Cellulites orbitaires atypiques d’origine non sinusienne de l’enfant : à propos de quatre cas

Computed Tomography Signs of Sinonasal Inflammation in Patients with Acute Dacryocystitis

BACKGROUND

Nasal and paranasal sinus abnormalities may be related to nasolacrimal duct obstructive disease but are strongly debated. Data of acute disease stage are lacking.

OBJECTIVE

The purpose of this study was to determine if there are correlations between radiologic signs of sinus inflammation and acute dacryocystitis (AD).

METHODS

This cross-sectional controlled study was conducted at Wenzhou, Zhejiang Province, China from February 2021 to November 2023. Forty-four consecutive patients with AD and 50 consecutive patients with orbital tumors (the control group), who completed preoperative computed tomography scans, were enrolled to evaluate the extent of their inflammatory sinonasal disease by the modified Lund-Mackay score system.

RESULTS

The inflammation signs of the paranasal sinuses (total mean sinus scores, 95% CI [0.00, 2.00]; P < 0.001), namely the anterior ethmoid sinus(95% CI [0.00, 1.00]; P < 0.001), the posterior ethmoid sinus(95% CI [0.00, 0.00]; P = 0.003), the frontal sinus (95% CI [0.00, 0.00]; P = 0.02), and the ostiomeatal complex (P < 0.001) were more extensive in patients with AD when compared with the controls. The disease course was negatively correlated with the anterior ethmoid (P = 0.03) and frontal scores (P = 0.01). The symptom of eyelid swelling was positively correlated with the anterior ethmoid (P = 0.03), ostiomeatal complex (P = 0.004), and total sinus scores (P = 0.005).

CONCLUSION

Inflammatory sinus disease was found to be more frequent in patients with AD, which was gradually alleviated with the prolongation of the disease course. The mutual spread of inflammation particularly in the acute course may play an important role in lacrimal duct obstructive disease.

[Imaging of orbital cellulitis in children: about 56 cases]

Les cellulites orbitaires de l'enfant sont rares mais potentiellement graves, le diagnostic est principalement basé sur l'examen clinique et l'imagerie (tomodensitométrie ou IRM). Le but de ce travail est d'illustrer le rôle de l'imagerie, essentiellement la TDM, dans le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 56 cas de cellulite orbitaire, colligés durant six années au service de radiologie de l'hôpital mère-enfant du CHU Mohammed VI de Marrakech (de janvier 2011 à octobre 2017), explorés par TDM crânio-orbitaire. L'âge moyen des patients était de 5 ans, avec une légère prédominance féminine. La porte d'entrée était dominée par l'atteinte sinusienne retrouvée chez 22malades. L'analyse des résultats tomodensitométriques a noté 37 cas de cellulite préseptale (66%), 3 cas de cellulite rétroseptale isolée (5%), 16 cas de cellulite mixte (28%), 8 cas d'exophtalmie (14%) et 4 cas d'abcès sous-périosté (7%). Les cellulites orbitaires de l'enfant sont des infections graves, entravant le pronostic vital à court terme et le pronostic fonctionnel visuel à moyen et long terme, le diagnostic positif est clinique. L'imagerie joue un rôle important dans le diagnostic topographique et étiologique, ainsi que pour guider le traitement.