[Cross-cultural comparison of Conners Scales: Can the US-American factorial structure be replicated on German clinical sample?]

Angstbezogenes Kontrollerleben

Theoretischer Hintergrund: Subjektive Kontrollüberzeugungen werden als wesentlicher Faktor in der Entstehung und Aufrechterhaltung von Angststörungen diskutiert. Der Angstkontrollfragebogen (AKF) stellt das einzige Verfahren dar, das auf die Erfassung angstspezifischer Kontrollüberzeugungen zielt. Fragestellung: Wie ist die psychometrische Güte einer deutschen Übersetzung des AKF zu beurteilen? Methode: Untersuchung des AKF in einer nicht-klinischen und einer klinischen Stichprobe. Ergebnisse: Der AKF Gesamtscore wies befriedigende Reliabilitätskennwerte auf; darüber hinaus wurden Hinweise auf konvergente Validität gefunden. Allerdings stellen die Ergebnisse die Spezifität des Verfahrens für Angsterleben in Frage. Wie bereits in Studien zur Originalversion konnte keine überzeugende Faktorenstruktur etabliert werden. Schlussfolgerungen: Der AKF stellt eine potentiell wichtige Ergänzung nicht-symptomspezifischer Maße zur Erklärung von Psychopathologie dar, bedarf jedoch insbesondere hinsichtlich seiner latenten Struktur weiterer Überprüfung.

German validation of the Conners Adult ADHD Rating Scales-self-report (CAARS-S) I: factor structure and normative data

BACKGROUND

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) often persists into adulthood. Instruments for diagnosing ADHD in childhood are well validated and reliable, but diagnosis of ADHD in adults remains problematic. Attempts have been made to develop criteria specific for adult ADHD, resulting in the development of self-report and observer-rated questionnaires. To date, the Conners Adult ADHD Rating Scales (CAARS) are the international standard for questionnaire assessment of ADHD. The current study evaluates a German version of the CAARS self-report (CAARS-S).

METHODS

Eight hundred and fifty healthy German control subjects were recruited to fill out the CAARS-S and to answer questions on sociodemographic variables. Explorative and confirmative factor analyses were conducted to obtain the factor structure for the German model and to replicate the factor structure of the original American model. Analyses on gender, age, and education level were calculated for normative data.

RESULTS

The explorative factor analysis of the German sample results in a six-factor solution that explained 52% of the variance. A confirmative analysis that was based on the 42 items of the original American model showed a high model-fit. Analyses of normative data showed significant influences of age, gender, and education level on the emerging subscales.

CONCLUSION

Even though the explorative factor analysis yields a solution different from the American original, the confirmative factor analysis results in such a high model-fit that use of the American version is justified with respect to international multicenter studies, for which this instrument will be highly valuable.

Entwicklung eines Fragebogens zur Erfassung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei Vorschulkindern im Eltern- und im Erziehungsurteil

Zusammenfassung. Fragestellung: Zur Erfassung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) im Kindergarten- und Vorschulalter wurde die Validität und Reliabilität einer altersangepassten Version des Fremdbeurteilungsbogens für Hyperkinetische Störungen (FBB-HKS), der Fremdbeurteilungsbogen für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen im Vorschulalter (FBB-ADHS-V) geprüft. Methodik: Bundesweit nahmen 708 Patienten (2,9 bis 7,3 Jahre) aus 103 Arztpraxen teil, die im Rahmen von kinderärztlichen Vorsorgeuntersuchungen vorgestellt (U8/U9, n = 521) oder vom Arzt als expansiv auffällig eingeschätzt wurden (AUF, n = 187). Eltern- und Erzieherbögen wurden ergänzt durch nachgeordnete, eher deskriptive ärztliche Beurteilungen. Ergebnisse: Durch konfirmatorische Faktorenanalysen konnte sowohl im Eltern- als auch im Erzieherurteil eine zweifaktorielle Lösung analog zu den DSM-IV-Subkategorien für ADHS (hyperaktiv/impulsiv; unaufmerksam) ermittelt werden. Die internen Konsistenzen aller Skalen liegen beurteilerübergreifend im guten Bereich. Die Trennschärfekoeffizienten der geänderten Items sind zufrieden stellend. Die Korrelationen zwischen den Beurteilerperspektiven liegen im mittleren Bereich und belegen damit die Ergebnisse internationaler und deutscher Studien in anderen Altersgruppen. Eltern beurteilen ihre Kinder etwas auffälliger als Erzieherinnen im Kindergarten. Jungen zeigen höhere Auffälligkeitswerte als Mädchen. Die Symptomausprägung korreliert deutlich mit Funktionseinschränkungen. Schlussfolgerungen: Der FBB-ADHS-V kann als reliables und valides Instrument zur Erfassung von ADHS-Symptomatik im Vorschulalter eingesetzt werden.

[Treatment effects of parent management training for ADHD]

OBJECTIVES

The study investigated the efficacy of a programme of parent management training in groups for the parents of ADHD children that is based on a cognitive behavioural concept.

METHODS

The parents of 16 ADHD children participated in group training over a ten-week period. Children were medicated with methylphenidate and received consultations. 17 other ADHD children (control group) benefited only from medication with methylphenidate plus consultation; however, their parents did not participate in any group training. In both groups, assessment was done by means of parent questionnaires: in the experimental group to assess the core symptoms of ADHD, homework problems and global problems that occur in families with ADHD; in the control group to assess only the core symptoms of ADHD.

RESULTS

The training significantly reduced core symptoms of ADHD, homework problems and global problematic situations in the experimental group. In comparison to the control group, the core symptoms of ADHD decreased more strongly in the experimental group. This effect failed to reach the significance level of p < 0.05 (Mann-Whitney U-test). However, the verification with the linear model showed a significant difference between the two groups on the factor "hyperactivity index".

CONCLUSIONS

Parent management training in groups was a useful adjunct in the treatment of ADHD children.

ADHS im Lehrerurteil: Ein Vergleich von Klinik- und Normstichprobe anhand der Conners-Skalen

Zusammenfassung. Die Conners-Rating-Skalen (CRS) stellen das in der ADHS-Diagnostik am häufigsten eingesetzte Fragebogenverfahren dar. In deutlichem Kontrast zu der Verbreitung der CRS steht der empirische Kenntnisstand über deren Gütekriterien. Angesichts fehlender Normdaten wurden im deutschen Sprachraum bislang nur US-amerikanische Normen eingesetzt. Ob damit möglicherweise systematische Klassifikationsfehler begangen wurden, ist nicht bekannt. Die Studie analysiert die Verhaltenseinschätzung der Lehrer für 994 kinderpsychiatrische Patienten sowie für 424 gesunde Probanden und setzt diese mit den US-amerikanischen Werten in Beziehung. Dabei zeigen sich in Abhängigkeit von der jeweiligen Skala zum Teil deutliche Abweichungen zwischen deutschen und US-amerikanischen Normen. Die stärksten Abweichungen finden sich in der Betragensskala. Die Skala für Hyperaktivität/Impulsivität weicht mäßig AB. Die Aufmerksamkeitsskala ist hingegen über die Altersgruppen hinweg nahezu identisch. Bei einem Vergleich von Klinik- und Normstichprobe ergeben sich in der ROC-Analyse die schlechtesten Trennwerte für die Betragensskala. Mit den Skalen für Hyperaktivität/Impulsivität sowie für Aufmerksamkeit lassen sich die Stichproben deutlich besser trennen.