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Lalana Garcés M, Ortiz Pastor O, Solé Enrech G, Guerra-Ruiz AR, Casals Mercadal G, Almería Lafuente A, Ballesteros Vizoso MA, Medina PG, Salgüero Fernández S, Zamora Trillo A, Aured de la Serna I, Hurtado JC, Pérez-Del-Pulgar S, Forns X, Morales Ruiz M. Control of occult hepatitis B virus infection. ADVANCES IN LABORATORY MEDICINE / AVANCES EN MEDICINA DE LABORATORIO 2022. [DOI: 10.1515/almed-2022-0065] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/15/2022]
Abstract
Abstract
Background
The diagnosis of hepatitis B virus (HBV) infection requires HBV DNA testing and serologic testing for detection of the surface antigen (HBsAg) and the hepatitis B core antibody (anti-HBc). There is a population of patients with occult HBV infection (OBI), which is not detected by HBsAg or HBV DNA quantification in blood, despite the presence of active replication in the liver.
Scope
This document provides a definition of OBI and describes the diagnostic techniques currently used. It also addresses the detection of patients with risk factors and the need for screening for OBI in these patients.
Summary
Correct diagnosis of OBI prevents HBV reactivation and transmission. Diagnosis of OBI is based on the detection of HBV DNA in patients with undetectable HBsAg in blood.
Perspectives
A high number of patients with OBI may remain undiagnosed; therefore, screening for OBI in patients with factor risks is essential. For a correct diagnosis of OBI, it is necessary that new markers such as ultrasensitive HBsAg are incorporated, and a more comprehensive marker study is performed by including markers such as cccDNA.
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Affiliation(s)
- Marta Lalana Garcés
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Análisis Clínicos, Hospital de Barbastro , Huesca , Spain
| | - Oihana Ortiz Pastor
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Universitario Miguel Servet , Zaragoza , Spain
| | - Gemma Solé Enrech
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servei de laboratori, UDIAT-CD, Corporació Sanitaria Parc Taulí , Sabadell , Spain
| | - Armando R. Guerra-Ruiz
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla , Santander , Spain
| | - Gregori Casals Mercadal
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Bioquímica y Genética Molecular, CDB, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, CIBEREHD , Barcelona , Spain
| | - Alejandro Almería Lafuente
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Royo Villanova , Zaragoza , Spain
| | - María Antonieta Ballesteros Vizoso
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Son Espases , Palma de Mallorca , Spain
| | - Pablo Gabriel Medina
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Universitari Vall d’Hebron , Barcelona , Spain
| | - Sergio Salgüero Fernández
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Fundación Alcorcón , Madrid , Spain
| | - Angielys Zamora Trillo
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón , Madrid , Spain
| | | | - Juan Carlos Hurtado
- Servicio de Microbiología, CDB, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona , Barcelona , Spain
- Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) , Barcelona , Spain
| | - Sofía Pérez-Del-Pulgar
- Servicio de Hepatología, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, CIBEREHD , Barcelona , Spain
| | - Xavier Forns
- Servicio de Hepatología, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, CIBEREHD , Barcelona , Spain
| | - Manuel Morales Ruiz
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , Spain
- Servicio de Bioquímica y Genética Molecular, CDB, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, CIBEREHD , Barcelona , Spain
- Departamento de Biomedicina de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud-Universidad de Barcelona , Barcelona , Spain
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Lalana Garcés M, Pastor OO, Solé Enrech G, Guerra-Ruiz AR, Mercadal GC, Almería Lafuente A, Ballesteros Vizoso MA, Medina PG, Salgüero Fernández S, Zamora Trillo A, Aured de la Serna I, Hurtado JC, Pérez-Del-Pulgar S, Forns X, Morales Ruiz M. Revisión de la infección oculta por el virus de la hepatitis B. ADVANCES IN LABORATORY MEDICINE / AVANCES EN MEDICINA DE LABORATORIO 2022. [DOI: 10.1515/almed-2021-0084] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/15/2022]
Abstract
Resumen
Introducción
El diagnóstico actual del virus de la hepatitis B (VHB) está basado en la detección mediante técnicas moleculares de ADN de VHB y ensayos serológicos, como el antígeno de superficie (HBsAg) y anticuerpos frente al core VHB (anti-HBc). Existe un grupo de pacientes con infección oculta de VHB (OBI) en los que estos ensayos no son capaces de detectar el HBsAg ni la cuantificación de ADN de VHB en sangre, aunque exista replicación activa en hígado.
Contenido
El documento define la OBI, y los métodos actuales para su diagnóstico. También aborda la detección de pacientes con factores de riesgo y la necesidad de realizar el cribado de OBI en ellos.
Resumen
Un correcto diagnóstico de OBI, previene la reactivación del VHB y su transmisión. El diagnóstico de OBI actualmente está basado en la detección de ADN de VHB en pacientes con HBsAg indetectable en sangre.
Perspectivas
Un número elevado de pacientes con OBI puede permanecer sin diagnosticar. Es importante realizar el cribado de OBI en determinados pacientes con factores de riesgo. La introducción de nuevos marcadores, como el HBsAg ultrasensible, y estudios más profundos de marcadores, como el ADNccc hepático, serán necesarios para un correcto diagnóstico de OBI.
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Affiliation(s)
- Marta Lalana Garcés
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Análisis Clínicos , Hospital de Barbastro , Huesca , España
| | - Oihana Ortiz Pastor
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Bioquímica Clínica , Hospital Universitario Miguel Servet , Zaragoza , España
| | - Gemma Solé Enrech
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servei de laboratori , UDIAT-CD. Corporació Sanitaria Parc Taulí , Sabadell , España
| | - Armando Raul Guerra-Ruiz
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Análisis Clínicos , Hospital Universitario Marqués de Valdecilla , Santander , España
| | - Gregori Casals Mercadal
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Bioquímica y Genética Molecular, CDB , Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, CIBEREHD , Barcelona , España
| | - Alejandro Almería Lafuente
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Bioquímica Clínica , Hospital Royo Villanova , Zaragoza , España
| | - María Antonieta Ballesteros Vizoso
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Análisis Clínicos , Hospital Universitario Son Espases , Palma de Mallorca , España
| | - Pablo Gabriel Medina
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Bioquímica Clínica , Hospital Universitari Vall d’Hebron , Barcelona , España
| | - Sergio Salgüero Fernández
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Análisis Clínicos , Hospital Universitario Fundación Alcorcón , Madrid , España
| | - Angielys Zamora Trillo
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Bioquímica Clínica , Hospital General Universitario Gregorio Marañón , Madrid , España
| | | | - Juan Carlos Hurtado
- Servicio de Microbiología, CDB, Hospital Clínic de Barcelona , Universitat de Barcelona , Barcelona , España
- Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) , Barcelona , España
| | - Sofía Pérez-Del-Pulgar
- Servicio de Hepatología , Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, CIBEREHD , Barcelona , España
| | - Xavier Forns
- Servicio de Hepatología , Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, CIBEREHD , Barcelona , España
| | - Manuel Morales Ruiz
- Comisión de Valoración Bioquímica de la Enfermedad Hepática , Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML) , Barcelona , España
- Servicio de Bioquímica y Genética Molecular, CDB , Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, CIBEREHD , Barcelona , España
- Departamento de Biomedicina de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud -Universidad de Barcelona , Barcelona , España
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