Psychopathologisches Profil bei Tic- und Zwangsstörungen

[The diagnostic relevance of CBCL and YSR in diagnosing PTSD in adolescence]

BACKGROUND

The present study sought to examine the symptomatology of children and adolescents with a history of trauma experience of using the German versions of Child Behavior Checklist (CBCL) and Youth Self Report (YSR). We pursue the question to what extent symptoms differ among adolescents with and without posttraumatic stress disorder (PTSD). A further objective is comparing self-assessment of the children and adolescents with the rating of their parents or caregivers.

METHODS

Overall N = 41 patients, aged 11-18 years, and one caregiver of each patient were surveyed. All patients were referred to the forensic ambulance of the University Clinic of Child and Adolescent Psychiatry in consequence of acute burden or violent trauma.

RESULTS

Concerning the two global Scales ("Internalizing" and "Externalizing" symptoms), adolescents with PTSD reported significantly more problems than adolescents without PTSD diagnosis. Further, results on Externalizing Scale showed a systematic higher problem estimation of children and adolescents when compared to their parents.

CONCLUSIONS

The present findings reveal a divergence between child and parent ratings on clinically relevant behavioral problems. Symptoms experienced by the children and youth are often not being recognized by parents. Therefore, it is essential to include the perceptions of the parents at the beginning of diagnostic assessment and counteract possible parental misunderstanding.

Organisch bedingte psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter - Vier Kasuistiken

Zusammenfassung: Die Aufgaben der Neuropsychologie im Rahmen der Diagnostik von psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter hat sich in den letzten Jahren sehr verändert. Während es früher häufig um die Frage ging, ob bei dem jungen Patienten eine Hirnschädigung vorliegt oder nicht, ist diese Aufgabe heute aufgrund der besseren Möglichkeiten der bildgebenden Verfahren eher in den Hintergrund gerückt. Anhand von vier Einzelfällen wird verdeutlicht, dass frühe Hirnschädigungen nicht nur unmittelbar, sondern auch mittelbar zu Beeinträchtigungen führen. Insbesondere die mittelbaren Folgen, wie z.B. Verhaltensauffälligkeiten und persistierende neuropsychologische Defizite im Entwicklungsverlauf, sind häufig der Grund für eine klinische Vorstellung. Die Besonderheiten von kinder- und jugendpsychiatrischen Patienten mit organisch bedingten psychischen Störungen hinsichtlich Diagnostik und Therapieverlauf werden anhand der ausgewählten Kasuistiken ausführlich diskutiert.

Tic- und Zwangsstörungen

Zusammenfassung. In diesem Übersichtsartikel werden die Gemeinsamkeiten und Unterschiede von Tic- und Zwangsstörungen auf verschiedenen Ebenen dargestellt. In der Psychopathologie unterscheiden sich beide Phänomene zunächst deutlich - Tics sind plötzlich auftretende, unwillkürliche, motorische Bewegungen oder Vokalisationen. Zwänge sind wiederholte, zweckmäßige und beabsichtigte Verhaltensweisen. Es gibt jedoch fließende Übergänge, die sich vor allem bei den Just-Right-Zwängen manifestieren, die bei Tourette-Störungen gehäuft auftreten. Die diagnostischen Strategien und die dabei hilfreichen Instrumente werden vorgestellt. In der Therapie haben sich bei beiden Störungen sowohl verhaltenstherapeutische als auch pharmakotherapeutische Verfahren bewährt. Es wird eine Übersicht über den Stand der empirischen Evidenz gegeben. Die Behandlung von kombinierten Tic- und Zwangsstörungen wird speziell erörtert.