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Barrero A, Carrasco-Chinchilla F, Benito-González T, Pascual I, Arzamendi D, Estévez-Loureiro R, Nombela-Franco L, Pan M, Freixa X, Trillo-Nouche R, Sánchez-Recalde Á, Andraka L, Cruz-González I, López-Mínguez JR, Diez Gil JL, Urbano-Carrillo C, Sanmiguel Cervera D, Sanchis J, Bosa F, Ruiz V, Del Trigo M, Molina E, Serrador AM, Alonso-Briales JH, Garrote C, Avanzas P, Li CH, Baz JA, Jiménez-Quevedo P, Mesa D, Regueiro A, Cid B, Carrasco-Moraleja M, Rodríguez-Gabella T, Hernández-García JM, Fernández-Vázquez F, Amat-Santos IJ. Temporal trend and potential impact of angiotensin receptor neprilysin inhibitors on transcatheter edge-to-edge mitral valve repair. REVISTA ESPANOLA DE CARDIOLOGIA (ENGLISH ED.) 2022; 75:1001-1010. [PMID: 35272968 DOI: 10.1016/j.rec.2022.02.001] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 11/13/2021] [Accepted: 02/01/2022] [Indexed: 06/14/2023]
Abstract
INTRODUCTION AND OBJECTIVES Transcatheter edge-to-edge repair (TEER) should be considered in patients with heart failure and secondary mitral regurgitation (MR). Angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNIs) have been demonstrated to improve prognosis in heart failure. We aimed to evaluate the impact ARNIs on patient selection and outcomes. METHODS The population of the Spanish TEER prospective registry (March 2012 to January 2021) was divided into 2 groups: a) TEER before the ARNI era (n=450) and b) TEER after the recommendation of ARNIs by European Guidelines (n=639), with further analysis according to intake (n=52) or not (n=587) of ARNIs. RESULTS A total of 1089 consecutive patients underwent TEER for secondary MR. In the ARNI era, there was a reduction in left ventricle dilation (82mL vs 100mL, P=.025), and better function (35% vs 38%, P=.011). At 2 years of follow-up, mortality (10.6% vs 17.3%, P <.001) and heart failure readmissions (16.6% vs 27.8%, P <.001) were lower in the ARNI era, but not recurrent MR. In the ARNI era, 1- and 2-year mortality were similar irrespective of ARNI intake but patients on ARNIs had a lower risk of readmission+mortality at 2 years (OR, 0.369; 95%CI, 0.137-0.992; P=.048), better NYHA class, and lower recurrence of MR III-IV (1.9% vs 14.3%, P=.011). CONCLUSIONS Better patient selection for TEER has been achieved in the last few years with a parallel improvement in outcomes. The use of ARNIs was associated with a significant reduction in overall events, better NYHA class, and lower MR recurrence.
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Affiliation(s)
- Alejandro Barrero
- Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
| | - Fernando Carrasco-Chinchilla
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Spain
| | - Tomás Benito-González
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, León, Spain
| | - Isaac Pascual
- Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain
| | - Dabit Arzamendi
- Departamento de Cardiología, Hospital Sant Pau, Barcelona, Spain
| | | | | | - Manuel Pan
- Departamento de Cardiología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, Spain
| | - Xavier Freixa
- Departamento de Cardiología, Hospital Clinic, Barcelona, Spain
| | - Ramiro Trillo-Nouche
- Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
| | | | - Leire Andraka
- Departamento de Cardiología, Hospital Civil de Basurto, Bilbao, Vizcaya, Spain
| | - Ignacio Cruz-González
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, Spain
| | | | - José Luis Diez Gil
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain
| | | | | | - Juan Sanchis
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia, Spain
| | - Francisco Bosa
- Departamento de Cardiología, Hospital Universitario, Canarias, Spain
| | - Valeriano Ruiz
- Departamento de Cardiología, Complejo Hospitalario, Navarra, Spain
| | - María Del Trigo
- Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain
| | - Eduardo Molina
- Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
| | - Ana M Serrador
- Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
| | - Juan H Alonso-Briales
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Spain
| | - Carmen Garrote
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, León, Spain
| | - Pablo Avanzas
- Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain
| | - Chi Hion Li
- Departamento de Cardiología, Hospital Sant Pau, Barcelona, Spain
| | - José Antonio Baz
- Departamento de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, Spain
| | | | - Dolores Mesa
- Departamento de Cardiología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, Spain
| | - Ander Regueiro
- Departamento de Cardiología, Hospital Clinic, Barcelona, Spain
| | - Belén Cid
- Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
| | - Manuel Carrasco-Moraleja
- Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
| | - Tania Rodríguez-Gabella
- Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
| | - José M Hernández-García
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Spain
| | - Felipe Fernández-Vázquez
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, León, Spain
| | - Ignacio J Amat-Santos
- Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain.
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Barrero A, Carrasco-Chinchilla F, Benito-González T, Pascual I, Arzamendi D, Estévez-Loureiro R, Nombela-Franco L, Pan M, Freixa X, Trillo-Nouche R, Sánchez-Recalde Á, Andraka L, Cruz-González I, López-Mínguez JR, Diez Gil JL, Urbano-Carrillo C, Sanmiguel Cervera D, Sanchis J, Bosa F, Ruiz V, del Trigo M, Molina E, Serrador AM, Alonso-Briales JH, Garrote C, Avanzas P, Li CH, Baz JA, Jiménez-Quevedo P, Mesa D, Regueiro A, Cid B, Carrasco-Moraleja M, Rodríguez-Gabella T, Hernández-García JM, Fernández-Vázquez F, Amat-Santos IJ. Cambios en la selección e impacto potencial de los inhibidores de neprilisina y del receptor de la angiotensina en los pacientes sometidos a reparación mitral percutánea borde a borde. Rev Esp Cardiol 2022. [DOI: 10.1016/j.recesp.2022.02.001] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/16/2022]
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