[Reversal of Ballantyne's syndrome by selective fetal termination in a twin pregnancy]

[Mirror syndrome: literature review based on a case]

Le syndrome miroir ou syndrome de Ballantyne est une entité pathologique rare, définit par l´association d´une anasarque fœtale et d´un œdème maternel généralisé pouvant se compliquer d´une prééclampsie. L´objectif de ce travail est de mettre en exergue les particularités diagnostic et thérapeutique de cette entité clinique grave, qui, en dépit de sa rareté, ne doit pas être méconnu. Et ceux à travers la description d´un cas clinique d´une parturiente de 35 ans qui s´est présentée aux urgences, à 26 semaines d´aménorrhée, dans un tableau de syndrome miroir idiopathique dont l´évolution fut rapidement marquée par la survenue d´un décès in utéro puis régression de la symptomatologie clinico-biologique maternelle une fois la vacuité utérine obtenue. En effet, un traitement spécifique in utéro est vivement souhaitable. Quoique dans certains cas graves idiopathiques, seule l´obtention de la vacuité utérine permet l´amélioration du pronostic maternel voire fœtale.

Recovery of second trimester pre-eclampsia after fetal reduction of a triplet

Women with a multiple pregnancy are at increased risk of developing hypertensive disorders of pregnancy. We describe a case of a dichorionic triamniotic triplet pregnancy complicated by severe hypertension, proteinuria and maternal symptoms, fitting with the diagnosis of pre-eclampsia, apart from the early gestational age of only 16 weeks. After reduction of the monochorionic pair, the disease resolved and pre-eclampsia was diagnosed again at 30 weeks of gestation, resulting in a delivery on maternal indication at 33 weeks of gestation. In a review of the literature, we found six papers including eight cases on multifetal pregnancy reduction on maternal indication. Multifetal pregnancy reduction resulted in a prolongation of pregnancy of two to 21 weeks and may be considered in extreme early onset pre-eclampsia in dichorionic multiple pregnancies.

[Ballantyne syndrome complicated by eclampsia: about a case and literature review]

Le syndrome de Ballantyne ou préeclampsie en miroir est une entité clinique rare. Son ethiopathogénie reste encore mal élucidée. Son diagnostic doit être évoqué devant un syndrome œdémateux maternel associé à un état d'anasarque fœtal. Le pronostic fœtal réservé auquel peut s'associer une forte morbidité maternelle expliquent l'intérêt de poser un diagnostic précoce en identifiant son étiologie afin d'établir un traitement anténatal pouvant améliorer ainsi le pronostic materno-fœtal. Nous rapportons et discuterons à la lumière d'une revue de la littérature, le cas d'un probable syndrome de Ballantyne secondaire à un syndrome malformatif fœtal compliqué d'éclampsie chez la mère.