Posterior reversible encephalopathy syndrome as the first presentation of chronic kidney disease

[Posterior reversible encephalopathy syndrome: a case report]

L'encéphalopathie postérieure réversible (EPR) est une entité radio-clinique associant une atteinte réversible du système nerveux central à une imagerie encéphalique typique. Il existe une grande variabilité dans la présentation clinique de ce syndrome et des aspects en imagerie parfois atypiques. L'EPR est une complication neurologique inhabituelle survenant au cours de la grossesse ou en post-partum, en dehors de toute pathologie préexistante de la grossesse dont l'œdème vasogénique par rupture de la barrière hémato encéphalique paraît être l'acteur principal. Nous rapportons l'observation d'une patiente primipare présentant des crises convulsives généralisées tonico-cloniques associées à un pic hypertensif, survenant au cours du troisième trimestre de grossesse. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale était en faveur d'une encéphalopathie postérieure réversible. L'EPR doit être évoqué devant tout signe d'appel neurologique, vu l'évolution favorable sans séquelles sous un traitement précoce et rapide.

Posterior reversible encephalopathy syndrome in patient of severe preeclampsia with Hellp syndrome immediate postpartum

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a rare clinico-neuroradiologic condition, not commonly reported in the literature. PRES is an uncommon complication of severe preeclampsia/eclampsia. We report the management of one patient with postpartum preeclampsia as an association of HELLP syndrome presenting with status-epileptics. Early diagnosis along with timely supportive therapy resulted in the successful management of this challenging case. Recent understanding on the pathophysiology of this uncommon condition is discussed. We highlight the importance to obstetricians, intensive-care physicians and anesthesiologists of recognizing such cases.