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Marin-Neto JA, Rassi A, Oliveira GMM, Correia LCL, Ramos Júnior AN, Luquetti AO, Hasslocher-Moreno AM, Sousa ASD, Paola AAVD, Sousa ACS, Ribeiro ALP, Correia Filho D, Souza DDSMD, Cunha-Neto E, Ramires FJA, Bacal F, Nunes MDCP, Martinelli Filho M, Scanavacca MI, Saraiva RM, Oliveira Júnior WAD, Lorga-Filho AM, Guimarães ADJBDA, Braga ALL, Oliveira ASD, Sarabanda AVL, Pinto AYDN, Carmo AALD, Schmidt A, Costa ARD, Ianni BM, Markman Filho B, Rochitte CE, Macêdo CT, Mady C, Chevillard C, Virgens CMBD, Castro CND, Britto CFDPDC, Pisani C, Rassi DDC, Sobral Filho DC, Almeida DRD, Bocchi EA, Mesquita ET, Mendes FDSNS, Gondim FTP, Silva GMSD, Peixoto GDL, Lima GGD, Veloso HH, Moreira HT, Lopes HB, Pinto IMF, Ferreira JMBB, Nunes JPS, Barreto-Filho JAS, Saraiva JFK, Lannes-Vieira J, Oliveira JLM, Armaganijan LV, Martins LC, Sangenis LHC, Barbosa MPT, Almeida-Santos MA, Simões MV, Yasuda MAS, Moreira MDCV, Higuchi MDL, Monteiro MRDCC, Mediano MFF, Lima MM, Oliveira MTD, Romano MMD, Araujo NNSLD, Medeiros PDTJ, Alves RV, Teixeira RA, Pedrosa RC, Aras Junior R, Torres RM, Povoa RMDS, Rassi SG, Alves SMM, Tavares SBDN, Palmeira SL, Silva Júnior TLD, Rodrigues TDR, Madrini Junior V, Brant VMDC, Dutra WO, Dias JCP. SBC Guideline on the Diagnosis and Treatment of Patients with Cardiomyopathy of Chagas Disease - 2023. Arq Bras Cardiol 2023; 120:e20230269. [PMID: 37377258 PMCID: PMC10344417 DOI: 10.36660/abc.20230269] [Citation(s) in RCA: 7] [Impact Index Per Article: 7.0] [Reference Citation Analysis] [MESH Headings] [Grants] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/29/2023] Open
Affiliation(s)
- José Antonio Marin-Neto
- Universidade de São Paulo , Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto , Ribeirão Preto , SP - Brasil
| | - Anis Rassi
- Hospital do Coração Anis Rassi , Goiânia , GO - Brasil
| | | | | | | | - Alejandro Ostermayer Luquetti
- Centro de Estudos da Doença de Chagas , Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás , Goiânia , GO - Brasil
| | | | - Andréa Silvestre de Sousa
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz , Rio de Janeiro , RJ - Brasil
| | | | - Antônio Carlos Sobral Sousa
- Universidade Federal de Sergipe , São Cristóvão , SE - Brasil
- Hospital São Lucas , Rede D`Or São Luiz , Aracaju , SE - Brasil
| | | | | | | | - Edecio Cunha-Neto
- Universidade de São Paulo , Faculdade de Medicina da Universidade, São Paulo , SP - Brasil
| | - Felix Jose Alvarez Ramires
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | - Fernando Bacal
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | | | - Martino Martinelli Filho
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | - Maurício Ibrahim Scanavacca
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | - Roberto Magalhães Saraiva
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz , Rio de Janeiro , RJ - Brasil
| | | | - Adalberto Menezes Lorga-Filho
- Instituto de Moléstias Cardiovasculares , São José do Rio Preto , SP - Brasil
- Hospital de Base de Rio Preto , São José do Rio Preto , SP - Brasil
| | | | | | - Adriana Sarmento de Oliveira
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | | | - Ana Yecê das Neves Pinto
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz , Rio de Janeiro , RJ - Brasil
| | | | - Andre Schmidt
- Universidade de São Paulo , Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto , Ribeirão Preto , SP - Brasil
| | - Andréa Rodrigues da Costa
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz , Rio de Janeiro , RJ - Brasil
| | - Barbara Maria Ianni
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | | | - Carlos Eduardo Rochitte
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
- Hcor , Associação Beneficente Síria , São Paulo , SP - Brasil
| | | | - Charles Mady
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | - Christophe Chevillard
- Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (INSERM), Marselha - França
| | | | | | | | - Cristiano Pisani
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | | | | | | | - Edimar Alcides Bocchi
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | - Evandro Tinoco Mesquita
- Hospital Universitário Antônio Pedro da Faculdade Federal Fluminense , Niterói , RJ - Brasil
| | | | | | | | | | | | - Henrique Horta Veloso
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz , Rio de Janeiro , RJ - Brasil
| | - Henrique Turin Moreira
- Hospital das Clínicas , Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto , Universidade de São Paulo , Ribeirão Preto , SP - Brasil
| | | | | | | | - João Paulo Silva Nunes
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
- Fundação Zerbini, Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | | | | | | | | | | | - Luiz Cláudio Martins
- Universidade Estadual de Campinas , Faculdade de Ciências Médicas , Campinas , SP - Brasil
| | | | | | | | - Marcos Vinicius Simões
- Universidade de São Paulo , Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto , Ribeirão Preto , SP - Brasil
| | | | | | - Maria de Lourdes Higuchi
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | | | - Mauro Felippe Felix Mediano
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz , Rio de Janeiro , RJ - Brasil
- Instituto Nacional de Cardiologia (INC), Rio de Janeiro, RJ - Brasil
| | - Mayara Maia Lima
- Secretaria de Vigilância em Saúde , Ministério da Saúde , Brasília , DF - Brasil
| | | | | | | | | | - Renato Vieira Alves
- Instituto René Rachou , Fundação Oswaldo Cruz , Belo Horizonte , MG - Brasil
| | - Ricardo Alkmim Teixeira
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | - Roberto Coury Pedrosa
- Hospital Universitário Clementino Fraga Filho , Instituto do Coração Edson Saad - Universidade Federal do Rio de Janeiro , RJ - Brasil
| | | | | | | | | | - Silvia Marinho Martins Alves
- Ambulatório de Doença de Chagas e Insuficiência Cardíaca do Pronto Socorro Cardiológico Universitário da Universidade de Pernambuco (PROCAPE/UPE), Recife , PE - Brasil
| | | | - Swamy Lima Palmeira
- Secretaria de Vigilância em Saúde , Ministério da Saúde , Brasília , DF - Brasil
| | | | | | - Vagner Madrini Junior
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , São Paulo , SP - Brasil
| | | | | | - João Carlos Pinto Dias
- Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz , Rio de Janeiro , RJ - Brasil
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Silva LEV, Moreira HT, de Oliveira MM, Cintra LSS, Salgado HC, Fazan R, Tinós R, Rassi A, Schmidt A, Marin-Neto JA. Heart rate variability as a biomarker in patients with Chronic Chagas Cardiomyopathy with or without concomitant digestive involvement and its relationship with the Rassi score. Biomed Eng Online 2022; 21:44. [PMID: 35765063 PMCID: PMC9241264 DOI: 10.1186/s12938-022-01014-6] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/22/2022] [Accepted: 06/20/2022] [Indexed: 11/24/2022] Open
Abstract
Background Dysautonomia plays an ancillary role in the pathogenesis of Chronic Chagas Cardiomyopathy (CCC), but is the key factor causing digestive organic involvement. We investigated the ability of heart rate variability (HRV) for death risk stratification in CCC and compared alterations of HRV in patients with isolated CCC and in those with the mixed form (CCC + digestive involvement). Thirty-one patients with CCC were classified into three risk groups (low, intermediate and high) according to their Rassi score. A single-lead ECG was recorded for a period of 10–20 min, RR series were generated and 31 HRV indices were calculated. The HRV was compared among the three risk groups and regarding the associated digestive involvement. Four machine learning models were created to predict the risk class of patients. Results Phase entropy is decreased and the percentage of inflection points is increased in patients from the high-, compared to the low-risk group. Fourteen patients had the mixed form, showing decreased triangular interpolation of the RR histogram and absolute power at the low-frequency band. The best predictive risk model was obtained by the support vector machine algorithm (overall F1-score of 0.61). Conclusions The mixed form of Chagas' disease showed a decrease in the slow HRV components. The worst prognosis in CCC is associated with increased heart rate fragmentation. The combination of HRV indices enhanced the accuracy of risk stratification. In patients with the mixed form of Chagas disease, a higher degree of sympathetic autonomic denervation may be associated with parasympathetic impairment.
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Affiliation(s)
- Luiz Eduardo Virgilio Silva
- Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Av. Bandeirantes, 3900, Ribeirão Preto, São Paulo, 14048-900, Brazil
| | - Henrique Turin Moreira
- Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Av. Bandeirantes, 3900, Ribeirão Preto, São Paulo, 14048-900, Brazil
| | - Marina Madureira de Oliveira
- Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Av. Bandeirantes, 3900, Ribeirão Preto, São Paulo, 14048-900, Brazil
| | - Lorena Sayore Suzumura Cintra
- Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Av. Bandeirantes, 3900, Ribeirão Preto, São Paulo, 14048-900, Brazil
| | - Helio Cesar Salgado
- Department of Physiology, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Ribeirão Preto, Brazil
| | - Rubens Fazan
- Department of Physiology, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Ribeirão Preto, Brazil
| | - Renato Tinós
- Department of Computing and Mathematics, Ribeirão Preto School of Philosophy, Science and Literature, University of São Paulo, Ribeirão Preto, Brazil
| | | | - André Schmidt
- Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Av. Bandeirantes, 3900, Ribeirão Preto, São Paulo, 14048-900, Brazil
| | - J Antônio Marin-Neto
- Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Av. Bandeirantes, 3900, Ribeirão Preto, São Paulo, 14048-900, Brazil.
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