Aufmerksamkeitstherapie bei Grundschülern

Ziel vorliegender Arbeit war die Evaluation eines neuropsychologischen Gruppentrainings für aufmerksamkeitsgestörte Kinder von sechs bis neun Jahren. In Anlehnung an das etablierte Programm Attentioner ( Jacobs & Petermann, 2013 ) für Kinder mit Aufmerksamkeitsschwierigkeiten wurde der Mini-Attentioner konzipiert, der keine Lese-, Schreib- und Rechenfertigkeiten erfordert. Weitere Modifikationen waren weniger komplexe Trainingsaufgaben, stärkere Unterstützung durch die Eltern sowie ein unmittelbar verstärkendes Response-Cost-Token-System. 59 Familien nahmen am Training teil. Nach dem Training zeigte sich eine signifikante Reduktion der Aufmerksamkeits- und hyperkinetischen Symptomatik der Kinder im Elternurteil mittels FBB-ADHS. Im Vergleich zur Prämessung erhöhte sich die Aufmerksamkeitsleistung der Kinder in allen vier Untertests der KITAP signifikant. Der Mini-Attentioner kann daher als wirksames Verfahren in der Therapie von Aufmerksamkeitsstörungen eingesetzt werden.

Psychometrische Eigenschaften der „Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung für Kinder” (KITAP) in einer klinischen Stichprobe

An einer klinisch-sozialpädiatrischen Stichprobe von 225 Kindern im Alter von 6 – 10 Jahren wurden bis zu sechs Untertests der computerisierten „Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung für Kinder” (KITAP) durchgeführt. Außerdem wurden klinische Diagnosen nach ICD-10 erfasst und an Teilstichproben verschiedene Referenzvariablen erhoben (Intelligenz, Verhaltensratings). Die mittels der Split-half-Methode ermittelten Reliabilitätskennwerte fielen überwiegend vergleichbar mit den Daten der Normstichprobe und somit nicht durchgehend befriedigend aus. Die KITAP-Parameter zeigten überwiegend keine bedeutsamen Korrelationen mit der als Intelligenzmaß eingesetzten Kaufman-Assessment Battery for Children (K-ABC) und mit Verhaltensratings, einschließlich Ratings von Aufmerksamkeitsproblemen, von Eltern und Lehrern. Die differentielle Validität für klinische Gruppen (ADHS vs. Kinder ohne Aufmerksamkeitsprobleme; ADHS vs. Kinder mit Störungen des Sozialverhaltens, kombinierten Entwicklungsstörungen, umschriebenen Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten) konnte nicht belegt werden.

The influence of low level pre- and perinatal exposure to PCDD/Fs, PCBs, and lead on attention performance and attention-related behavior among German school-aged children: results from the Duisburg Birth Cohort Study

BACKGROUND

Prenatal exposure to polychlorinated biphenyls (PCBs) and lead are thought to be risk factors for attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), whereas the prenatal influence of polychlorinated dibenzo-p-dioxins and -furans (PCDD/Fs) on attention performance has been less studied.

OBJECTIVES

Within the Duisburg Birth Cohort Study, we investigated low-level exposure to these compounds in relation to children's attention.

METHODS

We measured blood levels of PCDD/Fs, PCBs and lead from pregnant mothers (32(nd) week of pregnancy) and PCDD/Fs and PCBs in breast milk (2 weeks after delivery). The attention of school-aged children (N=117) was investigated with a computer-based test battery of attention performance (KITAP) and a parent rating questionnaire of behaviors related to ADHD (FBB-ADHS). Influences of the exposure on attention were analyzed by multiple regression analyses.

RESULTS

Increasing prenatal PCDD/F and PCB concentrations were significantly (p<0.05) associated with a higher number of omission errors in the subtest Divided Attention (47% and 42%; 95% confidence intervals (95%-CI): 1.08-2.00 and 1.07-1.89, respectively). Prenatal lead concentrations had few significant associations with attention performance (e.g., a 23% higher number of omission errors in the subtest Distractibility; 95%-CI: 1.00-1.51), whereas ADHD-related behavior (questionnaire based) was increased with increasing lead exposure (Overall-ADHD: 9%; 95%-CI: 1.01-1.17). ADHD-related behavior was negatively associated with prenatal PCDD/F or PCB exposures (e.g., for PCB exposure: -10%; 95%-CI: 0.82-0.99).

CONCLUSIONS

Pre- and perinatal PCDD/F and PCB exposure may have subtle influences on attention performance in healthy children at low environmental levels, while behavior changes are negatively associated. Furthermore, we provide additional evidence for the impact of prenatal lead exposure on attention deficits.

Executive functioning and visual working memory

The matter of modality is controversially discussed in the context of working memory (WM). There is evidence that modality-specific processes are accompanied by amodal processes to some extent. We investigated the relationship between executive-functioning tasks and visual WM (VWM) and were especially interested in the issue of amodal processes. Our correlational analyses suggest modality-independent relations of the tasks. We also aimed to quantify to what extent executive functioning is meaningful for VWM performances. We therefore estimated the relationship between executive tasks and VWM performances in a healthy (n = 710) and a clinical traumatic brain injury sample (n = 151) as well as in the combined total sample. The results indicate a substantial relevance of the verbal task for VWM performances in the total and the clinical sample but a low relevance in the healthy sample. These results could support assumptions of resource-depending differences in the relations of executive functioning and VWM but need further validation due to limitations of our study.