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Vinck EE, Zapata RA, Rendón JC, Medina CM, Escobar JJ, Tobón MP, Colorado MF, Vargas AR, Uribe JD, Villegas AL. Twenty-five Years of Lung Transplantation in Medellín: Overcoming the Challenges of an Emerging Country. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2023:S1043-0679(23)00037-0. [PMID: 37164144 DOI: 10.1053/j.semtcvs.2023.03.001] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/08/2023] [Accepted: 03/03/2023] [Indexed: 05/12/2023]
Abstract
The first successful lung transplant in Colombia was performed on October 28, 1997 in Medellín by Alberto Villegas Hernández at the "Clínica Cardiovascular Santa María" today called the Cardio VID Clinic. Here we present both survival outcomes and characteristics of the oldest and most experienced lung transplant program in Colombia. We conducted a retrospective study of all patients taken to lung transplantation at the Cardio VID Clinic in Medellín, Colombia from October 1997 to October 2022. Patient information from our institutional database and transplant archives were retrieved and reviewed. From October 1997 to October 2022, a total of 153 patients underwent orthotopic lung transplantation at our institution in Medellín, Colombia. Mean recipient age was 48±13 years, the youngest patient was 15 years old and the oldest patient was 73 years old at the time of transplant. 74 (48,4%) patients were men and 79 (51,6%) were women. Lung transplant survival in Medellin at 1-month, 1-year, 5-years and 10-years were 68%, 50%, 31% and 12% respectively. Although health care coverage in Colombia reaches nearly 100%, socioeconomic hurdles during post-transplant care, non-returning patients, infections and traumatic donor deaths lead to high mortality rates. Due to these factors, establishing successful and sustainable lung transplant programs in these settings is challenging.
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Affiliation(s)
- Eric E Vinck
- Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Division of Lung Transplantation, Cardio VID Clinic, Pontifical Bolivarian University, Medellín, Antioquia, Colombia.
| | - Ricardo A Zapata
- Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Division of Lung Transplantation, Cardio VID Clinic, Pontifical Bolivarian University, Medellín, Antioquia, Colombia
| | - Juan C Rendón
- Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Division of Lung Transplantation, Cardio VID Clinic, Pontifical Bolivarian University, Medellín, Antioquia, Colombia
| | - Camilo Montoya Medina
- Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Division of Lung Transplantation, Cardio VID Clinic, Pontifical Bolivarian University, Medellín, Antioquia, Colombia
| | - Jose J Escobar
- Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Division of Lung Transplantation, Cardio VID Clinic, Pontifical Bolivarian University, Medellín, Antioquia, Colombia
| | - Marcela P Tobón
- Department of Clinical Research, Cardio VID Clinic, Medellín, Antioquia, Colombia
| | - Maria F Colorado
- Department of Medicine, Pontifical Bolivarian University, Medellín, Antioquia, Colombia
| | - Alberto R Vargas
- Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Division of Lung Transplantation, Cardio VID Clinic, Pontifical Bolivarian University, Medellín, Antioquia, Colombia
| | - Juan D Uribe
- Department of Cardiovascular Critical Care, Cardio VID Clinic, Medellín, Antioquia, Colombia
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Pérot P, Fourgeaud J, Rouzaud C, Regnault B, Da Rocha N, Fontaine H, Le Pavec J, Dolidon S, Garzaro M, Chrétien D, Morcrette G, Molina TJ, Ferroni A, Leruez-Ville M, Lortholary O, Jamet A, Eloit M. Circovirus Hepatitis Infection in Heart-Lung Transplant Patient, France. Emerg Infect Dis 2023; 29:286-293. [PMID: 36596569 PMCID: PMC9881760 DOI: 10.3201/eid2902.221468] [Citation(s) in RCA: 11] [Impact Index Per Article: 11.0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 01/05/2023] Open
Abstract
In March 2022, a 61-year-old woman in France who had received a heart-lung transplant sought treatment with chronic hepatitis mainly characterized by increased liver enzymes. After ruling out common etiologies, we used metagenomic next-generation sequencing to analyze a liver biopsy sample and identified an unknown species of circovirus, tentatively named human circovirus 1 (HCirV-1). We found no other viral or bacterial sequences. HCirV-1 shared 70% amino acid identity with the closest known viral sequences. The viral genome was undetectable in blood samples from 2017-2019, then became detectable at low levels in September 2020 and peaked at very high titers (1010 genome copies/mL) in January 2022. In March 2022, we found >108 genome copies/g or mL in the liver and blood, concomitant with hepatic cytolysis. We detected HCirV-1 transcripts in 2% of hepatocytes, demonstrating viral replication and supporting the role of HCirV-1 in liver damage.
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Affiliation(s)
| | | | | | - Béatrice Regnault
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Nicolas Da Rocha
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Hélène Fontaine
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Jérôme Le Pavec
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Samuel Dolidon
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Margaux Garzaro
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Delphine Chrétien
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Guillaume Morcrette
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Thierry Jo Molina
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Agnès Ferroni
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
| | - Marianne Leruez-Ville
- Institut Pasteur Pathogen Discovery Laboratory, Paris, France (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- The OIE Collaborating Center for the Detection and Identification in Humans of Emerging Animal Pathogens, Paris (P. Pérot, B. Regnault, N. Da Rocha, D. Chrétien, M. Eloit)
- Institut Imagine, Paris (J. Fourgeaud, M. Leruez-Ville); Université Paris Cité, Paris (J. Fourgeaud, A. Jamet)
- Necker-Enfants Malades Hospital, Paris (J. Fourgeaud, G. Morcrette, T.J. Molina, A. Ferroni, M. Leruez-Ville, A. Jamet)
- Hôpital Necker Enfants-Malades Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, Paris (C. Rouzaud, M. Garzaro, O. Lortholary)
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph-Marie Lannelongue, Équipe Mobile de Microbiologie Clinique, Paris (C. Rouzaud)
- Hôpital Cochin Département d'Hépatologie-Addictologie, Paris (H. Fontaine)
- Université Paris–Sud, Paris (J. Le Pavec)
- Hôpital Marie Lannelongue Service de Pneumologie et Transplantation Pulmonaire, Le Plessis-Robinson, France (J. Le Pavec, S. Dolidon)
- Institut Necker Enfants Malades, Paris (A. Jamet)
- Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Maisons-Alfort, France (M. Eloit)
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