Addendum to "Four-Year Follow-Up of a Randomized Controlled Trial of Triple P Group for Parent and Child Outcomes"

Taking Care Triple P for Foster Parents With Young Children in Foster Care: Results of a 1-Year Randomized Trial

Young children with a history of maltreatment or neglect in foster families often confront their caregivers with particularly challenging behaviors. This may lead to more parenting stress, an increased risk for the child in foster care to experience further maltreatment, and placement disruptions. We conducted a randomized controlled trial to investigate the efficacy of a parent group training tailored to the special needs of foster families. We hypothesized significant short- and long-term improvements regarding foster parents' parenting competencies, child mental health problems, and related outcomes. Eighty-one families with 87 children in foster care aged 2 to 7 years participated in the trial. For the intervention study, 44 randomly selected families (54%) were offered to participate in the parent group training. Intervention and control group families were reassessed three times over a period of 1 year. Contrary to our expectations, we found no advantages of the intervention group compared with the usual care control group on any outcome measure. Instead, we found some significant changes in both groups across time. Placement into foster care is associated with some favorable outcomes for children in foster care. Additional support for foster families beyond the services delivered in the youth welfare system to foster parents was not associated with more favorable outcomes. The present intervention is likely associated with a low risk of harm but also with a high likelihood of a lack of significant benefits for foster parents and their young children going beyond feeling satisfied about the delivered services. Participating foster families showed favorable baseline results on parenting measures which may have impeded intervention effects to unfold on these proximal variables.

Effects of a modular teacher coaching program on child attention problems and disruptive behavior and on teachers’ self-efficacy and stress

Symptoms of attention-deficit/hyperactivity and oppositional defiant disorder are associated with a multitude of psychosocial developmental risks, e.g. academic underachievement. Various cognitive behavioral interventions have proven to be effective in reducing problem behavior in school settings. Drawing on this previous work and on our parent-focused preventive and therapeutic programs, we developed the school-based coaching for elementary school teachers of children with attention deficits or disruptive behavior problems (SCEP). Based on functional behavior assessment, SCEP addresses teachers of children with severe externalizing behavior problems in an individualized modular manner. It consists of a one-day training course and fortnightly one-to-one or team-coaching sessions. We analyzed the effects of SCEP in a within-subject control group design ( N = 60), with student attention problems and rule-breaking behavior during class as the primary outcome measure. SCEP was found to reduce problem behavior during lessons, with small to medium effect sizes ( d = 0.42–0.6). After the intervention, teachers reported changes in their use of praise and felt more confident managing the class ( d = 0.58). The results of SCEP are discussed in light of multi-tiered preventive approaches that suggest extensive individualized interventions based on functional behavior analysis for children with severe problem behavior.

Universelle Prävention kindlicher Verhaltensstörungen durch Elterntrainings

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Die Prävalenzrate kindlicher psychischer Störungen beträgt ca. 20 % und ist durch psychotherapeutische Interventionen alleine nicht zu reduzieren. Universelle präventive Interventionen sind daher dringend notwendig, allerdings ist unklar, ob solche Maßnahmen auch langfristig wirksam sind. Fragestellung: Ziel der vorliegenden Studie ist die Überprüfung der 10-Jahres-Wirksamkeit des Triple P-Elterntrainingsprogramms als universelle Präventionsmaßnahme aus Mütter-, Väter- und Jugendlichensicht. Methode: Zum Prä-Zeitpunkt wurden N = 477 Familien über Kindertagesstätten in Braunschweig rekrutiert und zufällig der Kontrollgruppe (KG) oder dem Triple P-Elterntraining (TP) zugewiesen. 77 % der Familien nahmen das TP-Angebot an (T+), 23 % lehnten eine Teilnahme ab (T–). Die 10-Jahres-Wirksamkeit konnte mit einer multimethodalen diagnostischen Batterie an N=361 Familien überprüft werden (Rücklauf: 76 %). Ergebnisse: Die „Intention to Treat“- Auswertung (Vergleich TP vs. KG) erbrachten keine bedeutsamen Unterschiede. Eine differentielle Analyse der T+, T- und KG-Gruppen ergab aus Sicht der T+ Mütter im Vergleich zur KG eine Reduktion des kindlichen Problemverhaltens (CBCL) und eine Steigerung ihrer Partnerschaftszufriedenheit auf niedrigem Effektstärke-Niveau. In Bezug auf die CBCL-Auffälligkeitsraten zeigten sich im Vergleich zu Prä nach 10 Jahren bei der T+ Gruppe mit 5 % die geringsten, bei der T- Gruppe die stärksten Zuwächse (33 %). Entgegen der Erwartung ließen sich aus Sicht der Mütter keine Effekte hinsichtlich des elterlichen Erziehungsverhaltens nachweisen. Bei den T+ Vätern hingegen zeigte sich eine Verbesserung ihres Erziehungsverhaltens. Aus Jugendlichensicht ergaben sich keine bedeutsamen Effekte. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unterstützen – allerdings nur aus Sicht der T+ Mütter – die langfristige Wirksamkeit des Triple P-Gruppenprogramms als universelle Maßnahme zur Prävention kindlicher Verhaltensprobleme. Zukünftig sollte der Ablehnenden-Gruppe T- mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden, da diese Familien noch ungünstigere Ergebnisse als die Kontrollgruppe aufwiesen.