Psychopathie im Kindesalter

Callous-unemotional Traits, moralische Identität und Bullying im Jugendalter

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Die Rolle der Moral im Kontext pro- und antisozialer Verhaltensweisen wird sowohl national als auch international diskutiert. Im Zusammenhang mit antisozialen Verhaltensweisen von Jugendlichen werden zudem vermehrt Callous-unemotional Traits betrachtet. Fragestellung: Die vorliegende Studie untersucht den Zusammenhang zwischen CU-Traits, der moralischen Identität und Bullying. Methode: Insgesamt bearbeiteten N = 749 Jugendliche einen Fragebogenkatalog. SPSS und AMOS wurden zur Analyse der vorliegenden Daten genutzt. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen direkte Effekte von Callousness, Uncaring und der moralischen Identität auf Bullying. Die Skalen Uncaring und Callousness zeigen einen Zusammenhang mit moralischer Identität und Bullying. Diskussion und Schlussfolgerung: Die Ergebnisse deuten an, dass die moralische Identität und die damit einhergehende moralische Entwicklung wichtige Prädiktoren für das Verhalten von Jugendlichen sind.

[Does the Youth Psychopathic Traits Inventory (YPI) identify a clinically relevant subgroup among young offenders?]

Objective

Does the Youth Psychopathic Traits Inventory identify one or more high-risk subgroups among young offenders? Which recommendations for possible courses of action can be derived for individual clinical or forensic cases? Method: Model-based cluster analysis (Raftery, 1995) was conducted on a sample of young offenders (N = 445, age 14–22 years, M = 18.5, SD = 1.65). The resulting model was then tested for differences between clusters with relevant context variables of psychopathy. The variables included measures of intelligence, social competence, drug use, and antisocial behavior. Results: Three clusters were found (Low Trait, Impulsive/Irresponsible, Psychopathy) that differ highly significantly concerning YPI scores and the variables mentioned above. The YPI Scores Δ Low = 4.28 (Low Trait – Impulsive/Irresponsible) and Δ High = 6.86 (Impulsive/Irresponsible – Psychopathy) were determined to be thresholds between the clusters.

Conclusions

The allocation of a person to be assessed within the calculated clusters allows for an orientation of consequent tests beyond the diagnosis of psychopathy. We conclude that the YPI is a valuable instrument for the assessment of young offenders, as it yields clinically and forensically relevant information concerning the cause and expected development of psychopathological behavior.

Konstruktvalidität und Faktorenstruktur des deutschsprachigen Youth Psychopathic Traits Inventory (YPI) in einer repräsentativen Schulstichprobe

Zusammenfassung. Die vorliegende Studie untersucht die Konstruktvalidität und Faktorenstruktur der deutschen Version des Youth Psychopathic Traits Inventory (YPI), einem Selbstbeurteilungsverfahren, welches psychopathische Persönlichkeitseigenschaften effizient erfasst. Die Verteilung psychopathischer Persönlichkeitseigenschaften und deren Korrelation mit der selbstberichteten Delinquenz wird in einer repräsentativen Schulstichprobe (N = 840) untersucht. Das YPI zeigte in der deutschsprachigen Version eine gute interne Konsistenz (α = .92). Die Jungen erreichten signifikant höhere Werte als die Mädchen. Die drei Faktoren (interpersonaler, affektiver und behavioraler Faktor) der Originalversion wurden sowohl für Jungen als auch für Mädchen bestätigt. Außerdem korrelierten alle drei Faktoren mit der selbstberichteten Delinquenz. Mit der deutschsprachigen Version des YPI sind psychopathische Persönlichkeitseigenschaften im Selbsturteil reliabel und valide erfassbar.

[Psychotherapy of personality disorders in adolescence]

By the current state of knowledge adolescent personality disorders should be taken seriously due to their high prevalence and severe symptomatology. Personality disorders are characterized by a stable pattern of deviation concerning cognition, affectivity, impulse control, and interpersonal relationships and have negative repercussions in psychosocial functioning and subsequent development. There is emerging evidence that personality disorder diagnosis is reliable and valid during adolescence. It is essential to detect youth with personality pathology in order to refer them to specific psychotherapeutic interventions and consequently avoid further chronification and life-long functional impairment. This selective review will give an overview over personality disorders in adolescents as well as according psychotherapeutic interventions.

Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie versus Kinder- und Jugendhilfe

Jugendhilfe und Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie besitzen eine unterschiedliche Tradition und werden durch unterschiedliche Berufsgruppen geprägt. Besonders deutlich zeigt sich dies im Verständnis und der Behandlungsbedürftigkeit von psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. An dieser Unterschiedlichkeit der Professionen leidet die Kooperation zwischen beiden Bereichen erheblich. Zusätzlich unterscheiden sich beide Bereiche erheblich in ihren Forschungstraditionen und aktuellen Forschungsbemühungen. Die Bedeutung der Jugendhilfe wird durch die vielfältigen Vernetzungen mit den Bereichen „Schule”, „Justiz”, „Medizin” etc. unterstrichen.

Welche Faktoren beeinflussen Abbrüche in der Heimerziehung–welche Bedeutung haben limitierte prosoziale Fertigkeiten?

Über 20 % der stationären Jugendhilfemaßnahmen werden ungeplant beendet. Um Hilfe- und Beziehungsabbrüche vermeiden zu können, ist es wichtig, Jugendliche, welche die Jugendhilfe in besonderem Maße herausfordern, frühzeitig zu identifizieren, und besser zu verstehen, welche Faktoren das Risiko eines Abbruches erhöhen. Psychische Belastungen, Traumata, eine „Jugendhilfe-Karriere”, Delinquenz und psychopathische Persönlichkeitszüge gelten als Risikofaktoren für einen negativen Verlauf, weshalb sie in dieser Studie gezielt erfasst wurden. In einer Stichprobe von 497 Bewohnern Schweizer sozialpädagogischer Institutionen im Alter von 6 bis 26 Jahren wurden Teilnehmer mit und ohne irregulärem Maßnahmenende mittels uni- und multivariater Analyseverfahren miteinander verglichen. Sowohl univariate Analysen als auch eine binär logistische Regressionsanalyse ergaben, dass neben dem Alter vor allem psychopathische Persönlichkeitseigenschaften der zentrale Prädiktor für einen Abbruch der stationären Maßnahme sind. Das relative Risiko, die Maßnahme irregulär zu beenden, ist bei Teilnehmern mit auffällig hohen Werten auf Skalen, die psychopathische Eigenschaften erfassen, im Vergleich zu Teilnehmern mit durchweg unauffälligen Psychopathie-Werten um das Zwei- bis Dreifache erhöht. Aufgrund der Ergebnisse sollten spezifische pädagogische, milieu- und psychotherapeutische Konzepte für Jugendliche mit limitierten prosozialen Fertigkeiten entwickelt und evaluiert werden. Zudem sollten die Jugendlichen gezielt einem Screening unterzogen werden, um sicherzustellen, dass diese Persönlichkeitszüge im Rahmen der Hilfeplanung adäquat berücksichtigt werden können.

Stabilität von Persönlichkeitspathologie bei jugendlichen Delinquenten

In dieser Follow-up-Studie wurde die Stabilität dimensional erfasster Persönlichkeitspathologie in einer Stichprobe ehemals inhaftierter weiblicher und männlicher Jugendlicher nach Ablauf von anderthalb Jahren untersucht. Es wurden 71 weibliche und männliche Jugendliche aus einer Kohorte vormals Inhaftierter im Mittel 17,1 Monate nach der Ersterhebung mit dem Dimensional Assessment of Personality Pathology- Basic Questionnaire (DAPP-BQ) nachuntersucht. Zur Klärung der Frage einer signifikanten Mittelwertsveränderung über die beiden Erhebungszeitpunkte hinweg wurde eine univariate Varianzanalyse mit Messwiederholung und zudem Rangkorrelationen berechnet. Die Ausprägungen für die DAPP-Subskalen Kognitive Verzerrung, Affektive Labilität, Argwohn, Unsichere Bindung, Reizsuche und Hartherzigkeit erwiesen sich als stabil. Demgegenüber waren signifikante Mittelwertsveränderungen bezüglich Identitätsprobleme, Oppositionalität, Selbstschädigung und Verhaltensprobleme auszumachen. Die vorliegenden Resultate entsprachen Ergebnissen mehrerer aktueller longitudinaler Studien. Als instabil erwiesen sich von anderen Autoren als „dysfunktionales Verhalten“ beschriebene persönlichkeitspathologische Merkmale, wohingegen stabilere Resultate für Persönlichkeitstraits (z. B. affektive Labilität und Hartherzigkeit) vorlagen. Diese Ergebnisse verweisen darauf, dass sich auch in einer Hochrisikopopulation delinquenter Jugendlicher das Konstrukt Persönlichkeit aus stabilen und instabilen Anteilen zusammensetzt. Die Auswirkungen auf die klinische Praxis werden diskutiert.

Psychopathy

Das Konzept „Psychopathy“ wird in den letzten Jahren für das Kindes- und Jugendalter spezifiziert und bietet die Chance, Extremformen aggressiv-dissozialen Verhaltens zu beschreiben und zu klassifizieren. Erscheinungsformen, Prävalenzraten und Verlaufsstudien tragen dazu bei, dass die Aussagekraft des Konzepts für die klinische Praxis zunimmt. Die Tatsache, dass das DSM-V sich dieser Subgruppe annimmt, wird die Akzeptanz des Konzeptes und Forschungsaktivitäten intensivieren.

Das Psychopathy-Konzept bei Mädchen

Die vorliegende Studie untersucht die Validität des Psychopathy-Konzepts bei delinquenten Mädchen und widmet sich der Frage, inwiefern sich Unterschiede zwischen Mädchen mit und ohne Psychopathy-Eigenschaften finden lassen. Anhand der Ergebnisse aus der Psychopathy-Checkliste Youth Version (PCL:YV) wurden 171 inhaftierte Mädchen (14 – 19 Jahre) in eine Gruppe mit hochausgeprägten Callous-unemotional Traits (CU-Gruppe), in eine mit hochausgeprägtem aggressiv-impulsivem Verhalten (Behavioral-Gruppe) sowie in eine Gruppe ohne Psychopathy-Eigenschaften eingeteilt und hinsichtlich allgemeiner Psychopathologie, ADHS, Traumatisierung, Heimaufenthalten sowie Gewaltdelikten mit Hilfe einfaktorieller ANOVAs verglichen. 30 % der Mädchen wiesen Psychopathy-Eigenschaften im Sinne von hochausgeprägten CU-Traits auf, 40 % zeigten ausschließlich extrem impulsiv-aggressives Verhalten. 15 % ließen sich aufgrund ihrer zu geringen Psychopathy-Ausprägung keiner Gruppe zuordnen, bei 15 % lagen keinerlei Auffälligkeiten vor. Sowohl die CU- als auch die Behavioral-Gruppe wiesen im Vergleich zu den Mädchen ohne Psychopathy signifikant mehr ADHS-Symptome sowie externalisierendes und internalisierendes Verhalten auf. Außerdem gaben sie mehr emotionale Misshandlung und mehr Heimaufenthalte an. Die beiden Psychopathy-Gruppen unterschieden sich nur dahingehend, dass die Behavioral-Gruppe signifikant mehr Gewaltstraftaten und Verurteilungen zeigten. Die gefundenen Unterschiede zwischen den delinquenten Mädchen mit hoch ausgeprägten Psychopathy-Eigenschaften im Vergleich zu denen ohne Psychopathy stärken die Annahme, dass es sich um ein valides Konzept handelt, welches eine spezifische Subgruppe unterscheiden kann. Gleichzeitig wird aufgrund der Heterogenität des Konzepts–Persönlichkeitsdimensionen sowie Verhaltensdimensionen–deutlich, dass eine differenzierte Betrachtung der Psychopathy-Dimensionen von übergeordneter Bedeutung ist.

Callous-unemotional Traits: Verhaltensprobleme und prosoziales Verhalten bei Kindergartenkindern

Callous-unemotional Traits (CU-Traits) stellen in der emotionalen Entwicklung Abweichungen dar, wie mangelnde Empathie oder ein oberflächlicher Affekt und gehören zu den Kernmerkmalen der Psychopathy. Aus einer entwicklungspsychopathologischen Sichtweise wird in der vorliegenden Studie untersucht, ob diese affektiven Merkmale bereits bei Kindern im Kindergartenalter zu identifizieren sind und sie mit Verhaltensproblemen, besonders mit externalisierenden Verhaltensproblemen, im Zusammenhang stehen. Anhand einer Stichprobe mit 311 Kindern (durchschnittlich 5;0 Jahre) wird die Anzahl der Kinder mit Callous-unemotional-Traits (CU-Traits), erfasst mit dem „Antisocial Process Screening Device“ (APSD), identifiziert. Es werden quer- und längsschnittliche Zusammenhange zwischen CU-Traits und Erlebens- und Verhaltensprobleme (SDQ) dargestellt. 23,3 % der Kinder weisen erhöhte Werte auf der Skala CU-Traits auf. Jüngere Kinder erreichen höhere Werte, so dass normative Entwicklungseinflüsse nahe gelegt werden. Es zeigen sich eindeutige Beziehungen zwischen CU-Traits und Verhaltensproblemen sowie negative Korrelationen zu prosozialem Verhalten. In der längsschnittlichen Analyse über ein Jahr erweisen sich CU-Traits als Prädiktor für Verhaltensprobleme. Ein spezifischer Zusammenhang zwischen aggressivem Verhalten und CU-Traits kann nicht aufgezeigt werden. CU-Traits stehen besonders mit einem Defizit prosozialen Verhaltens in Verbindung. Es wird diskutiert, ob CU-Traits bei jungen Kindern dazu geeignet sind, aggressive Kinder frühzeitig zu identifizieren.

Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter

Ziel dieses Beitrags ist es, die aktuelle Kontroverse zum Thema Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter darzustellen und für den deutschsprachigen Raum Trends sowie Perspektiven in Forschung und Praxis seit 2009 zu skizzieren. Dazu wurden vor allem Publikationen aus der Kinder- und Jugendpsychiatrie und der Klinischen Kinderpsychologie neben wissenschaftlichen Beiträgen des 32. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie gesichtet. Aktuelle Forschungsergebnisse verweisen darauf, dass Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter mittels der für Erwachsene entwickelten Instrumente zuverlässig erfasst werden können und diagnostiziert werden sollten. Zugleich fehlt es noch an spezifischen Instrumenten, welche die Besonderheiten von Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter abbilden und von Adoleszenzkrisen differenzieren können. Die Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen scheint im Jugendalter höher als im Erwachsenenalter zu liegen. Eine Subform der antisozialen Persönlichkeitsstörung, die auch bei Jugendlichen zu finden ist, stellt die Psychopathy dar. Insgesamt wird deutlich, dass es noch weiterer diagnostischer Langzeitstudien bedarf, um zu klären, unter welchen Bedingungen Persönlichkeitsstörungen manifest werden, welche Faktoren ihren Verlauf beeinflussen und wie sie sich durch Interventionen verändern lassen.

Results of the Aprender a Convivir Program for development of social competence and prevention of antisocial behavior in four-year-old children

The present study is the result of implementing an antisocial behavior prevention program in preschool education. The intervention goal was to prevent the emergence of antisocial behaviors through developing social competence in the participants. The program, called Aprender a Convivir, is divided into four modules by topic: rules and rule-following, emotions and feelings, communication skills, and helping and cooperation skills. The intervention was carried out during the academic year 2007—2008. The sample was composed of four-year-old pupils (n = 147) divided between a control group (n = 69) and an experimental group (n = 78). Results were obtained by administering the Child Behavior Checklist—Teacher Report Form (CBCL-TRF) and the Preschool and Kindergarten Behavior Scales (PKBS) for teachers and parents. Results show a noteworthy reduction in antisocial behaviors and a substantial improvement in social competence among experimental group members.

Neuropsychologische Korrelate aggressiv-dissozialen Verhaltens

Bei der Erforschung aggressiv-dissozialen Verhaltens wurde die Bedeutung von neuropsychologischen Funktionen bisher vergleichsweise selten berücksichtigt – zudem sind die Ergebnisse heterogen. Mit einer umfangreichen Literatursuche wurden Studien identifiziert, die die Zusammenhänge von neuropsychologischen Leistungen und aggressiv-dissozialem Verhalten bei Jugendlichen untersuchten. Die Befunde werden differenziert nach Subtypen aggressiv-dissozialen Verhaltens dargestellt (Störung des Sozialverhaltens, physisch-aggressives Verhalten, straffälliges Verhalten und Psychopathie). Insgesamt weisen sie auf die Bedeutung der sprachlichen und exekutiven Funktionen hin. Defizite in diesen Funktionsbereichen sind insbesondere bei früh auftretendem stabilen und gewalttätigen Verhalten nachweisbar. Sprache, exekutive Funktionen und ihr Zusammenspiel werden in ihrer Bedeutung für sozial-kompetentes und aggressiv-dissoziales Verhalten diskutiert und die Ergebnisse werden vor dem Hintergrund der verwendeten Methodik, Einfluss von ADHS und Intelligenz kritisch besprochen. Abschließend werden neuropsychologische Defizite und biosoziale Risikofaktoren in der Entwicklung aggressiv-dissozialen Verhaltens miteinander in Beziehung gesetzt und Schlussfolgerungen für die klinische Praxis dargestellt.

Aggression

Bei aggressiven Verhalten im Kindes- und Jugendalter handelt es sich um eine besonders häufig auftretende und stabile Problematik. Entwicklungsmodelle aggressiven Verhaltens tragen dazu bei, dass Erscheinungsformen, komorbide Störungen und Verläufe präziser eingeordnet und fundierte Behandlungsprognosen erstellt werden können. Evidenzbasierte Präventions- und Behandlungsprogramme liegen altersspezifisch ausgestaltet vor. Aggressives Verhalten und die in der Regel auftretenden komorbiden Störungen stellen die höchsten Anforderungen an die Behandlung, wobei Therapieansätze langfristig und komplex (unter Einbezug des sozialen Umfeldes des Kindes) angelegt sein müssen.

Entwicklungsmodelle aggressiv-dissozialen Verhaltens und ihr Nutzen für Prävention und Behandlung

Es wird ein Überblick über Entwicklungsmodelle aggressiv-dissozialen Verhaltens gegeben. Die meisten Entwicklungsmodelle (z. B. nach Patterson, Moffitt oder Loeber) unterscheiden zwischen Früh- und Spätstartern, zusätzlich arbeiten andere Modelle weitere begrenzte Entwicklungspfade im Kindes- oder Erwachsenenalter heraus. Eine Reihe von aktuellen Ergebnissen führt jedoch dazu, dass die etablierten Modelle und deren Annahmen kritisch zu betrachten sind. Abschließend wird der Nutzen dieser aktuellen Befunde sowie der Entwicklungsmodelle für die Auswahl und erfolgreiche Umsetzung von Präventionen und Interventionen diskutiert.

Developmental psychopathology: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

BACKGROUND

Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), formerly regarded as a typical childhood disorder, is now known as a developmental disorder persisting over the lifespan. Starting in preschool-age, symptoms vary depending on the age group affected.

METHOD

According to the variability of ADHD-symptoms and the heterogeneity of comorbid psychiatric disorders, a broad review of recent studies was performed. These findings were summarized in a developmental psychopathological model, documenting relevant facts on a timeline.

RESULTS

Based on a genetic disposition and a neuropsychological deregulation, there is evidence for factors which persist across the lifespan, change age-dependently, or show validity in a specific developmental phase. Qualitative changes can be found for children in preschool-age and adults.

CONCLUSION

These differences have implications for clinical practice as they can be used for prevention, diagnostic proceedings, and therapeutic intervention as well as for planning future studies. The present article is a translated and modified version of the German article "Entwicklungspsychopathologie der ADHS", published in Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 56, 2008, S. 265-274.

Risikofaktor Krankheitsverarbeitung

In dieser Arbeit werden Zusammenhänge zwischen dem elterlichen Krankheitsverarbeitungsstil und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Kindern psychisch kranker Eltern betrachtet. Die elterliche Krankheitsbewältigung wurde mit dem Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (FKV), die Lebensqualität der Kinder mit der Elternversion des KINDL-R an 61 Kindern erhoben. Die Lebensqualität der Kinder war aus Sicht der Eltern im Gesamturteil und in den Dimensionen «Psychisches Wohlbefinden», «Freunde» und «Familie» signifikant geringer als die Lebensqualität der Allgemeinbevölkerung. Zum elterlichen Krankheitsbewältigungsstil zeigten sich mittlere signifikante Zusammenhänge. Ein depressiver Verarbeitungsstil war mit einer geringeren kindlichen Lebensqualität assoziiert. Die Ergebnisse belegen die Bedeutung der Krankheitsbewältigung einer elterlichen psychischen Erkrankung für die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Kinder.

Neuropsychologische Diagnostik bei Kindern mit ADHS

Aktuelle Modelle zur Ätiopathogenese der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) postulieren vor allem Defizite in den exekutiven Funktionen sowie motivationale Störungen als zentrale neuropsychologische Komponenten bei den betroffenen Patienten. Um die kognitiven und exekutiven Defizite der ADHS zu erfassen, finden derzeitig vor allem im englischen Sprachraum Testverfahren Anwendung, die auf der PASS-Theorie basieren. Durch die Erfassung der dynamischen kognitiven Prozesse Planungsfähigkeit und Aufmerksamkeit sowie sequenzielle und simultane Informationsverarbeitung zeigt sich die PASS-Theorie sensibel bezüglich der spezifischen kognitiven Probleme und exekutiven Defizite von Kindern mit Störungen der Aufmerksamkeit oder Hyperaktivität. Die Übersicht setzt sich ausführlich mit den neuropsychologischen Grundlagen der ADHS auseinander und stellt entsprechende diagnostische Verfahren vor. Die Rolle aktueller, auf der PASS-Theorie basierender Testverfahren für den diagnostischen Prozess und daraus resultierende Implikationen für den klinischen Alltag werden diskutiert.

Kinder psychisch kranker Eltern: Zusammenhänge zwischen subjektiver elterlicher Beeinträchtigung und psychischer Auffälligkeit der Kinder aus Elternsicht

Die Kinder psychisch kranker Eltern sind als Hochrisikogruppe für die Entwicklung psychischer Störungen bekannt, wobei die Zahlen betroffener Kinder in verschiedenen Studien schwanken. Bei der Frage, ob die Kinder später selbst erkranken, spielen Risiko- und Schutzfaktoren eine entscheidende Rolle. Im Rahmen einer Elternbefragung wurden psychopathologische Auffälligkeiten von Kindern psychisch kranker Eltern untersucht (n = 62). Kinder psychisch kranker Eltern weisen drei- bis zu siebenfach erhöhte Auffälligkeitsraten gegenüber der Allgemeinbevölkerung auf. Die Auffälligkeiten der Kinder stehen im Zusammenhang mit der subjektiv erlebten elterlichen Beeinträchtigung durch die Erkrankung. Die Ergebnisse geben deutliche Hinweise darauf, dass die Entwicklung geeigneter präventiver Maßnahmen sinnvoll und notwendig erscheint.

Neuropsychologische Diagnostik und Therapie

Neuropsychologische Befunde haben die Diagnostik und Therapie im Kindes- und Jugendalter in den letzten zehn Jahren erheblich beeinflusst. Am Beispiel von drei Anwendungsfeldern, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS), autistischen und Merkfähigkeitsstörungen, wird die klinische Relevanz des neuropsychologischen Ansatzes diskutiert. Vorgehensweisen wie das Neurofeedback (bei ADHS) oder die neuropsychologische Therapie von Gedächtnisstörungen zeigen neue Wege auf, die in ihrer empirischen Befundlage kritisch diskutiert werden.

Verhaltenstherapie und Jugendhilfe

Fragestellung: Im Setting einer Jugendhilfe-Einrichtung wurde das Training mit aggressiven Kindern (TAK; Petermann & Petermann, 2008 ) in das Betreuungskonzept (KJH) integriert. Ziel dieser Studie war es, Effekte der Kombination beider Interventionen (KJH + TAK) nach sechs Monaten mit denjenigen des TAK alleine zu vergleichen, um zu klären, wie die Versorgung aggressiver Kinder in der Jugendhilfe optimiert werden kann. Methodik: Es nahmen 25 verhaltensauffällige Kinder (24 Jungen, ein Mädchen) im Alter von 7;6 bis 13;0 Jahren an der Studie teil. Ergebnisse: Auf den Skalen der Child Behavior Checklist (CBCL) gaben Eltern für die kombinierte Maßnahme eine starke Abnahme des aggressiv-delinquenten Verhaltens und der sozialen Probleme an; im Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ-E) verringerten sich Verhaltensprobleme und Schwierigkeiten mit anderen Kindern deutlich. In der KJH + TAK-Maßnahme zeigten sich gegenüber der TAK-Gruppe stärkere Effekte in den Bereichen Verhaltensauffälligkeiten, Aufmerksamkeitsprobleme, soziale Probleme und delinquentes Verhalten. Schlussfolgerungen: Die Kombination von Jugendhilfe und Aggressionstraining scheint ein breiteres Spektrum an Auffälligkeiten effektiver zu reduzieren als das TAK alleine, so dass durch eine Verknüpfung die Versorgung aggressiver Kinder beachtlich verbessert werden kann.

Gewalthaltige Computerspiele und aggressives Verhalten im Jugendalter

Zusammenfassung. Es lässt sich ein Anstieg aggressiven Verhaltens bei Jugendlichen durch den Konsum gewalthaltiger Computerspiele belegen. Ausgehend vom lernpsychologischen General-Aggression-Model (GAM) und einem Selektionsansatz, der diesen Anstieg durch zuvor bestehende Persönlichkeitsunterschiede erklärt, wurden im Rahmen einer Online-Befragung 155 Jugendliche (14 bis 21 Jahre) zum Konsum gewalthaltiger Computerspiele, aggressivem Verhalten und Persönlichkeitsmerkmalen (Big-Five Kurzversion) befragt. Die Ergebnisse bestätigen einen Zusammenhang zwischen dem Konsum gewalthaltiger Computerspiele und physisch aggressivem Verhalten, aber nicht zu verbal aggressivem Verhalten. Dieser Zusammenhang existiert unabhängig von Ausprägungen spezifischer Persönlichkeitsmerkmale und wird durch Offenheit für neue Erfahrungen beeinflusst: Jugendliche, die kaum an neuen Erfahrungen interessiert sind und sich zudem verstärkt Gewaltdarstellungen im Spiel wünschen, berichten über signifikant mehr physisch aggressives Verhalten. Mediatoranalysen verdeutlichen, dass der Zusammenhang zwischen dem Konsum gewalthaltiger Spiele und physisch aggressivem Verhalten – in Anlehnung an das GAM – über das Ausmaß von Ärger vermittelt wird.

Psychosoziale Risiko- und Schutzfaktoren bei Kindern und Jugendlichen mit Gewalterfahrungen

Zusammenfassung. Insgesamt 17 641 Kinder und Jugendliche und ihre Eltern nahmen zwischen Mai 2003 und Mai 2006 am bundesweiten repräsentativen Kinder- und Jugendgesundheitssurvey KiGGS teil. Davon beantworteten 6 619 Kinder und Jugendliche im Alter von elf bis 17 Jahren einen Selbstbeurteilungsbogen mit Fragen zu ihren Gewalterfahrungen als Täter und Opfer und zu instrumentellen und expressiven Gewalteinstellungen. Außerdem wurden Informationen über den familiären Zusammenhalt, soziale Unterstützung und personale Ressourcen sowie zum besuchten Schultyp über den Kinder- und Jugendlichenfragebogen erhoben. Angaben zu bekannten psychosozialen Risikofaktoren wie Aufwachsen in einer Ein-Eltern- oder Stieffamilie, hoher Geschwisterzahl, früher Elternschaft (Mutter bei der Geburt des Kindes jünger als 18 Jahre), Arbeitslosigkeit, niedriger Schul- oder fehlender Berufsausbildung und Migrationshintergrund stammen aus der parallelen Elternbefragung. Mit multinomialer logistischer Regression wurden die Effekte der Risiko- und Schutzfaktoren auf eine Rolleneinnahme simultan überprüft. Hypothesen zu den unterschiedlichen Risiko- und Schutzfaktoren für die jeweiligen Täter-Opfer-Rollen wurden mittels Einzelvergleichen und der Formulierung von Interaktions-Slices überprüft. Die Variablenauswahl und die Kontrastsetzung für das endgültige Modell erfolgten in einem mehrstufigen Filterprozess und unter Berücksichtigung inhaltlicher Erwägungen. In diesem Modell wurden für die Täter/Opfer-Rolle die Risiko erhöhenden Faktoren männliches Geschlecht, jüngeres Alter, instrumentelle und expressive Einstellungen zu Gewalt sowie Aufwachsen in einer Ein-Eltern-Familie identifiziert. Keine Effekte hingegen wurden gefunden für frühe Elternschaft der Mutter, fehlende Berufsausbildung der Eltern oder Migrationshintergrund. Für die Chance, eine Täter-Rolle einzunehmen, waren männliches Geschlecht, instrumentelle und expressive Gewalteinstellungen sowie Hauptschulbesuch signifikante Prädiktoren. Kompensatorische Einflüsse der Schutzfaktoren auf psychosoziale Risikofaktoren des Täterstatus konnten nicht festgestellt werden. Migranten hatten entgegen der deskriptiven Analyse keine höheren Chancen, die Täter-Rolle einzunehmen. Auch für die Opfer-Rolle wurde ein signifikanter Geschlechtseffekt zu Ungunsten der Jungen festgestellt. Sowohl für den Alters- als auch für den Geschlechtseffekt ergaben sich höhere Odds Ratios, als nach getrennten Analysen für die Risiko- und Schutzfaktoren zu erwarten waren. In der Zusammenschau von Risiko- und Schutzfaktoren zeichneten sich protektive Effekte vor allem mit Blick auf die familiäre Situation ab, während Effekte umgebungsbezogener sozialer Risikofaktoren wie Besuch eines bestimmten Schultyps, elterliche Arbeitslosigkeit oder fehlende Berufsausbildung der Eltern sich wenig bis kaum durch Schutzfaktoren beeinflussbar zeigten. Die Effekte der Skala „Familiärer Zusammenhalt” waren für alle drei Täter/Opfer-Rollen im kombinierten Risiko-Schutzfaktorenmodell signifikant. Die Varianzaufklärung des Modells betrug 29.8%, wobei sich der inkrementelle Beitrag der Schutzfaktorskalen auf lediglich 1.4% belief.

Zur Wirksamkeit ambulanter und teilstationärer Jugendhilfemaßnahmen

Fragestellung: Um Familien in schwierigen Lebenslagen optimale Versorgung anbieten zu können, bedarf es empirisch gesicherter Erkenntnisse über die Angemessenheit der in den Hilfen eingesetzten pädagogisch-therapeutischen Konzepte. In dieser Studie wird geprüft, in welchem Ausmaß Leistungsnutzer zwischen Hilfebeginn und Hilfeende von Jugendhilfe-Maßnahmen profitieren. Methodik: Insgesamt 50 Jugendliche erhielten erzieherische Hilfen mit einer Laufzeit von durchschnittlich zwei Jahren. Vor Hilfebeginn sowie nach Abschluss der Maßnahme wurden die zur Indikation einer erzieherischen Hilfe führenden Problembereiche systematisch erfasst und die Belastungsausmaße in einem Prä-Post-Vergleich gegenübergestellt. Ergebnisse: Insbesondere die zentralen Ziele ambulanter und teilstationärer Hilfen wurden erreicht. Zum Hilfeende wiesen die Jugendlichen deutlich weniger Probleme im Sozialverhalten auf. Schulleistungsprobleme konnten während der erzieherischen Hilfe ebenfalls stark reduziert werden. Ausgeprägte und im Familiensystem probleminduzierende Erziehungsdefizite konnten gemeinsam mit den Eltern in beträchtlichem Umfang reduziert werden. Schlussfolgerungen: Die Befunde verdeutlichen die hohe Wirksamkeit erzieherischer Hilfen beim Abbau von Belastungen und Problemverhaltensweisen.

Preliminary Results of a Comprehensive Approach to Prevent Antisocial Behaviour in Preschool and Primary School Pupils in Luxembourg

This pilot study evaluated the preliminary short- and middle-term impact of a nation-wide, school-based prevention initiative on antisocial behaviour of preschool and primary school pupils in Luxembourg. Seventeen preschool and reception classes ( n = 183) were assigned to intervention and comparison conditions. The intervention included social-emotional skills training for both preschool and reception class pupils together with teacher workshops. Three waves of data (pre-test, post-test and 12-month-follow up) were analysed. Univariate analyses of variances with repeated measurements, together with analyses of covariance, for this 2 × 3 design show significant intervention effects: a reduction in oppositional defiant and aggressive behaviour as well as an increase in social and emotional competencies for reception class pupils after a 12-month follow-up period. Preschool pupils displayed an improvement in their social and emotional competencies at post-test, but these effects were lost one year after the intervention was completed.

Der Einfluss emotionaler Stimuli auf die Arbeitsgedächtnisleistung bei weiblichen delinquenten Jugendlichen*

Zusammenfassung: Fragestellung: Die vorliegende Studie widmet sich der Frage, inwiefern bei inhaftierten Mädchen Defizite im Bereich des räumlichen Arbeitsgedächtnisses vorzufinden sind. Darüber hinaus wurde der Einfluss visueller emotionaler Stimuli auf das Arbeitsgedächtnis dissozialer weiblicher Jugendlicher untersucht sowie die Beziehung zwischen der Fehleranzahl in den verschiedenen Arbeitsgedächtnisvarianten und den Ausprägungen der Psychopathy * Wegen der Abgrenzung von dem Psychopathie-Begriff Kurt Schneiders wird durchgängig der Begriff Psychopathy verwendet, der sich auf das Psychopathy-Konzept nach Robert Hare bezieht. . Methodik: Eine Gruppe inhaftierter weiblicher Jugendlicher (n = 33) wurde mit nichtdelinquenten Gesamtschülerinnen der Klassen 10 und 11 (n = 20) verglichen. Drei Varianten des Subject-Ordered Pointing Task (SOPT: neutral, Erotik, Schrecken) und die Psychopathy-Checkliste Youth Version (PCL:YV) wurden mit beiden Gruppen durchgeführt. Ergebnisse: Varianzanalysen erbrachten signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen bezüglich einer neutralen sowie einer Schreckvariante des SOPT, aber nicht bezüglich einer Variante mit erotischen Stimuli. Der Zusammenhang zwischen Psychopathy und der neutralen Variante, nicht hingegen für die Schreckvariante des SOPT, bestätigte sich. Schlussfolgerungen: Die Studie zeigte ähnliche Defizite in der neutralen Arbeitsgedächtnisbedingung bei inhaftierten weiblichen Jugendlichen, wie es aus der Literatur für männliche Dissoziale bekannt ist. Der fehlende Gruppenunterschied in der erotischen Bedingung des SOPT könnte einerseits mit einer verbesserten Leistung der oft sexuell traumatisierten delinquenten weiblichen Jugendlichen, andererseits mit einer erwarteten Verschlechterung in der Kontrollgruppe zusammenhängen. Die Arbeitsgedächtnisleistung auf der Basis von Schreckstimuli verwies darauf, dass Mädchen mit hohen Psychopathy-Werten anders als dissoziale Jungen möglicherweise doch empfänglich auf emotionale Stimuli reagieren.

Entwicklungspsychopathologie der Persönlichkeitsstörungen

Störungen der Persönlichkeitsentwicklung finden sich schon im Kindes- und Jugendalter. So zeigen kindliche Temperamentsmerkmale eine hohe Übereinstimmung mit Persönlichkeitszügen des Erwachsenenalters. Normale Persönlichkeitsvarianten gehen fließend in klinisch relevante Persönlichkeitsstörungen über. Die Kategorialen Diagnosen weisen eine relativ geringe longitudinale Stabilität auf. Die Entwicklung von Persönlichkeitsstörungen ist als Risikoprozess aufzufassen, wobei unterschiedliche Vulnerabilitäten und dysfunktionale Kommunikationsprozesse in einen Teufelskreis sich selbst verstärkender ungünstiger Wechselwirkungen münden. Paradigmatisch werden die Entwicklungswege der Borderline-Persönlichkeitsstörung sowie der Antisozialen Persönlichkeitsstörung aufgezeigt.

Inkonsistentes Erziehungsverhalten

Ein negatives Erziehungsverhalten, besonders inkonsistentes Verhalten und ein geringes elterliches Engagement, gelten als wichtige Risikofaktoren für aggressives Verhalten von Kindern. Im Zusammenhang mit affektiven Auffälligkeiten, wie Affektarmut und Emotionslosigkeit als Psychopathiemerkmale, wird jedoch diskutiert, ob diese den Zusammenhang zwischen aggressivem Verhalten und Erziehung moderieren. In einer Stichprobe von Kindergartenkindern und Kindern der ersten Klassen (N = 177) wurde die potenziell moderierende Rolle von Psychopathiemerkmalen untersucht. In der vorliegenden Stichprobe wurde nur für Jungen mit geringen Psychopathiemerkmalen ein Zusammenhang zwischen inkonsistentem Erziehungsverhalten und aggressivem Verhalten gefunden. Jungen mit erhöhten Psychopathiemerkmalen zeigten unabhängig vom Erziehungsverhalten immer ausgeprägt aggressives Verhalten. Für Mädchen stand hingegen nur inkonsistentes Erziehungsverhalten und elterliches Engagement mit aggressivem Verhalten im Zusammenhang, aber nicht die affektiven Auffälligkeiten.

Resilienz: Funktionale Adaptation an widrige Umgebungsbedingungen

Resiliente Kinder, Jugendliche und Erwachsene sind dadurch gekennzeichnet, dass ihnen eine funktionale Adaptation an widrige, oftmals traumatische Umgebungsbedingungen in einer Weise gelingt, so dass langfristig ein kompensiertes, gesundes psychologisches Funktionsniveau und Entwicklungsergebnis erreicht wird. Im Fokus der Resilienzforschung steht die Identifikation der protektiven Faktoren, die als Moderatormerkmale die Wirkung der Risikofaktoren auf den Outcome lindern oder neutralisieren. An der Entwicklung von Resilienz sind adaptive Systeme auf vier Ebenen beteiligt: personale Kompetenzen des Kindes (Stressverarbeitung, Selbstregulation, Motivation, Lernen), des Familiensystems (Bindung, Interaktion, Erziehung), Ressourcen des sozialen Netzwerkes (Schule, Gleichaltrige) und gesellschaftlich-kulturelle Faktoren (Normen, Werte). Biologische (genetische, endokrine, neurobiologische) Resilienzfaktoren können die Impulskontrolle, Handlungsplanung und Emotionsregulation bei der Stressregulation stärken. Jüngste Befunde belegen, dass eine epigenetische, also erfahrungsabhängige Modulation der Genexpression eine psychopathologische Vulnerabilität verstärken oder reduzieren kann. Ein Modell wird vorgestellt, das die Herausbildung eines resilienten Entwicklungspfades wesentlich als Ergebnis von positiv bewältigten Belastungsepisoden versteht, die das Kind durch die Anwendung funktionaler kognitiver Schemata und kompetenter Bewältigungsfertigkeiten erreicht, die es sich vor allem im Kontext von positiven Eltern-Kind-Interaktionen hat aneignen können. Mit diesem Modell korrespondieren eltern- und kindzentrierte Interventionskonzepte zur Stärkung resilienter Adaptation an stark belastende Umgebungsbedingungen.

Entwicklungspsychopathologie der ADHS

Galt die ADHS vor einigen Jahren noch als eine Erkrankung des Kindes- und Jugendalters, so versteht man heute darunter ein Störungsbild über die Lebensspanne. Mit Beginn im Vorschulalter divergieren die Symptome in Abhängigkeit des Alters. Daraus lässt sich ein Modell ableiten, welches diese Veränderungen (Komorbiditäten, Alltagsbeeinträchtigungen) auf der Zeitachse dokumentiert und mit den jeweils gültigen diagnostischen Kriterien in Verbindung bringt. Ausgehend von einer genetischen Prädisposition und einer neurobiologischen Dysregulation sind Faktoren festzustellen, die über die Lebensspanne andauern, sich altersspezifisch verändern oder nur für einen bestimmten Entwicklungsabschnitt gültig sind. Es wird deutlich, dass das Vorschulalter und der Übergang in das Erwachsenenalter die Phasen darstellen, in denen sich die meisten qualitativen Veränderungen feststellen lassen. Dies hat Implikationen für die klinische Praxis, indem diese Veränderungen zu Zwecken der Prävention, des diagnostischen Prozesses und der Therapieplanung herangezogen werden können und somit sowohl dem Anwender eine Hilfestellung bieten, aber auch als Ausgangspunkt für weitere Studien herangezogen werden können.

Sind Aussiedler aggressiver?

Seit langem bereitet die Kriminalitätsbelastung und -entwicklung junger russlanddeutscher Aussiedler besondere Probleme. Ihnen werden oft Rohheits- und Eigentumsdelikte, nicht selten in Verbindung mit Alkoholkonsum, vorgeworfen. In dieser Studie wurde überprüft, ob Aussiedler eine höhere Aggressivitätsbereitschaft zeigen als Deutsche. Hierzu wurden straffällig gewordene und nichtstraffällige Aussiedler untereinander und mit straffälligen und nichtstraffälligen Deutschen verglichen. Außerdem wurden wegen eines Rohheitsdeliktes straffällig gewordene Aussiedler mit solchen verglichen, die wegen Diebstahls verurteilt worden waren. Die Ergebnisse zeigen, dass sich eine generell erhöhte Aggressivität bei russlanddeutschen Aussiedlern nicht bestätigen ließ. Hinsichtlich verschiedener Aggressivitätsfaktoren fanden sich zwar Unterschiede zwischen den Gruppen, insgesamt sind jedoch die Unterschiede zwischen Delinquenten und Nicht-Delinquenten bedeutsamer als diejenigen zwischen den beiden ethnischen Gruppen. Hinsichtlich der Moderatorvariablen, die zu einer delinquenten Entwicklung junger russlanddeutscher Aussiedler beitragen könnten, fällt sowohl bei der Aussiedler- als auch bei der deutschen Delinquenten-Stichprobe auf, dass die wegen Rohheitsdelikten Verurteilten beider Ethnien in den Bereichen Bildung und Beruf benachteiligt und sozial kaum integriert waren.

Entwicklungspsychopathologie

Entwicklungspsychopathologie vergleicht normale und abweichende Entwicklungsverläufe und beschäftigt sich vor allem mit den Ursachen und dem Verlauf psychischer Störungen. Am Beispiel der Resilienz (= günstiges Entwicklungsergebnis trotz Exposition an widrige Umgebungsbedingungen) wird ein zentrales Konzept der Entwicklungspsychopathologie erläutert. Aktuelle Ergebnisse zur Entwicklungspsychopathologie der ersten Lebensjahre, der Persönlichkeitsstörungen, der Störung des Sozialverhaltens und der Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) werden thematisiert.

Entwicklungspsychopathologie der ersten Lebensjahre

Externalisierende Verhaltensstörungen entwickeln sich zumeist bereits in der frühen Kindheit. Befunde aus der Säuglingsforschung und Neurobiologie weisen darauf hin, welche Risiken in der Genese früh auftretender Verhaltensprobleme beteiligt sind und über welche Mechanismen sie wirken. Aufgrund der enormen Plastizität des kindlichen Gehirns repräsentiert die pränatale und frühkindliche Entwicklungsperiode eine Phase erhöhter Vulnerabilität gegenüber stressinduzierenden widrigen Erfahrungen, die durch Merkmale der Beziehungsgestaltung zwischen dem Kind und seinen primären Bezugspersonen kompensiert oder verstärkt werden können. Für die klinische Praxis ergibt sich, dass Präventions- und Interventionsmaßnahmen mit dem Einsetzen der Schwangerschaft erfolgen und sich stärker an der aktuellen psychosozialen Lebenssituation und dem psychischen Befinden der Mutter orientieren sollten.

Persönlichkeitsstörungen im Kindes- und Jugendalter?

Durch die Fortschritte bei der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen im Erwachsenenalter wird die Übertragung dieser Konzepte auf das Kindes- und Jugendalter heute intensiv diskutiert. Argumente für und gegen eine Vergabe von Persönlichkeitsstörungsdiagnosen im Kindes- und Jugendalter werden diskutiert. Es werden aktuelle Erkenntnisse zur Diagnostik und dem Verlauf von Persönlichkeitsstörungen berichtet. Das Pro und Contra einer Diagnosestellung wird vor diesem Hintergrund gegenübergestellt.

Zur Effektivität des Trainings mit aggressiven Kindern in Psychiatrie und Jugendhilfe

Effekte des Trainings mit aggressiven Kindern (TAK, Petermann & Petermann, 2008 ) wurden mit denjenigen einer Kombination aus Jugendhilfe-Maßnahme und TAK sowie aus kinderpsychiatrischer Intervention und TAK verglichen. Drei Stichproben mit 8, 12 und 13 Kindern (32 Jungen, 1 Mädchen) mit einem Altersdurchschnitt von 9;8 Jahren nahmen an der Studie teil. Vor Beginn und sechs Monate nach Abschluss des TAK wurden in den drei Interventionsgruppen Verhaltensauffälligkeiten und soziale Probleme erfasst. Eine Teilstichprobe von sechs Jungen, die an der psychiatrischen Intervention und am TAK teilnahmen, wurde direkt nach Beendigung des TAK untersucht. Unter den kombinierten Interventionen reduzierten sich emotionale Probleme, soziale Schwierigkeiten mit Gleichaltrigen und Verhaltensauffälligkeiten deutlich effektiver. In der Teilstichprobe konnte ein starker Abbau von sozialen und emotionalen Problemen registriert werden. Die Resultate weisen auf die Möglichkeit der Optimierung der psychosozialen Versorgung von aggressiven Kindern hin.

Gewalterfahrungen von Jugendlichen

Die Sicherheitswahrnehmung und Gewalterfahrungen von Jugendlichen wurden im Zusammenhang mit externalisierenden und internalisierenden Verhaltensproblemen bei Jugendlichen untersucht. Dabei wurden Selbstwirksamkeit und Vertrauen in einen Lehrer als Ressourcen einbezogen, die mit einer besseren psychosozialen Entwicklung einhergehen. Die Stichprobe setzte sich aus 225 Schülern aus Bremer Schulen zusammen, die die achte bis zehnte Jahrgangsstufe besuchten. Eine hohe Selbstwirksamkeit geht mit mehr prosozialem Verhalten und weniger internalisierenden und externalisierenden Verhaltensproblemen einher, während Opfererfahrungen und eine geringe Sicherheit in der Schule mit mehr Symptomen in Zusammenhang stehen. Das Vertrauen in einen Lehrer stand jedoch nicht mit einer besseren Anpassung in Verbindung, sondern mit mehr internalisierenden Problemen und Problemen mit Gleichaltrigen. Selbstwirksamkeit moderiert den Zusammenhang zwischen Schulsicherheit und Verhaltensproblemen. Schüler mit einer geringen Selbstwirksamkeit, die sich an der Schule sicher fühlen, haben weniger Verhaltensprobleme.