Häusliche Gewalt in Paarbeziehungen

Gesundheitsversorgung für Frauen nach häuslicher und sexualisierter Gewalt am Beispiel des Landes Hessen

Hintergrund

Häusliche und sexualisierte Gewalt stellt eine Bedrohung für die Gesundheit von Frauen dar. Seit die Istanbul-Konvention 2018 in Deutschland in Kraft trat, besteht die Anforderung einer adäquaten Gesundheitsversorgung für gewaltbetroffene Frauen. Bisher gibt es keine systematischen Übersichten zu regional bestehenden Versorgungsangeboten und -situationen im Bereich der gesundheitlichen Versorgung nach Gewalterlebnissen.

Ziel der Arbeit

Es wird ein Überblick über die Versorgungsangebote und -situationen im Gesundheitsbereich sowie deren Rahmenbedingungen in Hessen gegeben sowie identifizierte Versorgungslücken aufgezeigt.

Methode

Es wurden 34 Expert*inneninterviews mit Gesundheitsfachkräften in Kliniken und anderen Gesundheitseinrichtungen, mit Mitarbeiter*innen von Koordinierungsstellen und Beratungsstellen sowie Frauenbeauftragten geführt. Die Interviews wurden mit der Qualitativen Inhaltsanalyse ausgewertet. Ergänzend erfolgte eine Internetrecherche nach Gesundheitsangeboten, die auf Gewalt spezialisiert sind.

Ergebnisse

Die Ergebnisse zeigen, dass in Hessen Angebote zur gesundheitlichen Versorgung nach häuslicher und sexualisierter Gewalt nicht in jedem Landkreis vorhanden sind. Insbesondere im ländlichen Raum ist eine adäquate gesundheitliche Versorgung nicht gesichert, was zu ungleichen Chancen für die Betroffenen führt. Es konnten Unterschiede zwischen Angeboten, die auf Gewalt spezialisiert sind, und anderen Gesundheitseinrichtungen festgestellt werden. Während innerhalb der spezialisierten Angebote Vorgaben zu Inhalten und Abläufen existieren, ist die Versorgung in anderen Einrichtungen vom persönlichen Engagement der jeweiligen Gesundheitsfachkräfte abhängig.

Schlussfolgerung

Im Sinne der Istanbul-Konvention kann in Hessen eine adäquate Gesundheitsversorgung nach häuslicher und sexualisierter Gewalt nicht gewährleistest werden und es besteht weiterer Handlungsbedarf.

[Forensic expertise in emergency medicine - clinical examination step by step]

Victims of violence are not uncommon in emergency medicine. In addition to the medical necessities, the treatment of these patients also requires consideration of their psychological state, as well as the documentation of the findings in a court-approved manner and the securing of evidence, and information about psychosocial care services.

[Dealing with victims of domestic violence. Suggestions for daily practice]

The recognition of victims of violence and their treatment in medical facilities is a subject which has been covered for several years in a number of ways. In medicine and in other disciplines, the focus of research, publication, and practical work has been on the quality of care provided. Guidelines for the treatment of victims of violence have been developed and needs have been assessed. These examples show there is an abundance of knowledge on the subject. Nevertheless, the transfer of this knowledge into the everyday practice of medicine at hospitals and doctors' offices is clearly still not functioning in an optimal way and faces a wide range of hurdles and stumbling blocks. Based on the experience gained in a pilot project involving the medical intervention in doctors' offices against violence perpetuated against women (Project MIGG, funded by the German Federal Ministry of Family, Senior Citizens, Women and Youth (BMFSFJ)), approaches for the optimal treatment of victims of violence in outpatient medical facilities are presented. The key steps to achieving the goal of optimal treatment are: (i) the entire practice team commits to establishing a victim-centered approach to care and (ii) the necessary processes and structures are implemented (i.e., adequate documentation in patient records, patient information is made available in the doctor's office, information on post-treatment services and sources of support in the region are provided, contact is maintained with such institutions, and programs of further education are offered). This paper provides a catalogue of keywords with an overview illustrating how to optimize practice management to deal with cases of domestic violence. In addition, various areas of work are described, such the special requirements involving the collection of evidence.