[Drug-induced pulmonary damage]

[Drug-induced disorders of the lung parenchyma]

Drug-induced alveolitis/pneumonitis and lung fibrosis are comparatively frequent manifestations of drug-induced damage to the respiratory system. These side effects rarely have pathognomonic features. Therefore, they are relevant differential diagnoses of naturally occurring pulmonary diseases. Side effects of drug therapy may mimic much of the clinical-radiological-pathological pattern of interstitial lung diseases; however, precise figures on the frequency of medicamentous induction of interstitial lung disorders are lacking. The diagnostics are based mainly on verifying a compatible disease pattern, excluding differential diagnoses, and assessing the temporal relationship and the consequences of drug abstention. Reexposure is rarely indicated. Strict elimination of the responsible drugs is the most important therapeutic measure. Additional drug therapy, mostly with glucocorticosteroids, may be indicated. This article summarizes the spectrum of drug-induced disorders of the lung parenchyma.

Arzneimittelinduzierte Lungenerkrankungen

Von mehr als 350 Medikamenten ist bekannt, dass sie zu unerwünschten Wirkungen an Lunge, Bronchien und den benachbarten Strukturen des Thorax führen können. Dementsprechend ist das Spektrum der pathologischen Veränderungen. Leitsymptome sind häufig eine unter Belastung neu aufgetretene Dyspnoe und ein in der Regel trockener Husten. Die weiterführende Diagnostik beinhaltet eine erweiterte Lungenfunktionsprüfung inklusive Diffusionskapazitätsbestimmung, ein hochauflösendes Computertomogramm und eine Bronchoskopie mit bronchoalveolärer Lavage. Es gibt keine für ein definiertes Medikament spezifische pathologische Änderung. Im Zweifelsfall muss das potenziell pneumotoxische Medikament abgesetzt werden. Bei erheblicher funktioneller Beeinträchtigung wird ein Therapieversuch mit systemischen Kortikosteroiden eingeleitet.