Troubles du désir sexuel féminin

[Assessment of quality of sexual life in women after breast cancer treatment: about 100 cases]

Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent. Plusieurs stratégies de traitement sont utilisées : la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie et enfin l´hormonothérapie. Chacun de ces traitements est susceptible d´altérer la sexualité des patientes à court ou à long terme. L´objectif de notre étude est d´évaluer la sexualité des femmes atteintes d'un cancer du sein après traitement. Un devis descriptif quantitatif a été réalisé auprès de 100 patientes suivies pour un cancer mammaire non métastasique en activité sexuelle, rencontrées à la consultation de gynécologie de l´hôpital Farhat Hached de Sousse. La collecte des données a été réalisé par une fiche de renseignement et à l´aide de deux échelles validées : RSS (Relation Ship and Sexuality) et BESAA (Body EsteemScale For Adolescents and Adults) afin d´évaluer la sexualité et l´image du corps. La moyenne d´âge était 53,8 ans. Environ la moitié des patientes (48%), avaient une vie sexuelle altérée par la maladie. La fréquence des rapports, le désir sexuel et la capacité d´atteindre l´orgasme a été diminué respectivement chez 65, 45 et 54 patientes. Le score global des 3 dimensions de l´image du corps était de 49,4. Les femmes âgées entre 35 et 39 ans développaient significativement plus de peur du rapport sexuel (p=0,002) et moindre de fréquence sexuelle (p=0,004). Une formation adéquate et accentuée sur la prise en charge des femmes ayant un cancer ainsi que leurs problèmes sexuels et un travail multidisciplinaire permettent d´améliorer l´état psychologique des femmes.

[Female sexual dysfunction and multiple sclerosis: A case-control study]

OBJECTIVES

To compare the scores of the different dimensions of sexual function of women with multiple sclerosis to a group of control women and to identify possible factors associated with sexual dysfunction in women with multiple sclerosis.

METHODS

This is a descriptive and analytical case-control study. Twenty-six women with multiple sclerosis were compared to 26 control women matched for age and socioeconomic status. The evaluation focused on demographic and clinical data. Patients with multiple sclerosis were evaluated by Expanded Disability Status Scale (EDSS) for functional status, by Female Sexual Function Inventory (FSFI) for sexual function and by Beck Depression Inventory-Short Form (BDI-DF) for severity of depression.

RESULTS

Our results confirmed the high prevalence of sexual dysfunction among patients with multiple sclerosis (69.2%) compared to controls (26.9%) (P=0.002). Sexual desire, arousal and orgasm were the most altered sexual phases in our study. Total FSFI, and FSFI subscale scores (sexual desire, arousal, lubrication, orgasm and satisfaction) were lower in women with multiple sclerosis compared with controls. The analytical study showed that in women with multiple sclerosis, the total FSFI score was correlated with age (r_s=-0.68; P<0.001), duration of marriage (r_s=-0.57; P=0.002), level of disability (r_s=-0.45; P=0.021) and BDI-SF score (r_s=-0.51; P=0.008). FSFI score was also associated to low education level (P=0.02) and urinary dysfunction (P=0.04).

CONCLUSION

Our study highlighted the importance of sexual dysfunction in women with multiple sclerosis. The inclusion of this aspect in the clinical assessment will improve the quality of life of these patients.

LEVEL OF EVIDENCE

3.