Biopsy trauma dislodges thymocytes from a thymoma to fill regional lymph node sinusoids

[Pretreatment Biopsy for Histological Diagnosis and Induction Therapy in Thymic Tumors]

背景与目的

探讨术前病理学诊断在胸腺肿瘤诊断和治疗中的价值及其对胸腺肿瘤治疗的影响。

方法

对中国胸腺肿瘤协作组（Chinese Alliance for Research in Thymomas, ChART）收集的1994年-2012年的多中心且具有明确活检状态的胸腺肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析，探讨术前病理学诊断的应用趋势及其对胸腺肿瘤患者预后的影响。

结果

1, 902例胸腺肿瘤患者中，术前病理学诊断患者336例（17.1%）。近年来术前病理学诊断的比例较前明显增加（P=0.008），胸腔镜/纵隔镜/超声内镜下经支气管活检（endobronchial ultrasound, E-BUS）比例较前升高（P=0.029）。术前行病理学诊断患者的生存明显差于无病理学诊断患者（P < 0.001），术前病理学诊断后的目的与肿瘤的Masaoka分期（P < 0.001）、切除程度（P=0.025）、病理类型（P < 0.001）具有相关性。术前病理学诊断后直接手术患者的生存要明显优于诱导治疗后再手术患者（P < 0.001）。

结论

胸腺瘤诊断主要依靠临床及组织学判断，近年来术前病理学诊断在胸腺肿瘤的诊断和治疗中起重要作用；根治性手术切除是胸腺肿瘤的首先治疗手段；术前病理学诊断后直接手术患者的预后要明显优于诱导治疗后患者。