From Impotence to Erectile Dysfunction: Reflections on 50 Years in Male Sexual Medicine

Maternidad subrogada a debate

La maternidad subrogada es una respuesta técnica ante una dificultad biológica que se puede dar en la reproducción humana. Luego de una introducción, que muestra la problemática que la guerra en Ucrania ha ocasionado en esta materia, se exponen algunas generalidades sobre la maternidad subrogada, su presencia en el mundo y sus costos; así mismo, se reflexiona sobre los problemas éticos, bioéticos y biojurídicos desde las perspectivas biológica, antropológica y jurídica en cada uno de los actores del proceso (madre sustituta, pareja o persona contratante, el embrión resultante y la sociedad). Se concluye que la maternidad subrogada, aunque sea técnicamente posible, no es una solución ética ni bioética para la esterilidad humana porque deja de lado el respeto a la dignidad; es un negocio que incluye explotación de mujeres; impone actuaciones jurídicas que fuerzan la realidad al declarar como derechos lo que no son más que deseos y es causa de varias formas de vulnerabilidad en las personas que intervienen en ella y en la sociedad en su conjunto.

Evaluation of daily avanafil efficacy in improving the endothelial function in Egyptian males with erectile dysfunction

Avanafil is a highly selective and potent oral phosphodiesterase type 5 inhibitor. However, its impact on the soluble markers of endothelial function has not been investigated yet. This study was conducted to assess the effect of daily avanafil on the endothelial markers' serum level and erectile function in patients with erectile dysfunction. In this work, we randomly divided 140 males with erectile dysfunction and other diseases commonly associated with endothelial dysfunction like diabetes mellitus, hypertension and dyslipidaemia into two equal groups: treatment group, treated with 50mg daily oral avanafil, and control group, treated with placebo. The International Index of Erectile Function-5 score and the serum levels of nitric oxide, cyclic guanosine monophosphate and endothelin-1 as markers of endothelial function were measured at baseline and after four weeks of treatment in both groups. At the end of treatment period, those randomised to avanafil achieved statistically significant improvement in erectile function, nitric oxide, cyclic guanosine monophosphate and endothelin-1 levels from baseline versus placebo regardless the type and duration of associated comorbidity as well as the duration and severity of erectile dysfunction. These results permitted us to suggest that daily avanafil can improve the impaired endothelial function associated with the erectile dysfunction.