[Technique for surgical repair of macular fold following retinal reattachment surgery]

[Subretinal air injection for treatment of retinal folds after retinal detachment surgery]

Hintergrund

Faltenbildungen der Netzhaut stellen ein Problem v. a. nach Vitrektomie oder Buckelchirurgie mit Gaseingabe dar. Liegen diese Falten im Makulabereich, wirkt sich das meist erheblich auf das Sehvermögen des Patienten aus. Im Folgenden wird eine Behandlungstechnik solcher Falten beschrieben.

Methode

In einem Zeitraum von Januar 2017 bis Juni 2020 wurden 6 Patienten mit der im Folgenden beschriebenen Behandlungstechnik operiert. Es erfolgte die erneute Abhebung der Netzhaut mittels Balanced Salt Solution (BSS), gefolgt von einer subretinalen Eingabe gefilterter Luft. Das Ausstreichen der Falte erfolgte mithilfe von Perfluorcarbon (PFC). Eine postoperative Drainage der subretinalen Luft und Flüssigkeit erfolgte nicht, die Spontanresorption wurde abgewartet.

Ergebnisse

Bei keinem Patienten kam es zu einer Visusverschlechterung nach erneuter Netzhautabhebung. Eine Verbesserung der Sehschärfe zeigte sich bei 4 von 6 Fällen. Eine Verminderung der Metamorphopsien konnte bei 5 von 6 Patienten erreicht werden, 2 Patienten gaben an, die Metamorphopsien gar nicht mehr wahrzunehmen. Nur 1 Patient berichtete über einen gleichbleibend verzerrten Seheindruck trotz anatomisch glatter zentraler Netzhaut.

Schlussfolgerung

Bei kritischer Indikationsstellung stellt unsere Behandlungstechnik eine sichere und erfolgreiche Vorgehensweise zur Behandlung von Netzhautfalten im Bereich der Makula nach Ablatiooperation dar.

Management of fovea-involving dry macular fold complicating retinal detachment surgery: Does delayed intervention influence outcome?

Retinal folds are rare complications of rhegmatogenous retinal detachment surgery. They may be located in periphery or involve macula, with the latter ones being associated with severe visual loss. Due to the paucity of scientific reports, its management remains debatable. Most authors advocate an early surgical intervention for symptomatic macular folds (MF). We present 2 cases of symptomatic dry macular fold which were managed successfully after different time intervals. As evidence gets collected that late intervention also leads to good visual outcome, long standing MF should not be considered an absolute contraindication for surgical intervention.