenigen dafür zur Verfügung stehenden Instrumente ist die Facilitative-interpersonal-skills(FIS)-Übung.

Ziele der Arbeit

1. Vorstellung der FIS-Übung, 2. Prüfung der psychometrischen und deskriptiven Eigenschaften und 3. Untersuchung der Zusammenhänge des FIS-Gesamtwerts mit Alter, Geschlecht und Ausbildungsstand der Testteilnehmer.

Material und Methoden

In die Querschnittsuntersuchung wurden Psychologiestudierende und Psychologen in psychotherapeutischer Ausbildung eingeschlossen. Die Teilnehmer sollten in der FIS-Übung auf herausfordernde Therapiesituationen, die in 13 Videoclips nachgestellt sind, verbal reagieren. Die audioaufgezeichneten Reaktionen wurden von je 3 geschulten Ratern eingeschätzt.

Ergebnisse

Der durchschnittliche FIS-Gesamtwert der 115 Studienteilnehmer (Alter: M = 31,97 Jahre, SD ± 7,94 Jahre; weiblich: n = 90, 78,3 %; in psychotherapeutischer Ausbildung: n = 72, 66,1 %) betrug 3,24 (SD ± 0,42). Die Reliabilität erwies sich als gut (Intraklassen-Korrelationskoeffizient[ICC]2FIS-Gesamtwert = 0,69; Cronbachs α = 0,958). Unter den Videoclips befanden sich 3 signifikant leichtere und 4 schwierigere. Über die Clips hinweg wurden sowohl ein Lern- als auch ein Ermüdungseffekt ersichtlich. Ausbildungskandidaten erzielten signifikant höhere Werte als Psychologiestudierende.

Diskussion

Die FIS-Übung erwies sich in einer größeren Stichprobe als reliabel. Es sollten mindestens 3 und maximal 9 Clips eingesetzt werden, die je nach Ausbildungsstand der Durchführenden und Clip-Schwierigkeit ausgewählt werden können. Die FIS-Übung ist zur standardisierten, empirisch fundierten Messung interpersoneller therapeutischer Fähigkeiten in Forschung und in der Aus- und Weiterbildung von großem Nutzen.

Prädiktoren des Lernerfolges eines erfahrungsbasierten Trainingsseminars zu psychodynamischen Interventionen

<b><i>Hintergrund:</i></b> Psychodynamische Psychotherapien spielen eine wichtige Rolle im deutschen Gesundheitssystem. Der Nachweis ihrer Lehrbarkeit bekommt vor dem Hintergrund des neuen Psychotherapiestudiums eine neue Bedeutung. Dies bezieht sich insbesondere auf erfahrungsbasierte di­daktische Modelle und auf das spezifische Üben von Interventionen. Hier ist bisher unklar, welche Aspekte kompetenz­orientierter psychodynamischer Lehre mit dem subjektiven Lernerfolg zusammenhängen. <b><i>Methode:</i></b> In einer Stichprobe mit 47 Kandidatinnen und Kandidaten eines Ausbildungsinstitutes wurden psychodynamische Interventionen mit ­Videofeedback, Peer-Rollenspielen und Simulationspatientinnen und -patienten unterrichtet. Der subjektive Kompetenzgewinn von Prä zu Post wurde in Bezug auf die Interventionen Klarifizieren, Konfrontieren und Deuten mithilfe von <i>t</i>-Tests abgebildet. Zudem wurden in einer multiplen linearen Regression verschiedene Prädiktoren für den subjektiven Lernerfolg getestet. <b><i>Ergebnisse:</i></b> Die subjektive Kompetenz nahm für die Interventionen Klarifizieren und Konfrontieren mit großen Effekten, für Deuten mit einem kleinen bis ­mittleren Effekt zu. Der Lernerfolg war korreliert mit einem antizipierten Transfer in den therapeutischen Alltag, einem positiven Erleben der Arbeit mit den Simulationspatientinnen und -patienten sowie mit hilfreich erlebtem Feedback durch die Dozentinnen und Dozenten. <b><i>Schlussfolgerungen:</i></b> Psychodynamische Interventionen sind mit erfahrungsbasierten und kompetenzorientierten Unterrichtsformaten lehrbar. Dabei ist wichtig, dass praxisorientierte Formate eine Lernumgebung schaffen, in der die Arbeit mit Simulationspatientinnen und -patienten und das Feedback als konstruktiv und hilfreich erlebt werden. Zukünftige Untersu­chungen sollten den Transfer in den Alltag sowie longitudinale Curricula in den Fokus nehmen.