Qualité de vie de patientes en rémission traitées pour un cancer du sein non métastasé, selon la surveillance médicale classique ou alternée

Quality of life in patients with non-metastatic breast cancer: evolution during follow-up and vulnerability factors

OBJECTIVE

In women with breast cancer, many disease-related psychosocial factors directly affect quality of life (QoL) during and after treatment. The aims of this prospective study were to evaluate the psychosocial factors affecting QoL and its dimensions, to study their evolution over time, and to determine the factors associated with this evolution.

METHODS

Thirty women with non-metastatic breast cancer were asked to complete a number of questionnaires evaluating QoL and its dimensions, symptoms of anxiety and depression, body image, social support, and coping strategies immediately after their diagnosis of breast cancer (T1), at the end of treatment (T2), and 6 months after the end of treatment (T3).

RESULTS

Level of education, mastectomy, and hormonotherapy all had an impact on QoL. QoL and its dimensions changed over time. Coping strategies, social support, body image, and symptoms of anxiety and depression were predictive factors for QoL.

CONCLUSION

The identification of these predictive factors should help medical teams to identify the patients who are most vulnerable and susceptible to poor QoL. In women with breast cancer, it is essential to identify and treat any changes in patients' need for support in an appropriate manner, both during the course of therapy and particularly during remission.

Rémission, guérison… et rétablissement dans l'expérience du cancer du sein

L'annonce de la fin des traitements signe l'entrée dans une période difficile pour les patients atteints de cancer. La transition de l'état de malade à celui de « survivant » constitue un nouveau changement suscitant à la fois enthousiasme mais aussi peurs diverses. Le passage vers la phase de rémission ne se fait donc pas de manière radicale ; il demande du temps et des réajustements. L'objectif de cet article consiste à présenter les termes employés lors de l'entrée dans cette période d'après-cancer, à décrire les conséquences de ces mots sur les patientes atteintes de cancer du sein et à fournir un langage différent qui permettrait à celle qui le reçoit de changer sa manière d'agir et de percevoir ce temps après-cancer. Ce langage concerne la relation entre la patiente et son médecin, mais aussi l'équipe soignante. Le terme de rémission, actuellement employé dans l'après-traitement, semble confiner les personnes atteintes de cancer dans un éternel statut de malade. Statut peu enviable et souvent stigmatisant. La proposition du mot « rétablissement » ne doit pas être comprise comme une « guérison » complète — celle-ci n'étant pas toujours possible dans le cancer —, mais comme un processus.