Criteria for hospital discharge of the healthy term newborn after delivery

[Evidence synthesis: evidence-based clinical practice guidelines for monitoring at-risk newbornsSíntese de evidência: diretrizes de prática clínica baseada em evidência para o acompanhamento de recém-nascidos em risco]

Introducción.

La Organización Mundial de la Salud recomienda focalizar la atención en el período neonatal, eliminar la mortalidad de causa prevenible y brindar cuidados de calidad. Es esencial conocer cuáles son las condiciones con alta probabilidad de ocurrencia en esa población para monitorearlos de forma sistemática, de modo que se logre su detección temprana; y el abordaje terapéutico y rehabilitación oportunos.

Objetivos.

Sintetizar las recomendaciones incluidas en las Directrices de práctica clínica basadas en la evidencia para el seguimiento de recién nacidos en riesgo, publicada por la Centro Latinoamericano de Peri­natología/Salud de la Mujer y Reproductiva de la Organización Panamericana de la Salud en el 2020, con el fin de presentar las estrategias para el seguimiento de los niños recién nacidos con condiciones de riesgo desde su nacimiento hasta los 2 años.

Métodos.

Se llevó a cabo una síntesis de la guía y sus recomendaciones. Además, se realizó una búsqueda sistemática en Pubmed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de estudios desarrollados en la Región de las Américas, con el fin de identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación.

Resultados.

Se formularon 21 recomendaciones y 14 puntos de buena práctica que aplican a los recién nacidos con condiciones de riesgo hasta los dos años (prematuros y aquellos con alteraciones adquiridas o congénitas). Se identificaron barreras como la disponibilidad de pruebas de tamización, deficiencias en el sistema de referencia y conocimiento de las recomendaciones para su implementación.

Conclusiones.

La guía brinda recomendaciones sobre los criterios de egreso, incluidas pruebas de tamizaje; información y apoyo para padres y cuidadores; tamizaje y frecuencia de seguimiento de los niños en riesgo hasta los dos años en la Región de las Américas.

Early discharge of first-time parents and their newborn: A scoping review

INTRODUCTION

This scoping review aims to identify the evidence and the factors influencing the outcomes of early discharge of both healthy first-time mothers and newborns.

METHODS

Systematic searches were conducted using four databases up to February 2021, and a search for grey literature was performed. A total of 2030 articles were identified and reduced to 13 articles, and one article was added through chain search in reference lists. The aims of the identified studies, the methodology, participants, inclusion and exclusion criteria, and the setting, context, and findings are summarized.

RESULTS

A total of 14 studies were included. A thematic analysis identified the following factors influencing the outcomes of discharge within 24 hours after birth: parental education in pregnancy, perinatal information before discharge, sources of support, and follow-up strategies after discharge. Also, the analysis identified outcomes such as breastfeeding, parents' experience and readmission of the newborn that may be influenced when first-time parents are discharged within 24 hours after birth. Findings in this review highlight the importance of identifying factors and outcomes related to early discharge. However, because of the heterogeneity in methodology, terminology and assessment procedures used in the retrieved articles, the generalization of study results is limited.

CONCLUSIONS

A gap in the literature about the outcomes of discharge within 24 hours after birth has been identified. Future studies with strong evidence are needed, defining criteria, context, and intervention.