Obstructive lung disease and sleep

Influência da reabilitação pulmonar sobre o padrão de sono de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica

INTRODUÇÃO: A Reabilitação Pulmonar (RP) melhora a qualidade de vida de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). No entanto, o papel da RP sobre o padrão de sono destes pacientes ainda não está estabelecido. OBJETIVO: Avaliar a influência da RP sobre o padrão de sono de pacientes portadores de DPOC. MÉTODO: Foram estudados 27 pacientes (22 homens), que foram submetidos a exames espirométricos, gasométricos, antropométricos e polissonográficos antes e depois de seis semanas de RP, além de responderem a escala de sonolência de Epworth. A análise estatística foi realizada pelo teste t de Student para amostras pareadas, ANOVA e o teste de comparações múltiplas Newmans-Keuls. RESULTADOS: Observamos que os pacientes estudados tinham idade média de 63 ± 5 anos, VEF1 = 55 ± 25% do previsto, VEF1/CVF = 50 ± 12%, PaO2 em repouso de 70 ± 7mmHg e SaO2 igual a 94 ± 2%. A polissonografia revelou sono fragmentado, redução do sono delta e dessaturação da hemoglobina, cujas maiores quedas ocorreram durante o sono REM. Não houve diferença estatisticamente significativa (p>0,05) na comparação entre as variáveis estudadas antes e após RP. CONCLUSÃO: No grupo de pacientes estudados, o programa de RP não modificou o padrão de sono.

Sleep problems in children with common medical disorders

Sleep problems are common in many pediatric medical disorders and complicate management and patient outcomes. A wide range of conditions, including asthma, cystic fibrosis, sickle cell disease, gastroesophageal reflux, neuromuscular diseases, scoliosis, craniofacial abnormalities, obesity, and chromosomal disorders, have various sleep disturbances, including sleep-disordered breathing, ventilatory dysfunction, sleep-onset and sleep maintenance problems, and circadian rhythm disturbances. Given the adverse neurocognitive and physiologic outcomes associated with a deranged night's sleep, it is important for pediatricians to be able to anticipate, recognize, and appropriately manage these problems. This article reviews the known sleep-related problems of a few relatively common pediatric disorders.