National action towards a world free of cervical cancer for all women

Deep learning in image-based breast and cervical cancer detection: a systematic review and meta-analysis

Accurate early detection of breast and cervical cancer is vital for treatment success. Here, we conduct a meta-analysis to assess the diagnostic performance of deep learning (DL) algorithms for early breast and cervical cancer identification. Four subgroups are also investigated: cancer type (breast or cervical), validation type (internal or external), imaging modalities (mammography, ultrasound, cytology, or colposcopy), and DL algorithms versus clinicians. Thirty-five studies are deemed eligible for systematic review, 20 of which are meta-analyzed, with a pooled sensitivity of 88% (95% CI 85–90%), specificity of 84% (79–87%), and AUC of 0.92 (0.90–0.94). Acceptable diagnostic performance with analogous DL algorithms was highlighted across all subgroups. Therefore, DL algorithms could be useful for detecting breast and cervical cancer using medical imaging, having equivalent performance to human clinicians. However, this tentative assertion is based on studies with relatively poor designs and reporting, which likely caused bias and overestimated algorithm performance. Evidence-based, standardized guidelines around study methods and reporting are required to improve the quality of DL research.

[14 years of HPV vaccination: what has been achieved?]

Professor Harald zur Hausen, „Vater der HPV(humane Papillomviren)-Impfung“, wurde in diesem Jahr 85 Jahre alt. Aus diesem Anlass wird in einem Rückblick auf die Einführung der HPV-Impfung vor 14 Jahren geschaut, und es werden die Widerstände aufgezeigt, welche die ersten Jahre dieser segensreichen Impfung begleiteten. Schon früh wurde 2007 die Impfung für die Mädchen in das Standardimpfprogramm der Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut (STIKO) aufgenommen, erst 11 Jahre später kam es zur Empfehlung auch für Jungen. Die Impfquoten in beiden Gruppen sind mit ca. 50 % in Deutschland weiterhin im Vergleich zu anderen Ländern mit Schulimpfprogrammen zu niedrig. Dabei gibt es keine wissenschaftlichen Bedenken mehr gegenüber der HPV-Impfung, die sich in weltweiten Studien als sicher und wirksam erwiesen hat. Nicht nur die Verminderung der Krebsvorstufen, sondern auch von Zervixkarzinomen konnte neben der starken Reduktion von Fällen an Condylomata acuminata bei den Geimpften inzwischen in Real-Life-Studien gezeigt werden, weshalb die WHO (World Health Organization) als Impfziel die Eliminierung des Zervixkrebses durch Aufbau einer Bevölkerungsimmunität erklärt hat. Dazu sollten weitere Anstrengungen unternommen werden, die Impfquoten in Deutschland zu erhöhen, was auch in einem entsprechenden Appell der Gesundheitsministerkonferenz im Juni 2021 eingeflossen ist.