De novo human leukocyte antigen allosensitization patterns in patients bridged to heart transplantation using left ventricular assist devices

Detection and management of HLA sensitization in candidates for adult heart transplantation

Heart transplantation (HT) remains the preferred therapy for patients with advanced heart failure. However, for sensitized HT candidates who have antibodies to human leukocyte antigens , finding a suitable donor can be challenging and can lead to adverse waitlist outcomes. In recent years, the number of sensitized patients awaiting HT has increased likely due to the use of durable and mechanical circulatory support as well as increasing number of candidates with underlying congenital heart disease. This State-of-the-Art review discusses the assessment of human leukocyte antigens antibodies, potential desensitization strategies including mechanisms of action and specific protocols, the approach to a potential donor including the use of complement-dependent cytotoxicity, flow cytometry, and virtual crossmatches, and peritransplant induction management.

Herzunterstützungssysteme: Allosensibilisierung beeinflusste Transplantationsergebnisse nicht

Bei schweren Linksherzinsuffizienzen können bis zur Herztransplantation linksventrikuläre Unterstützungssysteme (LVAD) als Bridging-Therapie implantiert werden. Eine HLA-Allosensibilisierung schränkt den Spenderpool ein und kann die Wartezeit bis zur Transplantation verlängern. Die Autoren der retrospektiven Studie untersuchten, wie oft De-novo-Allosensibilisierungen nach LVAD-Implantationen vorkommen und wie sie sich auf den klinischen Verlauf auswirken.