[Childhood abuse in adolescents with anorexia nervosa compared to a psychiatric and healthy control group]

OBJECTIVES

Some studies suggest that both early sexual and early physical abuse are non-specific risk factors for the later development of eating disorders (EDs). However, only little is known about the role of emotional abuse in EDs.

METHODS

The sample included 77 inpatients with Anorexia nervosa (AN-R: n = 50; AN-BP: n = 27), 26 psychiatric control participants and 44 healthy control participants, all of whom were females. The diagnosis of AN and the diagnosis of psychiatric control participants were confirmed by structured interviews (SIAB-EX, Fichter & Quadflieg, 1999; CIDI-DIA-X,Wittchen & Pfister, 1997). Childhood traumatization was assessed by a self-report questionnaire [Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) German Version, Krischer & Sevecke, 2011].

RESULTS

The results indicated there were higher rates of sexual and physical abuse as well as physical and emotional neglect in patients with AN-BP than in patients with AN-R and in healthy control participants, with no significant differences between patients with AN-R and control participants. Furthermore, patients with AN-BP had significantly higher rates on the CTQ subscale "emotional abuse" than patients with AN-R, psychiatric control participants and healthy control participants.

CONCLUSIONS

Future studies should investigate whether emotional abuse is specific to adolescents with AN-BP compared to adolescents with other psychiatric disorders.

Kinder psychisch kranker Eltern in teilstationärer Jugendhilfe

Kinder psychisch kranker Eltern stellen eine besonders gefährdete Gruppe dar. Es stellt sich die Frage, ob teilstationäre Erziehungshilfen bei Kindern mit elterlicher Psychopathologie die gleiche Wirksamkeit erzielen wie bei Kindern mit gesunden Eltern, oder ob die Hilfen in dieser Gruppe spezifisch angepasst werden müssen. Eine Stichprobe von N=157 Familien erhielt rund zwei Jahre pädagogisch-therapeutische Erziehungshilfe. In einem Prä-Post-Design wurden die Hilfeverläufe beider Gruppen miteinander verglichen. Varianzanalysen mit Messwiederholung ergaben signifikante Belastungsabnahmen in beiden Gruppen. Zwischen den Gruppen jedoch lag am Hilfeende lediglich für Erziehungskompetenz ein signifikanter Unterschied zu Ungunsten psychisch kranker Eltern vor. Therapeutisch orientierte Jugendhilfe-Maßnahmen erreichen in Familien mit psychisch kranken Elternteilen vergleichbare Wirkungen wie bei nicht-betroffenen Familien.

[The training of social skills in children with ADHD - results of a pilot study]

OBJECTIVE

Insufficient social competence belongs to the most frequent concomitants of ADHD. This is the first therapeutic concept for the training of social skills adapted to the specific deficits of children with ADHD and developed in the German-speaking region.

METHOD

In a two-group, pre-posttest design with untreated waiting control group, 40 children between 7 and 13 years with the diagnoses F90.0, F90.1, and F98.8 were examined; 15 % were female, 85 % male. In groups of three they took part in the newly developed 10-h training TEAM. The record sheet of social skills for parents (ESF-E) was used to measure social competence. In addition, we recorded attention performances (FBB ADHS) and concomitant psychic factors.

RESULTS

Significant effects of the training were demonstrated for almost all social skills (MANOVA/GLM). The outcomes on the different components of attention and the psychosocial concomitant factors are without uniformity. The strongest effects appeared in the areas of conflict management, regulation of emotions, and the capacity for empathy.

CONCLUSIONS

Training of social skills is a sensible and effective supplement in the therapy of ADHD. An examination of long-term effects still needs to be done.

ADHS im Jugendalter

Ausgehend von der Betrachtung der ADHS als Lebensspannenerkrankung geht die vorliegende Studie der Frage nach, inwieweit Symptome einer adulten Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bereits im Jugendalter auftreten und Folgen für die klinische Praxis haben. Auf der Basis einer Repräsentativdatenerhebung wurde eine Stichprobe von N = 140 Jungen und Mädchen im Alter zwischen 14 und 19 Jahren erhoben. Mittels der eingesetzten Verfahren ADHS-E, SF-12, SWLS und PHQ-15 und PHQ-9 wurden Zusammenhänge zwischen den ADHS-Symptomen im Erwachsenenalter und Lebenszufriedenheit bzw. Lebensqualität über psychische und körperliche Symptome bei Heranwachsenden untersucht. Dabei konnte die ADHS als ein wesentlicher Faktor für die Beeinträchtigung der Lebenszufriedenheit und Begünstigung von Depressivität in der Adoleszenz ausgemacht werden. Für die klinische Praxis ergibt sich daraus ein veränderter Blickwinkel auf die Lebenszufriedenheit von Jugendlichen im Allgemeinen und auf zusätzliche psychische Belastungen im Rahmen einer adoleszenten Form der ADHS im Besonderen.

Entwicklungspsychopathologie der Persönlichkeitsstörungen

Störungen der Persönlichkeitsentwicklung finden sich schon im Kindes- und Jugendalter. So zeigen kindliche Temperamentsmerkmale eine hohe Übereinstimmung mit Persönlichkeitszügen des Erwachsenenalters. Normale Persönlichkeitsvarianten gehen fließend in klinisch relevante Persönlichkeitsstörungen über. Die Kategorialen Diagnosen weisen eine relativ geringe longitudinale Stabilität auf. Die Entwicklung von Persönlichkeitsstörungen ist als Risikoprozess aufzufassen, wobei unterschiedliche Vulnerabilitäten und dysfunktionale Kommunikationsprozesse in einen Teufelskreis sich selbst verstärkender ungünstiger Wechselwirkungen münden. Paradigmatisch werden die Entwicklungswege der Borderline-Persönlichkeitsstörung sowie der Antisozialen Persönlichkeitsstörung aufgezeigt.