[The Jena standing stability (JESS) score : Development, standard value generation and clinical applicability of a score for evaluation of standing stability]

Changes in balance due to mild lateral ankle sprain measured by parts of the JESS-Score: a case report

BACKGROUND

By chance, one participant of a norm value study concerning the Jenaer-Standing-Stability-Score (JESS-Score) could be measured before and after a lateral ankle sprain (LAS, Grade I). Therefore, a complete comparison of the initial function, the situation after the LAS and even after additional therapy with focus on balance and postural control, was possible.

CASE PRESENTATION

A 34-year-old woman, working as medical doctor was measured her standing stability by use of the JESS-Score. A few weeks after, she experienced a mild LAS. There was no physical therapy in the first 3 months after the LAS. In the following, the patient received 7 sessions of physical therapy with focus on balance and postural control. The 2 used parts of the stability assessment (JESS-Score: 1-unipedal stance test; 2-target-step-test) changed in the course of time. Before the ankle sprain both tests on balance and postural control reached the standard value and were inconspicuous. There was no medically prescribed therapy due to the LAS, based on the minor complaints. However, after the LAS the number of deviating test items increased and was even 6 weeks and 3 months after the LAS inconsistent. Only after additional physiotherapy, the score result improved to the initial situation again.

CONCLUSIONS

It is assumable that LAS is associated with postural deterioration. Therefore, the effect of exercises focussing on postural control and balance after lateral ankle sprain, even if only mild, should be investigated. Some items of the JESS-Score seem to be sensitive for evaluating changes concerning the balance ability.

Der Standstereotyp – Mehr als nur posturale Spannung

Hintergrund Das aufrechte Stehen wird im klinischen Alltag oft nicht als motorischer Stereotyp angesehen. Neben artikulären und myofaszialen Defiziten kann aber auch das Zusammenspiel der Einzelkomponenten gestört sein.

Material und Methoden Beschrieben wurden Tests, die Rückschlüsse zum Bewegungsstereotyp des Stehens zulassen. Ergebnisse Es liegen wenige motorische Testverfahren zur Evaluation des Standstereotyps vor. Die größte Anzahl der Test am Bewegungssystem zielen auf Gelenkfunktion, Muskulatur und Schmerz ab.

Diskussion Die Kombination ausgewählter Motoriktests für den Standstereotyp lassen Rückschlüsse auf diesen Bewegungsstereotyp zu. Nach Berücksichtigung der Diagnostikpfade: Strukturpathologie, Gelenkfunktionsstörung, myofasziale Funktionsstörung, fasziale Funktionsstörung, sind bei therapierefraktären Störungen die motorischen Stereotype zu berücksichtigen. Die angegebenen Testverfahren können zur Weiterevaluation des Bewegungssystems wertvoll sein.

Schlussfolgerungen Durch Nutzung von Testverfahren zur Evaluation des Standstereotyps sind differenziertere Aussagen bei Beschwerden des Bewegungssystems möglich.