Syndrome de Ballantyne secondaire à une infection maternofœtale à Parvovirus B19 : à propos de deux cas

[Ballantyne syndrome associated with fetal cardiac rhabdomyoma: a case report]

Le syndrome de Ballantyne ou syndrome en miroir qui a été décrit pour la première fois en 1892 est une pathologie maternelle désignant un syndrome d´anasarque fœtale compliqué d´œdèmes maternels plus ou moins généralisés accompagnés d´albuminurie et parfois d´une anémie. C´est une entité clinique rare. Le diagnostic repose sur une triade qui consiste dans la coexistence d´hydrops fœtal, œdème maternel généralisé et placentomégalie. Il peut être en relation avec l´hydrops fœtal de n´importe quelle cause. Son diagnostic doit être évoqué devant un syndrome œdémateux maternel associé à un état d´anasarque fœtale. Le pronostic fœtal réservé auquel peut s'associer une forte morbidité maternelle expliquent l'intérêt de poser un diagnostic précoce en identifiant son étiologie afin d'établir un traitement anténatal pouvant améliorer ainsi le pronostic materno-fœtal. Nous rapportons un cas unique, jamais décris dans la littérature, d´un syndrome de Ballantyne chez une patiente de 32 ans dont l´étiologie de l´hydrops fœtale était une tumeur cardiaque fœtale type rhabdomyome cardiaque.

[Mirror syndrome: literature review based on a case]

Le syndrome miroir ou syndrome de Ballantyne est une entité pathologique rare, définit par l´association d´une anasarque fœtale et d´un œdème maternel généralisé pouvant se compliquer d´une prééclampsie. L´objectif de ce travail est de mettre en exergue les particularités diagnostic et thérapeutique de cette entité clinique grave, qui, en dépit de sa rareté, ne doit pas être méconnu. Et ceux à travers la description d´un cas clinique d´une parturiente de 35 ans qui s´est présentée aux urgences, à 26 semaines d´aménorrhée, dans un tableau de syndrome miroir idiopathique dont l´évolution fut rapidement marquée par la survenue d´un décès in utéro puis régression de la symptomatologie clinico-biologique maternelle une fois la vacuité utérine obtenue. En effet, un traitement spécifique in utéro est vivement souhaitable. Quoique dans certains cas graves idiopathiques, seule l´obtention de la vacuité utérine permet l´amélioration du pronostic maternel voire fœtale.

Resolution of maternal Mirror syndrome after succesful fetal intrauterine therapy: a case series

Background

Mirror syndrome (MS) is a rare obstetric condition usually defined as the development of maternal edema in association with fetal hydrops. The pathogenesis of MS remains unclear and may be misdiagnosed as pre-eclampsia.

Case presentation

We report a case series of MS in which fetal therapy (intrauterine blood transfusion and pleuroamniotic shunt) resulted in fetal as well as maternal favourable course with complete resolution of the condition in both mother and fetus.

Conclusions

Our case series add new evidence to support that early diagnosis of MS followed by fetal therapy and clinical maternal support are critical for a good outcome.

Angiogenic and antiangiogenic factors before and after resolution of maternal mirror syndrome

Mirror syndrome is a rare condition that involves fetal hydrops, placentomegaly and severe maternal edema. The pathogenesis of this syndrome mimics endothelial dysfunction observed in pre-eclampsia. We report a case of maternal mirror syndrome caused by bilateral fetal hydrothorax that resolved after intrauterine pleuroamniotic shunt placement. At the time of the clinical manifestation there was an antiangiogenic state similar to that seen in pre-eclampsia, which resolved after fetal treatment. Our findings suggest that mirror syndrome is a manifestation of a broad spectrum of pathological conditions that induces an antiangiogenic state.