Einfluss von kognitiv-emotionalen Prozessen auf Schmerz und Funktionsbeeinträchtigung

Perioperative pain management in dermatosurgery - current practice in Germany: Data analysis of a Germany-wide online survey among dermatosurgeons

BACKGROUND

Adequate pain management should be part of the standard of care in surgical procedures. However, there is a paucity of data in the field of dermatosurgery. In a standardized online survey among dermatosurgeons working in Germany, the current practice of perioperative pain management was investigated.

METHODS

Members of the German Society for Dermatosurgery (DGDC) and heads of dermatosurgical departments were asked to participate. Questions were related to practical implementation of perioperative pain management, pain documentation and personal sources of information on the topic.

RESULTS

116 questionnaires were analyzed. While prophylactic analgesia is rarely used, the vast majority (86%) reported the use of postoperative on-demand medication. The majority of surgeons do not have a fixed regimen. Mostly NSAIDs and occasionally low potency opioids are used. Pain is documented by the majority (59.1%) as free text. Personal experience (69%) and in-house standards (51%) are the most important factors in pain management. The use of guidelines (25%) plays a minor role.

CONCLUSIONS

Perioperative pain management in dermatosurgery is strongly influenced by personal experience and may vary depending on the surgery performed. Consensus-based standardized recommendations are lacking. For adequate perioperative analgesia, the development of demand-oriented pain concepts is desirable. This requires prospective studies that address the specific patient population and surgical procedures in dermatology.

Perioperative Schmerztherapie bei dermatochirurgischen Eingriffen - aktuelle Praxis in Deutschland: Datenauswertung einer deutschlandweiten Online-Umfrage unter Dermatochirurgen

Hintergrund

Adäquate Schmerztherapie sollte bei operativen Eingriffen zum regelhaften Behandlungskonzept gehören. In der Dermatochirurgie gibt es hierzu jedoch kaum Daten, wie am besten vorgegangen werden sollte. In einer standardisierten Online‐Umfrage unter in Deutschland tätigen Dermatochirurgen wurde die gängige Praxis der perioperativen Schmerztherapie bei dermotochirurgischen Eingriffen erhoben.

Methodik

Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Dermatochirurgie (DGDC) sowie Leiter dermatochirurgischer Abteilungen wurden um Teilnahme gebeten. Fragen bezogen sich auf praktische Umsetzung des perioperativen Schmerzmanagements, Schmerzdokumentation und persönliche Informationsquellen zum Themenkomplex.

Ergebnisse

116 Fragebögen konnten ausgewertet werden. Während prophylaktische Analgesie kaum angewandt wird, berichtet die überwiegende Mehrzahl (86%), eine postoperative Bedarfsmedikation einzusetzen. Feste Therapieregime existieren mehrheitlich nicht. Zumeist werden NSAR und gelegentlich niedrigpotente Opioide verwendet. Schmerzen werden von der Mehrzahl (59,1%) als Freitext dokumentiert. Die größte Bedeutung beim schmerztherapeutischen Management besitzen persönliche Erfahrungswerte (69%) und hausinterne Standards (51%). Die Nutzung von Leitlinien (25%) spielt eine untergeordnete Rolle.

Schlussfolgerungen

Perioperatives Schmerzmanagement in der Dermatochirurgie ist stark von persönlichen Erfahrungswerten geprägt und kann je nach durchgeführtem Eingriff unterschiedlich ausfallen. Konsensbasierte standardisierte Empfehlungen hierfür fehlen. Für eine suffiziente perioperative Analgesie ist die Entwicklung bedarfsorientierter Schmerzkonzepte wünschenswert. Dafür bedarf es prospektiver Studien, die das spezielle Patientenklientel und operative Vorgehen in der Dermatologie berücksichtigen.