Removal of the lateral or medial third of patellar tendon alters the patellofemoral contact pressure and area: an in vitro experimental study in dogs

ESTUDO DA TÉCNICA INTRACAPSULAR ASSISTIDA POR ARTROSCOPIA PARA O TRATAMENTO DA RUPTURA DO LIGAMENTO CRUZADO CRANIAL EM CADÁVERES DE CÃES

Resumo O objetivo foi estudar e aprimorar a técnica intracapsular de reparação do ligamento cruzado cranial assistida por artroscopia em cadáveres de cães com a confecção dos túneis tibial e femoral e utilização de autoenxerto osso-tendão patelar-osso. Foram utilizados 10 membros pélvicos de cães > 20kg. Os túneis ósseos foram confeccionados de forma independente e na posição anatômica original dos locais de inserção do ligamento cruzado cranial. Foram realizados estudo radiográfico e tomográfico para avaliar a articulação. A coleta das porções ósseas do enxerto foi feita com osteótomo e martelo. Ocorreram fratura em três patelas e em três tuberosidades tibiais. Os enxertos apresentaram comprimento médio 7,56cm. Os túneis tibiais e os túneis femorais foram confeccionados no local de inserção do ligamento cruzado cranial em 80% e 90% das articulações, respectivamente. Os túneis tibiais apresentaram ângulo médio de 62,95º mensurado por tomografia computadorizada. Os túneis femorais foram confeccionados em posição 13hs para o joelho esquerdo (100%) e 11hs para o direito (100%). Ao final do procedimento, obteve-se gaveta negativo em 100% das articulações. Pode-se concluir que a técnica proposta é viável de ser realizada no cão, porém faz-se necessário instrumental específico devido ao pequeno tamanho da articulação canina para obter melhor acurácia.

Measuring the pressure pattern of the joint surface in the uninjured knee

PURPOSE

Testing an applicable intraoperative system for measuring surface pressure in knee joints, simulating as accurately as possible operating theatre conditions.

TYPE OF STUDY

Cadaver study.

METHODS

Pressure probes were introduced into the knee joints medially and laterally (K 6900 quad probes) in five cadavers, providing real-time data with computerized data recording (K-scan system, manuf. Tekscan Inc., South Boston, MA). The initial position of the knee was flexed and hanging, as in a leg holder. In simulation of usual operating theatre procedures, the knee was manually extended to 0 degrees and again brought to hanging position. The data are given as relative-pressure values and should serve as the basis for intraoperative use. During arthroscopy, absolute-pressure values would then be influenced by the pressure of the arthroscopy pump.

RESULTS

In 90 degrees flexion the average pressure ratio between the medial and lateral joint compartments was initially 1:1.5. When the leg was brought to full extension the pressure in the medial compartment increased, giving a pressure ratio of 1:1 at about 15 degrees and 1.8:1 at full extension. When bringing the leg back again to 90 degrees a similar pressure ratio curve was recorded.

CONCLUSIONS

The pressure relationship between the medial and lateral knee compartments could be recorded and was found reproducible in simulated operating-theatre conditions. The measurement of joint surface pressure during implantation of an anterior cruciate ligament graft could provide data for individual intraoperative quality control, thus improving surgical results.